以前聽(tīng)老黃說(shuō),中醫(yī)界有句俗話,叫做“學(xué)醫(yī)三年,自謂天下無(wú)不可治之病。行醫(yī)三年,始信世上無(wú)可用之方?!?br/>
當(dāng)時(shí)李可還不以為然,認(rèn)為治病不難。
可出來(lái)之后,自己真正遇到的第一個(gè)病人,就讓他懵逼了。
很多時(shí)候,自己覺(jué)得的簡(jiǎn)單,不是源于自身的強(qiáng)大,而是因?yàn)闊o(wú)知。因?yàn)槟氵B對(duì)手的強(qiáng)大都看不到!
李可頓時(shí)苦惱。
然后李可跟劉三全又干了同一件事情,那就是低聲咒罵先前那個(gè)大夫。
這場(chǎng)面讓李家人看的一愣一愣的,這兩人怎么回事,怎么跟照鏡子似的,動(dòng)作一模一樣。
便秘的病因,多是因?yàn)轱嬍巢还?jié)。要不就是年老體虛,無(wú)力排泄。要不,就是情志失調(diào),憂愁思慮過(guò)甚,脾傷氣結(jié)?;蛘吒斡魵鉁?,或者動(dòng)了腸道手術(shù)。
李父的病機(jī)就是年老體虛,這年頭,條件太差了,又干的這么辛苦,能吃飽就不容易,所以能不虛嗎?
就像《醫(yī)學(xué)心悟·大便不通》里所言“若老弱人精血不足,新產(chǎn)婦人氣血干枯,以至腸胃不潤(rùn),此虛閉也,”
而先前那個(gè)大夫,卻根本不顧及這一點(diǎn)。不在認(rèn)真辨證的基礎(chǔ)上,就直接給了三物急備丸,見(jiàn)不效,又用了大劑承氣湯。
本來(lái)人就這么虛了,再被多次峻下劑猛攻,能行嗎?
李東垣在《蘭室秘藏·大便結(jié)燥》中言:“治病必究其源,不可一概用巴豆?fàn)颗V愊轮?。損其津液,燥結(jié)愈甚,復(fù)下復(fù)結(jié),極則以至導(dǎo)引于下而不通,隨成不救。噫,可不甚哉?!?br/>
他父親就是東垣描述的典型癥狀,之前那個(gè)大夫不管辨證,盲目用巴豆大黃峻下,拉是拉出來(lái),可很快復(fù)結(jié)。
所以他父親不僅沒(méi)治好便秘,反倒更虛了,人都被搞壞了,渾身疼痛,躺都躺不下來(lái)。到了最嚴(yán)重的地步,是會(huì)死的!
李可的眉頭都皺一塊了。
劉三全大夫接手后,判斷是體虛,連麻子仁丸都沒(méi)敢開(kāi),就怕里面的攻下之藥再一次傷到了自己老爹那已經(jīng)被摧殘好幾次的身體。
所以只用了地黃湯這類滋陰的藥物,想要補(bǔ)虛滋陰潤(rùn)便,可是補(bǔ)不進(jìn)去啊。他父親吃了之后,頭更暈了,更拉不出來(lái)了。
李可看了看劉大夫,這個(gè)大夫還是有點(diǎn)水平的,若初診是他,說(shuō)不定他爹現(xiàn)在已經(jīng)好了。
可是現(xiàn)在這個(gè)復(fù)雜的情況,就難辦了。
劉大夫蹲在他們家門(mén)口,卷了點(diǎn)煙草,悶頭抽著,一言不發(fā)。待得一根煙抽完,劉大夫才似是下了決心。
他起身拍了拍自己的屁股,對(duì)李父說(shuō):“這樣吧,我再給你寫(xiě)個(gè)方子,你叫你家娃去我們?cè)\所拿藥,先吃個(gè)三天。要是還不好的話,要不就去縣醫(yī)院找西醫(yī)做手術(shù)看看?!?br/>
李父驚叫道:“甚?要剖開(kāi)肚子掏糞???”
劉大夫在紙上寫(xiě)處方,說(shuō):“我哪知道,去縣醫(yī)院,看西醫(yī)咋個(gè)說(shuō),看看咋治?!?br/>
李父低頭嘟囔:“縣醫(yī)院,哪里是我們這些莊稼漢看得起的?!?br/>
李母也緊張地問(wèn):“你們?cè)\所的趙煥章大夫甚時(shí)候回來(lái)???”
劉三全筆頭一頓,抬頭看向李母,臉色有些不愉:“還有六天。”
李家人相互看了一眼,皆有憂色。
劉三全一邊寫(xiě)方子,一邊低聲咕噥:“趙煥章,趙煥章,各個(gè)都找趙煥章,沒(méi)趙煥章,還不能治病了?”
好面子的他,接受不了讓別人給他擦屁股。
劉大夫?qū)懲炅朔阶樱唤o李父,他已經(jīng)有些掛臉了,就說(shuō):“再不舒服,去診所找我?!?br/>
說(shuō)完,劉大夫直接走了。
李俊說(shuō):“爹,要不我去鎮(zhèn)上買(mǎi)藥吧?”
李父擺擺手,板著臉說(shuō):“不買(mǎi)了,不吃了,省點(diǎn)錢(qián)吧。”
李俊則道:“那你老拉不出來(lái),也不是個(gè)事情?!?br/>
李父起身,不高興地說(shuō):“摳摳得了?!?br/>
李母擔(dān)憂道:“你現(xiàn)在身上疼的不行,晚上睡覺(jué)都睡不著,這總是個(gè)病,拖不得啊?!?br/>
李父倔強(qiáng)地?fù)u搖頭:“吃點(diǎn)止痛藥算球了?!?br/>
說(shuō)罷,李父搓了搓自己的肚子。
李可問(wèn):“爸,你肚子難受?。俊?br/>
李父倔強(qiáng)地說(shuō):“莊稼人嘛,可不是這里痛,那里疼的,算的了甚?”
李可稍稍皺眉,看了一眼李父肚子的地方,說(shuō):“我給你揉一下吧?!?br/>
說(shuō)完,李可直接上前去按住了李父胃部,壓了下去。
李父頓時(shí)一愣,他早不習(xí)慣和這么大的兒子親昵了。
“心下痞硬!”李可眉頭一跳,然后順手再按下腹。
“哎,作甚呢!”李父嚇一跳。
“少腹無(wú)力……”李可皺緊了眉。
“你咋呼個(gè)甚?嚇唬誰(shuí)呢?”李母當(dāng)時(shí)就不樂(lè)意了。
李父紅著老臉:“我還以為他要掏我襠呢!”
李母罵道:“當(dāng)誰(shuí)稀罕呢!”
李俊拉回獨(dú)輪車,問(wèn):“爹,娘,那我是買(mǎi)藥去,還是拉水去???”
李母說(shuō):“當(dāng)然去買(mǎi)藥,還真想讓你爹疼死啊?你沒(méi)見(jiàn)你爹每次疼的渾身冷汗啊?另外拿點(diǎn)錢(qián),去買(mǎi)小塊羊血回來(lái),給你爹還有你哥補(bǔ)補(bǔ)?!?br/>
李可瞬間扭頭,冷汗?
李可似乎隱隱約約抓到了什么,但是又很模糊,就像是隔著窗紙往外看,朦朦朧朧。
李俊見(jiàn)母親壓根沒(méi)提自己,他問(wèn):“那我呢?不用補(bǔ)?。俊?br/>
李母說(shuō)道:“你一個(gè)大小伙子,有甚好補(bǔ)的?”
低等公民李俊罵罵咧咧往窯洞里走:“還買(mǎi)個(gè)羊血,我再去買(mǎi)二斤人參,熬湯給你們煮羊血喝,全給你們補(bǔ)了。”
“等等……”李可心中陡然一跳,立刻扭頭看向了李俊。
只見(jiàn)李俊氣的摔門(mén)。
“吱……碰……”大門(mén)被重重關(guān)上。
李可瞳孔驟然變大。
“碰……”很快,大門(mén)被撞開(kāi)。
似乎是有一道亮光在李可眼前浮現(xiàn),渲白了他的眼前世界。
“傷寒論163條,利下不止,心下痞硬。這條文就點(diǎn)明了數(shù)次下之,胃沒(méi)有不虛的,而胃虛,則出現(xiàn)了心下痞硬的癥狀?!?br/>
渲白的世界里,浮現(xiàn)出了夢(mèng)境中教室的模樣,還有儒雅的左季云老師正在講解桂枝湯證。
“仲景用桂枝人參湯,就是用人參治療心下痞硬,從此就可看出。此處之心下痞硬,便是人參證,以人參治胃虛?!弊蠹驹莆⑿?。
李可眼中茫然之色稍減,只是小聲說(shuō):“身疼痛……身疼痛,還有冷汗出,這是表證啊,是表證未解嗎?可為何沒(méi)有表證的脈象啊?!?br/>
左季云微笑道:“看第62條,發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之……若是表證未解,脈象應(yīng)該出現(xiàn)浮脈,是桂枝湯證。若是無(wú)浮脈,反而出現(xiàn)了沉遲脈,那便是桂枝湯加味?!?br/>
李可追問(wèn):“可是沉遲脈,不是主寒證嗎?沉脈主里證,遲脈主寒證。這不是里寒證?”
左季云道:“但見(jiàn)沉遲脈,不可單純理解為寒。傷血,血少不充于脈,脈自然也會(huì)遲了?!?br/>
“如傷寒50條所云‘脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然,以榮氣不足,血少故也?!藛??”
李可喃喃自語(yǔ):“榮氣不足,津虛血少,以至身疼,是營(yíng)血不足……多次峻下之法,傷正而虛,營(yíng)血不足……由此……”
“我知道了!”眼前白霧散去,李可豁然開(kāi)朗,立刻回身看著他父母,眼中驟然神定。
真相只有一個(gè),那就是……營(yíng)衛(wèi)不和!