高風(fēng)險(xiǎn)、大創(chuàng)傷手術(shù)，而且術(shù)前沒(méi)時(shí)間進(jìn)行腦血管檢查，來(lái)明確動(dòng)脈瘤位置，更是極大的增加了手術(shù)難度，

    此外，開(kāi)顱時(shí)面臨的風(fēng)險(xiǎn)也極大，手術(shù)過(guò)程中的出血、顱內(nèi)感染、腦梗死，都伴隨有極大風(fēng)險(xiǎn)，他們根本沒(méi)時(shí)間在術(shù)前做預(yù)防。

    另外術(shù)后很可能有并發(fā)癥。

    不是開(kāi)玩笑，手術(shù)中極容易傷及重要功能區(qū)的供血?jiǎng)用}，術(shù)后引起運(yùn)動(dòng)功能障礙者達(dá)10.9%，腦內(nèi)血腫后并發(fā)癲癇發(fā)作者達(dá)23%，總并發(fā)癥發(fā)生率超過(guò)三成。

    這也是急診主治為什么急著喊救護(hù)車(chē)要轉(zhuǎn)院的原因。

    中心醫(yī)院，腦神經(jīng)外科主任以下，沒(méi)人能做這臺(tái)手術(shù)。

    主治可以碰一下，但根本但不起事后的責(zé)任。

    而且還有一點(diǎn)也很關(guān)鍵，這個(gè)胖子很難纏。

    醫(yī)鬧大戶，還寫(xiě)有各種抹黑中心醫(yī)院、院內(nèi)醫(yī)生的文章報(bào)道。

    真要在這個(gè)檔口，給他做手術(shù)，最后又做出后遺癥，或者直接手術(shù)失敗，后果可不是誰(shuí)都能承擔(dān)的。

    不但落實(shí)網(wǎng)上的流言，醫(yī)院很可能還會(huì)迫于輿論壓力整頓，主刀醫(yī)生直接吊銷(xiāo)職業(yè)資格，也不是不可能。

    “生命垂危，呼吸心跳隨時(shí)有停止可能，立即送入手術(shù)室?！?br/>
    尚易又重復(fù)了一遍，推著人就往手術(shù)室跑。

    急診主治再想讓患者轉(zhuǎn)院，這時(shí)候也知道耽誤不得了。

    趕緊找到病床上的王主任蓋了龍王印記，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是4級(jí)手術(shù)，他是主治都頂不住，必須要主任醫(yī)師簽字，同時(shí)他又給神經(jīng)外科主任打了電話。

    尚易已經(jīng)在準(zhǔn)備手術(shù)了，但手術(shù)實(shí)在太過(guò)危機(jī)，一點(diǎn)先期準(zhǔn)備都沒(méi)有，有太多不穩(wěn)定因素，極容易發(fā)生意外，能多一個(gè)專(zhuān)家救場(chǎng)，總歸是好的。

    至少，保住患者命。

    “掀~起了你滴~頭~蓋骨~，讓~我來(lái)~看看你~的腦~?”

    “你的大腦溝回少啊~看來(lái)記性~不~太~好~?”

    神經(jīng)外科專(zhuān)用BGM，尚易很喜歡。

    剛進(jìn)手術(shù)室的江寧寧看著手術(shù)臺(tái)上的胖子，愣了一下。

    沒(méi)想到是這個(gè)人。

    她本能的露出厭惡的表情。

    尚易催促道：“作好輸血準(zhǔn)備，給以抗生素預(yù)防感染，全麻，生死關(guān)頭，就別畏畏縮縮了?！?br/>
    江寧寧瞬間恢復(fù)常色：“仰臥位，前驅(qū)二十度，保持頸部平衡，氣管插管下全身麻醉?！?br/>
    準(zhǔn)備完畢，尚易迅速切開(kāi)皮膚及皮下腱膜層。

    許白焰飛快遞上干紗布兩塊于切口兩側(cè)。

    “圓刀?！?br/>
    “頭皮鉗?！?br/>
    往往是剛開(kāi)口，許白焰就把器械遞到位了，讓尚易有些側(cè)目。

    這家伙確實(shí)進(jìn)步了不少，少有能跟上自己節(jié)奏的人。

    尚易繼續(xù)，游離皮瓣，電凝止血，然后....

    撬開(kāi)骨瓣。

    “創(chuàng)面止血，沖洗切口，保護(hù)手術(shù)視野?！?br/>
    這一步交給助手來(lái)做，尚易在判斷動(dòng)脈瘤位置。

    “后交通動(dòng)脈瘤，位置比較深....”

    饒是以尚易都心態(tài)，都難免波動(dòng)了一下，手術(shù)難度確實(shí)不低。

    這時(shí)候手術(shù)室門(mén)打開(kāi)，又進(jìn)來(lái)幾個(gè)穿戴齊全的醫(yī)生。

    看起來(lái)年紀(jì)都不小，其中一個(gè)看了眼病人，凝重道：“動(dòng)脈瘤位于血管背側(cè)，夾閉難度較大....”

    “難度大也不可能中止手術(shù)，人必須給他救過(guò)來(lái)。”

    一進(jìn)來(lái)就嘮嘮叨叨的，不過(guò)尚易也沒(méi)趕人，確實(shí)要多些助手，從他們的話來(lái)看，應(yīng)該是神經(jīng)外科都醫(yī)生，專(zhuān)業(yè)的應(yīng)該比許白焰用起來(lái)順手。

    “你三助、你四助，站這邊。”

    “你，做硬腦膜切開(kāi)，你，拉鉤?！?br/>
    “腦膜剪，注意保護(hù)腦組織。”

    作為主刀，尚易自然承擔(dān)最關(guān)鍵的步驟，剪開(kāi)腦膜。

    “沒(méi)有完全暴露出動(dòng)脈瘤啊....”

    三助提議道：“腦腫脹，勉強(qiáng)牽拉腦組織將造成腦創(chuàng)傷，也易造成動(dòng)脈瘤破裂，做一個(gè)腰椎穿刺，置入細(xì)管到處腦脊液?！?br/>
    不愧是神經(jīng)外科的醫(yī)生，很快就能想到應(yīng)對(duì)辦法。

    不過(guò)尚易沒(méi)同意，稍微想了下：“來(lái)不及，直接腦室穿刺?！?br/>
    一邊說(shuō)一邊就動(dòng)手了，做完穿刺置入導(dǎo)管，緩緩放出腦室液。

    “打開(kāi)Liliequist膜。”

    “這...沒(méi)必要吧？”

    “你是主刀我是主刀？”

    尚易皺眉，這倆剛進(jìn)來(lái)的助手，仗著是專(zhuān)科醫(yī)生話多，像許白焰那樣安安靜靜當(dāng)工具人多好，他都有點(diǎn)后悔放這倆人進(jìn)來(lái)了。

    “放出大腦腳間池的腦脊液，更有利于腦的回縮，這是最后一次解釋?zhuān)∪藳](méi)時(shí)間了！”

    “動(dòng)脈瘤充分暴露，可以開(kāi)始分離?！?br/>
    尚易手穩(wěn)得一比，順著頸內(nèi)動(dòng)脈找著載瘤動(dòng)脈。

    “顯微鑷?！?br/>
    “顯微剪?！?br/>
    “鐮狀刀?！?br/>
    分離極為迅速，三助、四助這時(shí)候終于發(fā)揮出專(zhuān)科醫(yī)生都能耐，提前備好了臨時(shí)阻斷夾以防止瘤體破裂。

    不錯(cuò)，尚易比較滿意。

    “夾閉動(dòng)脈瘤?！?br/>
    分離后，就可以開(kāi)始夾閉。

    尚易將瘤夾葉片充分張開(kāi)，尖端已經(jīng)超過(guò)瘤頸，似乎有些大了。

    “葉片張開(kāi)是不是太大了？慢一點(diǎn)...瘤頸有逐漸適應(yīng)伸長(zhǎng)的過(guò)程，突然夾閉有時(shí)會(huì)撕破瘤頸，造成難以控制的出血.....”

    你在教我做事？

    尚易一點(diǎn)停頓都沒(méi)有，仍在按著自己得想法操作。

    四助話說(shuō)到一半，就已經(jīng)明白了潛臺(tái)詞。

    好在葉片張開(kāi)是大了點(diǎn)，夾閉動(dòng)作糙了點(diǎn)，不夠仔細(xì)而且過(guò)快，但沒(méi)出血，也沒(méi)撕破，而且因?yàn)槌浞謴堥_(kāi)，夾閉很徹底。

    “電凝及明膠止血，鹽水沖洗?！?br/>
    “三助，圓針縫合硬腦膜，安置固定引流管?！?br/>
    “算了，我來(lái)，縫合快一點(diǎn)，光好看有什么用？”

    硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨片復(fù)位，周邊鉆小孔用金屬線或絲線固定，骨片下置引流管。

    患者的腦袋已經(jīng)合上了。

    “患者生命體征穩(wěn)定?。　?br/>
    緊張得兩條大長(zhǎng)腿都交錯(cuò)在一起的江寧寧，終于松了口氣。

    手術(shù)成功！

    “尚醫(yī)生，辛苦了！”

    許白焰盯著出血量看了會(huì)兒：“術(shù)中出血多達(dá)3000毫升，差點(diǎn)沒(méi)救過(guò)來(lái)啊....”

    尚易看了看時(shí)間，足足五個(gè)小時(shí)。

    走到患者身側(cè)，伸手扶向胸口，開(kāi)啟痛感共通。

    開(kāi)顱的痛感，那是真的從頭痛到腳。

    “和其他患者一樣，3000毫升都學(xué)，全是紅色的?！?br/>
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