從這仔細(xì)的術(shù)前消毒工作當(dāng)中,林然就可以看出李大佬手術(shù)風(fēng)格應(yīng)該也是偏向穩(wěn)健型的……
做完消毒工作,李玉龍看向了秦大主任旁邊那壯實(shí)的助理,道,“你叫小張對(duì)吧?”
急診的中年主治醫(yī)師連忙回應(yīng),“嗯,是的李院長(zhǎng)”
李玉龍,“好,小張,你來(lái)握住鋼條,以免手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)抖動(dòng)影響手術(shù)。”
急診的張藝,“好的,李院長(zhǎng)?!?br/>
說(shuō)完他跟護(hù)士拿了很毛巾包裹在鋼條上面,輕輕臥穩(wěn),也不敢使太大的勁。
見(jiàn)狀,李玉龍又補(bǔ)充了句,“不用拉,不用提,握住別動(dòng)就行?!?br/>
說(shuō)完她有看向了一旁捏著抽吸的護(hù)士,“加快抽吸速度,把患者胸腔內(nèi)的積血被抽下來(lái),暴露胸腔視野?!?br/>
患者的肺左葉被鋼條貫穿,那肯定已經(jīng)造成了部分切除肺葉壞死。
基于這種情況,行左肺葉部分切除手術(shù)不失為良策。
如果不先切除部分肺葉便拉扯鋼條,肯定會(huì)牽動(dòng)左肺葉!甚至有可能造成二次大出血。
經(jīng)過(guò)十分鐘的積蓄患者胸腔內(nèi)的積血甚多,好在林然止住了部分的血流量,這才有了能把積血抽下去的機(jī)會(huì)!
小護(hù)士哼哧哼哧的摁壓著抽吸器,患者胸腔內(nèi)的積血也在快速的被抽走。
很快患者腹腔內(nèi)的視野漸漸暴露在了眾人的眼底。
只見(jiàn)鋼條由胸腔壁斜插入患者的肺左葉下葉,內(nèi)側(cè)的部位。
肉眼可見(jiàn)患者左肺葉已經(jīng)嚴(yán)重出充血了。
這個(gè)插入位置位置十二分的兇險(xiǎn)!
若是往上半公分,再往里面?zhèn)冗M(jìn)半公分,就直接插中心臟了。
若是心臟被鋼條刺穿,就是神仙來(lái)了這名患者也救不回來(lái)了。
“很幸運(yùn)了,不過(guò)這臺(tái)手術(shù)依舊有很高的風(fēng)險(xiǎn)!”
李玉龍說(shuō)了句,秦大主任也十分認(rèn)同的點(diǎn)了點(diǎn)頭!
急診急救型手術(shù),術(shù)前壓根沒(méi)有什么手術(shù)方案,一切都要靠主刀醫(yī)生和助理們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上做決策,稍有不慎就可能造成手術(shù)的失敗。
“秦主任,你看鋼條刺入下肺葉的位置,很靠近心臟,幾乎是擦著心臟的邊過(guò)去的,現(xiàn)在心包膜在心臟跳動(dòng)的時(shí)候,已經(jīng)挨到了鋼條上面,這樣的話咱們?nèi)′摋l的時(shí)候就需要格外的小心了,而且在切除肺葉的時(shí)候也得萬(wàn)分小心。”
秦大主任同樣眉頭緊鎖!“確實(shí)如此!
“不好施展!林然你的手能往下面在靠下去一點(diǎn)?這樣視野能更清晰開(kāi)闊些,我們的操作空也更大一點(diǎn)?!?br/>
李玉龍也注意到了林然現(xiàn)在所保持的姿勢(shì)和他右手插入患者胸腔的位置,幾乎和剛剛在搶救室里別無(wú)二致!
林然右手乃是患者的左肺葉下面艱難穿過(guò)去直達(dá)左肺葉支氣管的。
在鋼條的擠壓肺葉之下,可以說(shuō)他能移動(dòng)的空間并不大。
“李老師,我沒(méi)有可以移動(dòng)空間了,里面很緊!”
“嗯……那只能在切一刀了?!?br/>
說(shuō)著他便伸手術(shù),“手術(shù)刀?!?br/>
瞧他那說(shuō)干就干的模樣,林然都忍心驚肉跳!
說(shuō)切一刀就切一刀!
這里切的可胸腔肋間。
多切一刀,對(duì)于患者的身體來(lái)說(shuō)來(lái)說(shuō)無(wú)疑是巨大損害。
要知道胸腔肋間切開(kāi)后可是會(huì)完成肋間神經(jīng)損傷的。
胸內(nèi)大切口手術(shù)后,絕大多數(shù)患者都會(huì)患上永久性胸的后遺癥。
“要不我在試試?”
雖說(shuō)救命要緊,但術(shù)后的后遺癥問(wèn)題依舊應(yīng)該被考慮在其中。
能減少一點(diǎn)副損傷,能減少一點(diǎn)患者術(shù)后的后遺癥總是好的。
“嗯……”
聽(tīng)到林然的話,已經(jīng)接過(guò)手術(shù)的李玉龍沉吟了一聲。
若是其他小醫(yī)生的建議他估計(jì)不會(huì)考慮什么試一試的問(wèn)題的。
畢竟患者現(xiàn)在的還在危在旦夕之間呢!
哪來(lái)的那么多試一試?
是胸疼要緊,還是人命要緊,李玉龍心里十分清楚。
胸疼可以吃止疼藥,人沒(méi)了只能送火化場(chǎng)了。
不過(guò)說(shuō)要試一試的乃是林然,他也就不好說(shuō)什么了。
畢竟沒(méi)有林然的話,估計(jì)患者早就沒(méi)了。
“嗯,但林然你得小心,患者的心臟現(xiàn)在就挨在鋼條上,稍有不慎就可能完成心包膜破裂,介時(shí)是什么后果你也應(yīng)該明白吧!”
現(xiàn)在患者的情況已經(jīng)如此糟糕了,若是在來(lái)個(gè)心包膜破裂大出血,那還有得救?
介時(shí)估計(jì)他們也只能孤注一擲,先粗暴的取出鋼條,在想止血之法了吧!
不過(guò)那樣的話,患者估計(jì)百分之九十九是救不回來(lái)了。
“我會(huì)小心的,不過(guò)我需要暫時(shí)放開(kāi)肺動(dòng)脈的摁壓?!?br/>
他的話剛剛說(shuō)完,秦大主任直接出聲阻止道,“林然你先別動(dòng),我知道你可能會(huì)考慮到多切一刀患者術(shù)后的后遺癥的問(wèn)題,但我們現(xiàn)在行救命的手術(shù),術(shù)后的問(wèn)題還是術(shù)考慮吧!你現(xiàn)在松開(kāi)肺動(dòng)脈,等下摸不著了怎么辦?得不償失!風(fēng)險(xiǎn)太大?!?br/>
“這……”林然一下也啞然了。
種種條件之下,剛剛他的想法確實(shí)有些不成熟了。
最后李玉龍一言乾坤,“還是切吧!這樣更安全,不論是對(duì)患者還是對(duì)我們來(lái)說(shuō),術(shù)后的問(wèn)題術(shù)后解決。”
最終林然也無(wú)奈的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
胸疼真的不是說(shuō)術(shù)后解決就能解決的。
君不見(jiàn),許多患者在行大切口胸腔手術(shù)之后,就是因?yàn)橛谰眯孕靥蹖?dǎo)致了抑制癥,乃致跳樓自殺?
這樣的例子可不在少數(shù),即便情況稍微好點(diǎn)的。
患者這輩子也要生活在胸疼的陰霾之下了。
不過(guò)林然還是妥協(xié)了,他也不敢保證重新止血一次不會(huì)發(fā)生意外。
先保命,在考慮其他的吧。
或許不久之后醫(yī)學(xué)進(jìn)步了,就能解決手后胸痛的問(wèn)題了呢,
意見(jiàn)統(tǒng)一,李玉龍果斷切開(kāi)了患者上胸腔肋間。
從上面入手開(kāi)始切除被鋼條貫穿的左肺葉。
很快帶血的鋼條便被穩(wěn)穩(wěn)的取出。
隨后李玉龍就開(kāi)始了緊張的止血縫合結(jié)扎工作。
將進(jìn)一個(gè)小時(shí)的手術(shù)過(guò)去,林然的右手才得以解放。
站直身體,林然活動(dòng)了下自己發(fā)酸的身體,看著臺(tái)上的患者林然搖了搖頭,顯得有些無(wú)奈。
有些事情就是如此,那里有十全十美的事情!
手術(shù)臺(tái)上有時(shí)一些必要的放棄也是需要的。
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