林易頓了一下,繼續(xù)說道:“其實(shí)大家仔細(xì)想一想,也不難猜出,這個(gè)病人之前是服藥自殺,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行洗胃,發(fā)現(xiàn)呼吸不好,對她進(jìn)行了氣管插管?!?br/>
“轉(zhuǎn)到咱們醫(yī)院,大概兩天,就拔出了氣管插管,而氣管插管,就是病人這次出現(xiàn)意外的主因。”
“很可能是氣管導(dǎo)管上的氣囊,充氣過足,壓力過大,壓迫氣管內(nèi)壁,造成局部缺血壞死。
在我們拔除導(dǎo)管的時(shí)候,可能氣囊放氣不充分,順便把壞死的氣管內(nèi)壁,給撕脫落一些,但還沒有完全脫落。
病人得知自己要出院,心情激動之下,深呼吸了幾次。
所以造成了,即將脫落的氣管內(nèi)壁,徹底脫落,阻塞了大氣道!這就是病人,突發(fā)吸氣性呼吸困難的根本原因?!?br/>
林易的解釋有理有據(jù),無懈可擊,聽的眾醫(yī)生紛紛點(diǎn)頭。
吳江更是對林易豎起了大拇指。
“好家伙,易哥你分析的有理有據(jù)!佩服!佩服!”
周朝贊許的看了林易一眼,連連點(diǎn)頭。
“看來病人就是這個(gè)原因,造成的突發(fā)呼吸困難。
林易你考慮得非常周到,處理的也非常正確及時(shí),這次多虧你啦!”
尹良則是拍了拍林易的肩膀,露出了些許的羨慕之色。
“沒想到短短的時(shí)間,你竟然能想到這么多?!?br/>
林易哈哈一笑。
“我也是大膽猜測,幸運(yùn)的是猜對了!”
“不過,這個(gè)病人,還不能掉以輕心。目前脫落的氣管內(nèi)壁,不知道在甚么部位,最好是等病人平穩(wěn)以后,做一下支氣管鏡明確一下,我們心里也好清楚!”
尹良點(diǎn)點(diǎn)頭。
“對,林易說得對!這個(gè)病人,必須做一個(gè)支氣管鏡檢查,看看還有沒有其他部位的,氣管內(nèi)壁壞死?!?br/>
吳江和周朝,也是紛紛點(diǎn)頭支持。
雖然病人現(xiàn)在已經(jīng)搶救過來了,但是她脫落的氣管內(nèi)壁,始終是個(gè)問題。
必須搞明白,是從什么部位脫落的,才能更好的針對治療。
這種情況別的檢查方法,都沒有用,只有做纖維支氣管鏡了。
急診科很多的醫(yī)生,全程目睹了林易處置這個(gè)緊急突發(fā)情況。
對于林易一系列的鎮(zhèn)靜操作,以及搶救經(jīng)過,讓他們佩服的五體投地!
覺得林易真真切切的,給他們?nèi)躺狭艘惶蒙鷦拥木o急處置課!
這種實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)經(jīng)歷,終身難忘。
黃爽的家屬,更是對林易感激不盡。
更是表態(tài),這一次說什么也不急著出院了。
必須做全身檢查,沒有任何問題,再考慮出院。
黃爽清醒過來以后,更是驚魂未定,都嚇出心理陰影了!
林易剛一下來,急診大門口就來了個(gè)昏迷不醒的年輕女孩。
值班醫(yī)生紛紛跑去門口接病人。
急救醫(yī)生將人抬下來后,家屬也跟在后邊一邊哭一邊喊:
“女兒,你醒醒??!嗚嗚……醫(yī)生你們救救我女兒??!”
急救醫(yī)生在一旁跟林易等人解釋道:
“這女孩是在家里暈倒的,我們?nèi)サ臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)女孩呼吸急促、呼之不應(yīng)、皮膚也出現(xiàn)紅丘疹,有點(diǎn)像蕁麻疹。
身上還有很多汗水,懷疑暈倒之前有運(yùn)動。
另外,家屬說她之前……”
急救醫(yī)生正說著,女孩的心電監(jiān)護(hù)上的警報(bào)聲就響了起來!
嗶!嗶!嗶!
“血壓在降!”
“停搏了,我摸不到頸動脈搏動了!”
“先做心肺復(fù)蘇,做心肺復(fù)蘇!”
其他醫(yī)生慌忙的做著搶救工作。
林易在一旁仔細(xì)的觀察起了這個(gè)女孩的全身。
首先,暈倒跟大腦無關(guān),因?yàn)樵诹忠椎囊暰€里沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤或其他畸形。
其次跟身體其他肝臟、腎臟、血管栓塞也沒關(guān)系。
再結(jié)合急救醫(yī)生說發(fā)現(xiàn)女孩身上長紅疹,呼吸急促。
林易第一反應(yīng)就是過敏!
并且已經(jīng)成了過敏性休克!
林易立馬轉(zhuǎn)頭對著護(hù)士說道:
“趕緊上腎上腺素一支,地塞米松一支,靜推,快點(diǎn)!”
“哦哦,好。”
“心肺復(fù)蘇不要停,上呼吸機(jī)!”
“好的?!?br/>
吳江看了林易一眼道:“我也懷疑是過敏,但過敏源又是啥呢?”
難不成是運(yùn)動性過敏?
林易思索著走到家屬旁邊問道:
“家屬,我想問一下她以前也出現(xiàn)過運(yùn)動后暈倒或者出現(xiàn)和今天類似的情況嗎?”
家屬連連搖頭:
“沒有,我女兒可健康了,她時(shí)不時(shí)就會在家里跑跑步做運(yùn)動什么的。
我從來沒見她這樣過……當(dāng)時(shí)她暈倒之前就坐在那沙發(fā)上大喘氣。
我跟他爸爸也沒反應(yīng)過來,就以為是跑步跑的太累了嘛我們就沒在意。
可是喘了十多分鐘!而且越喘就越覺得不對勁,我就走到她旁邊叫她,她就張著嘴巴嗚咽,一句完整的話都說不出來……
哎呀……把我和她爸爸嚇?biāo)懒搜剑?br/>
馬上就打了120救護(hù)車,然后120還沒到的時(shí)候我女兒就已經(jīng)完全喊不答應(yīng)了……
天吶!醫(yī)生你救救我女兒吧,我們老兩口就這么一個(gè)女兒啊。
你們救救她吧醫(yī)生!”
“你先別著急,我們正在搶救,但還是要跟你們打個(gè)預(yù)防針。
現(xiàn)在高度懷疑你女兒是過敏,并且已經(jīng)發(fā)展到了過敏性休克。
會盡力給你搶救,但不能保證她一定就沒有危險(xiǎn)好吧?你們還是要做好心理準(zhǔn)備啊?!?br/>
一聽林易這話,女孩的媽媽哭的更慘了。
眼淚嘩嘩往下掉。
林易說完后便仔細(xì)回味著剛才家屬說的話。
經(jīng)常運(yùn)動,但卻是第一次出現(xiàn)過敏暈倒的情況?
那說明不是運(yùn)動性過敏。
每個(gè)人的體質(zhì)不同,有些人吃芒果過敏,有些人吃小麥會過敏。
有些人對牛奶過敏,還有人對陽光也過敏。
這是機(jī)體對外來過敏原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng),也叫變態(tài)反應(yīng)性炎癥。
像是普通感冒、發(fā)燒時(shí),機(jī)體對病毒感染發(fā)生的炎癥反應(yīng)是機(jī)體保護(hù)自身的一種正常反應(yīng)。
但過敏反應(yīng)就屬于機(jī)體對過敏原的一種超敏反應(yīng)了。
思索一番后,林易推測這個(gè)女孩應(yīng)該也不是單純的運(yùn)動性過敏。
“家屬,那你女兒這次暈倒之前有沒有吃什么東西?”
女孩的媽媽抽了兩下后說道:
“吃東西?我記得……她好像吃的是什么減脂餐?她說她要減肥。
我們煮的粥和包子她都沒吃,她吃的她自己在網(wǎng)上買的什么減脂餐。
醫(yī)生!是不是那減脂餐有問題?。繒粫沁^期的食物???!”
林易眉頭緊鎖:
“也不排除這個(gè)可能,還有,你們家里有養(yǎng)小動物嗎?動物的毛發(fā)也有可能致敏?!?br/>
“沒有沒有,我們家一個(gè)動物也沒養(yǎng)?!奔覍龠B連搖頭。
“那以前你女兒小的時(shí)候有沒有出現(xiàn)其他接觸性過敏或者食物過敏的情況?”
“沒有呀醫(yī)生,我女兒很健康的,就是突然出的這么檔子事把我們老兩口嚇的不輕啊。”
“那她是什么時(shí)候吃的減脂餐,什么時(shí)候開始運(yùn)動的?”
“嗯……好像是六點(diǎn)多吧?我女兒準(zhǔn)備考研究生呢,很早就起來了,吃了飯就見她在看書。
可能看了三個(gè)多小時(shí)才開始運(yùn)動的,剛運(yùn)動沒一會呢,人就這樣了……”
“那行,這樣吧,你們先回家一趟把她吃過的減脂餐拿過來我看看。
你女兒是過敏,但過敏源必須得找到,如果不能徹底杜絕過敏源的話那下次很可能還會再出現(xiàn)這么危險(xiǎn)的情況?!?br/>
女孩的媽媽連忙點(diǎn)頭應(yīng)道。
隨后,和旁邊女孩她爸爸商量了一下后,她爸爸離開醫(yī)院回家拿東西。
而女孩的媽媽則是守在搶救室門口等消息。
大約過了十分鐘后,女孩搶救成功,恢復(fù)自主心跳恢復(fù)。
“幸好來的及時(shí)啊,不然這女孩真不好說?!?br/>
吳江一邊搖頭一邊嘆道。
“對了林易,你查到是什么過敏了嗎?我看她這樣子很像運(yùn)動性過敏???”
林易搖頭:“不對,不是運(yùn)動性過敏,她媽媽說她以前運(yùn)動也沒見暈倒過。
還有,她早上是吃了在網(wǎng)上買的一種減脂餐,吃完才開始運(yùn)動的。
不排除她的過敏是和食物有關(guān),但是這食物有可能還不是發(fā)病的主要原因。”
“???”
“跟食物有關(guān)但是這食物又不是主要原因?”
林易看了一眼躺在病床上的女孩后便往搶救室門口走去,一邊走一邊說:
“我懷疑是食物依賴性運(yùn)動性過敏?!?br/>
此時(shí),林易已經(jīng)走到了門口。
女孩的媽媽還等在那,林易沖她揮了揮手,她立馬就沖過來:
“怎么樣醫(yī)生,我女兒現(xiàn)在什么情況啊?”
“你放心,目前已經(jīng)搶救過來了,但是還得再觀察一下,抗過敏的藥還得接著用?!?br/>
“呼……”
女孩的媽媽心里提著的勁兒瞬間就下來了,差點(diǎn)一個(gè)趔趄沒站穩(wěn)。
“謝謝……謝謝你們了……”
吳江伸手扶了家屬一把說道:
“沒事,你先去繳費(fèi)吧,現(xiàn)在人也搶救過來了,得趕緊推去做檢查?!?br/>
“好好,我這就去?!?br/>
又過了十多分鐘,女孩的爸爸拿著一個(gè)大箱子火急火燎的跑來了醫(yī)生辦公室。
“醫(yī)生!醫(yī)生你們看看!”
嘭!
蠻重的一個(gè)箱子就這么放在了林易面前。
只見家屬氣喘吁吁的道:
“我也不清楚我女兒到底吃的是哪一種,所以我就把她前幾天買的那些快遞的食品全都拿過來了,您看看?”
女孩的媽媽也回來了,伸頭往箱子里仔細(xì)看了一遍后,拿出一包包裝上寫有‘全麥面包’的食物說道:
“這個(gè)!這個(gè)!我女兒早上就是吃的這個(gè),她還外加幾片西紅柿和一個(gè)煎雞蛋!
她說她要減肥,所以就把這個(gè)面包當(dāng)早餐吃。
我當(dāng)時(shí)還說你減肥還吃面包呢,她就說這個(gè)面包不是一般的面包?!?br/>
“全麥面包??”
林易盯著包裝袋仔細(xì)看了看配料表。
上面有:全麥粉、黑麥粉、小麥粉、南瓜粉,以及其他添加劑。
“你確定是吃了這個(gè)然后才開始運(yùn)動的是吧?”
“對對對,就是這個(gè),關(guān)乎我女兒的安危,我能記不住嘛!”
“那她小時(shí)候有沒有吃過這種粗糧類的食物?”
女孩的爸爸面露尷尬,這個(gè)他就不清楚了。
倒是女孩媽媽想了想后說道:
“吃過,小時(shí)候在老家吃過雜糧包子的,雖說吃的不多,但我和他爸也偶爾吃點(diǎn)粗糧,對身體好嘛,我女兒也會跟著吃一點(diǎn)的?!?br/>
“以前吃這種就沒有暈倒過?”
“沒有呀,我女兒以前真是健康的很,就這才第一次暈倒?!?br/>
“行?!?br/>
林易點(diǎn)了點(diǎn)頭,心里也差不多有數(shù)了。
“你們先坐吧,我好好跟你們說一下你們女兒的具體情況。”
兩位家屬懷著緊張又忐忑的心情坐了下來,眼巴巴的望著林易。
其實(shí)如果真是過敏那還好,只要這次治好了,下次不再碰那過敏原就行。
怕就怕最后又是癌癥啊腦瘤啊什么的……
老兩口擔(dān)心的不得了。
看著家屬坐下后,林易才說道:
“我看了一下你們女兒的檢查單,粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜酸粒細(xì)胞的比例都有明顯升高。
一般這兩者升高多半就能確診是過敏了。
但你們女兒比較特殊,她的過敏不是因?yàn)閱为?dú)的食物或運(yùn)動,而是這兩者的結(jié)合?!?br/>
家屬眉頭一皺,嘴巴微張。
腦門上寫了三個(gè)大大的問號。
林易接著解釋道:
“我的意思就是,你們女兒在吃完全麥類或者小麥類的食物后運(yùn)動,就會出現(xiàn)過敏的癥狀。
但如果單獨(dú)吃這種食物,不運(yùn)動,就不會出現(xiàn)過敏癥狀。
這種病非常罕見,叫食物依賴性運(yùn)動性過敏。
你女兒的情況也可以稱之為小麥依賴性運(yùn)動性過敏?!?br/>
家屬一臉懵逼。
食物什么??
什么運(yùn)動性?
什么依賴什么過敏??
家屬都是門外漢,反復(fù)琢磨了好幾遍才把這病的名字捋順。
女孩的爸爸拍了拍大腿道:
“什么依賴性過敏?媽呀,我真是……我是聽都沒聽過??!”
女孩的媽媽則是連忙問道:
“那醫(yī)生,我女兒這病治的好不?”
“治的好,要用抗過敏的藥。
但過敏這個(gè)問題主要是因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不同,你說它輕,它也輕,但說它嚴(yán)重它也可以很嚴(yán)重。
最好的治療方式就是以后千萬不要吃了這類粗糧之后又運(yùn)動。
否則很可能會再次出現(xiàn)這種情況。
這次是來醫(yī)院來的及時(shí),所以搶救回來了。