自己是來請教弟弟的，曹昭靜靜地聽弟弟先說。

    曹勇清楚自己二哥在想什么。

    或許曹昭是手里有個(gè)什么病人需要器官移植，否則不會(huì)說突然來問他有關(guān)這個(gè)腦死亡病人的問題。說來醫(yī)生最不喜歡自己手里的患者死掉。站在這個(gè)角度上來說，曹昭為自己的患者焦躁，想讓朱星活下來是很正常的心理。

    同理，他曹勇更希望小玉那孩子能活下來，畢竟是他在現(xiàn)場救治的孩子，并且主張送去方澤博一下能不能把這孩子救下來。

    只是有關(guān)學(xué)術(shù)問題，醫(yī)生之間交流只能實(shí)事求是，絕不能被情感左右到。曹勇義正言辭地對自己哥哥說：“你知道國際上對器官移植的通則是什么。不說診斷標(biāo)準(zhǔn)的事情。器官移植病人的主治醫(yī)生，即接受者的主治醫(yī)生在器官捐獻(xiàn)人的腦死亡判定上必須采取主動(dòng)回避的行為?！?br/>
    “這我知道?！辈苷颜f。

    不是所有人能接受腦死亡這個(gè)概念的，加上國際上一些買賣器官不法行為的傳言，導(dǎo)致這種事情在社會(huì)上屬于敏感事件。弟弟說的通則正是為了規(guī)避觸動(dòng)社會(huì)大眾的敏感神經(jīng)。

    他要問，不可能去問方澤的醫(yī)生。若是被媒體知道并曝光他和患兒在方澤的主治醫(yī)生接觸過，結(jié)果將不得了，會(huì)引起軒然大波的，到時(shí)候輿論塵囂而上，懷疑他為了自己患者伙同方澤醫(yī)生把孩子判定腦死亡好捐獻(xiàn)器官將成為板上釘釘?shù)氖隆?br/>
    既然如此，只能來問問弟弟了。

    作為朱星的主治醫(yī)生焦急是肯定的，眼看孩子移植的窗口期一天一天在過去。謝同學(xué)安慰患者舉的心臟輔助裝置例子，真就是差不多的安慰話。

    心臟輔助裝置，首先指的肯定不是eo是改良后的人工心肺機(jī)。心臟輔助裝置一般指的是心室輔助，這里包括左心室輔助右心室輔助和雙心室輔助以及全人工心臟?，F(xiàn)階段研究的多是成人應(yīng)用。比較成熟的兒童心室輔助在國外屬于臨床試驗(yàn)階段，國內(nèi)怎么可能批進(jìn)來給患兒用。

    如果真不行，想上ecmo，首兒沒有，只有手術(shù)室用的人工心肺機(jī)。那天魏同學(xué)覺得隔壁床孩子裝的什么儀器高大上，實(shí)際上是由于魏同學(xué)沒去過心內(nèi)科和心外科實(shí)習(xí)，不知道那是iabp。像謝同學(xué)早前見過并且親自參與過iabp手術(shù)現(xiàn)場，對此一點(diǎn)都不驚奇。

    兒科使用iabp大多數(shù)是用在先天性心臟病術(shù)后心排出量低的患兒，也有用在少數(shù)心肌炎心肌病和等待心臟移植的患兒。為什么那天謝同學(xué)強(qiáng)調(diào)用心臟輔助裝置而未談及iabp呢。這是由于iabp的原理我們之前了解過，它不能主動(dòng)輔助心臟，很依賴患者自身心臟的收縮。朱星患的是嚴(yán)重心肌病，心臟收縮能力本身問題很大，用iabp能起到的效果是十分之有限的。

    通過以上分析可以知道，這孩子一旦心臟收縮力衰到不行，醫(yī)生可能將面臨完全束手無策的局面。

    －－－－－－題外話－－－－－－

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