第一百四十二章醫(yī)療的理想

    第一百四十二章醫(yī)療的理想

    齊日升說(shuō)：那也是由人理解了。大姐，我們可不是說(shuō)你，大姐絕對(duì)不是潑婦，是個(gè)人見(jiàn)人愛(ài)，花見(jiàn)花落，溫柔體貼，賢惠大方的好大姐……

    劉芳菲說(shuō)：你就貧吧，醫(yī)院請(qǐng)你做手術(shù)來(lái)了，不是讓你耍貧嘴來(lái)了。

    齊日升說(shuō)：還不是那個(gè)張海峰引起的，大姐有了好情緒，那個(gè)手術(shù)才能做的好，我和牛主任是在給大姐調(diào)整情緒。

    劉芳菲說(shuō)：大姐的情緒還用調(diào)整，身上有天大的事，上了手術(shù)臺(tái)，也不想了，不過(guò)，這個(gè)手術(shù)是你齊日升的，與我沒(méi)有太大關(guān)系。

    齊日升說(shuō)：沒(méi)有大姐，我還做不成這個(gè)手術(shù)，大姐就是我的后盾，做手術(shù)的時(shí)候，想起身邊站著大姐，就跟吃了定心丸一樣，那個(gè)踏實(shí)，是沒(méi)辦法形容的。這么說(shuō)吧，大姐就是我的靠山，背靠著大姐，無(wú)往而不利。

    劉芳菲說(shuō)：別這么說(shuō)，大姐沒(méi)有那么大的能耐，要有大能耐，也不會(huì)把你請(qǐng)回來(lái)了。

    齊日升說(shuō)：大姐那是謙虛，謹(jǐn)慎，不像我這么膽大、冒失，像我這個(gè)性格，不大適合做醫(yī)生。

    劉芳菲說(shuō)：你是膽大心細(xì)，從哪幾次手術(shù)就能看出來(lái)……不過(guò)，我還摸不來(lái)你的深淺，就說(shuō)心臟手術(shù)吧，好像沒(méi)有你不能做的？可是，你才二十四歲，我就不明白，你從哪兒學(xué)的醫(yī)術(shù)，好像用天才來(lái)解釋都不大能說(shuō)明問(wèn)題。

    齊日升說(shuō)：那是大姐多心了，我就是從學(xué)校學(xué)的，紙上談兵，幾次手術(shù)，讓我蒙對(duì)了，論真實(shí)的本事，我和大姐還差得遠(yuǎn)。

    牛副主任說(shuō)：你們別互相吹捧了，還是先把眼前這個(gè)手術(shù)做了。小齊做方案，不是還要去看病人嗎，咱們這就去吧？

    劉芳菲說(shuō)：我先去洗把臉，這個(gè)樣子出去，看見(jiàn)人都要笑話(huà)我。

    齊日升說(shuō)：好像看不出什么，挺好的。

    劉芳菲說(shuō)：什么挺好，遇見(jiàn)細(xì)心人，一下就看出來(lái)了。

    牛副主任、劉芳菲和齊日升來(lái)到病房，徑直走到那個(gè)病人的床前。

    這是一個(gè)年僅十歲左右的小女孩，長(zhǎng)得非常瘦小，小臉蛋倒是很周正，就是臉色發(fā)青。如果注意的話(huà)，不但能看見(jiàn)她的指甲紫得發(fā)青。胳膊腿也呈紫青色。

    三個(gè)人都是心臟方面的專(zhuān)家，知道這個(gè)小孩是缺氧造成的全身紫苷，而造成全身紫苷的原因基本都是心臟問(wèn)題。

    小孩子有心臟病，一般都是先天性的，從小一生下來(lái)就這樣。如果不治療的話(huà)，隨著年齡的增長(zhǎng)，紫苷程度會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，不但對(duì)孩子的生活質(zhì)量有很大影響，而且隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。

    紫紺，就是身上發(fā)紫青，而引起紫紺的原因，就是心臟的供血有問(wèn)題。

    人類(lèi)正常的心臟里面有兩個(gè)心房和兩個(gè)心室，我們平常看到皮膚里暴起的青筋實(shí)際上是靜脈，靜脈血流到上腔靜脈或下腔靜脈，然后流到右心房，經(jīng)過(guò)一個(gè)瓣膜然后到了右心室，右心室一收縮把這個(gè)血打到肺里面去，經(jīng)過(guò)氣體交換，它就成了動(dòng)脈血到了左心房，然后流到左心室，然后打到主動(dòng)脈就成了鮮紅的血。如果心臟里面任何地方有洞，造成這個(gè)靜脈血通過(guò)這個(gè)洞流到左心系統(tǒng)打到動(dòng)脈里面，因?yàn)檫@個(gè)靜脈血沒(méi)有經(jīng)過(guò)肺部攜帶氧氣，靜脈血直接流進(jìn)左心室超過(guò)百分之五，造成缺氧，病人就會(huì)出現(xiàn)紫苷。

    實(shí)際上，也不是病人有先天性心臟病，身上都會(huì)發(fā)紫，實(shí)際統(tǒng)計(jì)數(shù)字是，只有百分之十左右的病人是發(fā)紫的，百分之九十的先天性心臟病人都不發(fā)紫。發(fā)紫實(shí)際上就是先天性心臟病比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。而這種病人普遍發(fā)育比較差。

    先天性心臟病的種類(lèi)有上百種，分類(lèi)比較多，紫苷性心臟病是比較簡(jiǎn)單的一種，先天性心臟病人最大的特點(diǎn)就是出生以后很早就會(huì)出現(xiàn)呼吸道方面的癥狀，主要是反復(fù)咳嗽、肺炎，喘氣很粗，另外就是營(yíng)養(yǎng)不良。

    百分之九十以上的先天性心臟病人皮膚不呈紫色，而百分之九十呈紫色的病人都屬于法樂(lè)氏四聯(lián)癥，法樂(lè)氏是法國(guó)一個(gè)病理學(xué)家，他最早發(fā)現(xiàn)這種疾病，所以就用他的名字來(lái)命名。

    四聯(lián)癥，就是心臟有四個(gè)畸形，如果打開(kāi)胸腔看心臟，就會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟的表面也是發(fā)紫的，甚至本來(lái)鮮紅的血管也變成烏黑。主動(dòng)脈相對(duì)比較粗一些，肺動(dòng)脈細(xì)一些。從胸腔來(lái)看，從右心室到肺動(dòng)脈這個(gè)通道里面長(zhǎng)了很多異常的肌肉，這種肌肉造成血管道路狹窄。

    左心室和右心室之間有一個(gè)間隔，正常人是不通的，左心室的壓力比右心室的壓力要大得多。但是，患法樂(lè)氏四聯(lián)癥的病人因?yàn)橛倚氖业椒尾康难芰魍ú粫?，壓力就變得很高，造成右心室增厚?br/>
    這個(gè)法樂(lè)氏四聯(lián)癥的死亡率是比較高的，三歲以?xún)?nèi)的死亡率是百分之五十，十歲之內(nèi)的死亡率是百分之七十以上，當(dāng)然，也有活到四五十歲的，那就極少極少了。這個(gè)女孩子已經(jīng)十歲左右，現(xiàn)在發(fā)病厲害，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。

    先天性心臟病人本來(lái)就缺氧，現(xiàn)在這個(gè)女孩子因?yàn)楹粑栏腥荆谌毖醯幕A(chǔ)上再得了肺炎，肺就產(chǎn)生通氣不暢，造成缺氧加重，如果缺氧加重到一定程度以后，腦子就會(huì)受到損害，病人就會(huì)昏迷，還有些因?yàn)樾呐K嚴(yán)重缺氧以后心臟就跳不動(dòng)了，造成心律衰竭，就是不心律衰竭，身體一些重要臟器也要受到很大的損害。

    這個(gè)女孩子的病目前還沒(méi)有到到特別嚴(yán)重的程度，但是因?yàn)樽孕〖依镓毟F，無(wú)錢(qián)醫(yī)治，而這個(gè)病的治療費(fèi)用又很高，所以一直耽擱到現(xiàn)在。她鼻子上插著氧氣，又經(jīng)過(guò)幾天的治療，精神狀態(tài)看起來(lái)還不錯(cuò)。

    齊日升拉著女孩子的手給她號(hào)脈的時(shí)候，孩子還露出了微笑。

    齊日升問(wèn)：感覺(jué)怎么樣。

    都好了，過(guò)幾天就能回去上學(xué)了。因?yàn)椴逯鯕?，孩子說(shuō)話(huà)的時(shí)候咬字不是很真。

    醫(yī)生來(lái)的時(shí)候，孩子的父母就站到一邊去了，這時(shí)候聽(tīng)見(jiàn)孩子的話(huà)，媽媽心里一酸，就扭過(guò)頭擦眼淚。

    齊日升說(shuō)：對(duì)，有病不可怕，咱們要樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，你該念四年級(jí)了吧？

    五年級(jí)了。

    學(xué)習(xí)還行吧？

    我是我們學(xué)校五年級(jí)的數(shù)學(xué)課代表。

    齊日升拍著她的小手說(shuō)：不錯(cuò)不錯(cuò)，好好學(xué)習(xí)，將來(lái)……你將來(lái)有什么理想，就是畢業(yè)了干啥？

    小女孩眼里閃著光芒說(shuō)：和叔叔一樣，當(dāng)個(gè)醫(yī)生，讓找我看病的人都不花錢(qián)，就能把病治了。

    齊日升估計(jì)，小女孩可能就是因?yàn)榧依锔F，沒(méi)錢(qián)看不起病，這才萌生了這個(gè)想法?，F(xiàn)實(shí)情況也確實(shí)是這樣，到醫(yī)院看病，小病動(dòng)輒就是成千上萬(wàn)，大病就更不用說(shuō)了，幾萬(wàn)幾十萬(wàn)的平常事，農(nóng)民種那么一點(diǎn)地，一年的收入能有多高，溫飽問(wèn)題能解決，其他方面就捉襟見(jiàn)肘，患一場(chǎng)大病，一個(gè)家庭就這輩子就難翻身了，以后，親民政府在農(nóng)村實(shí)行了醫(yī)保，及一系列改革措施，農(nóng)民的負(fù)擔(dān)就輕多了，看病能報(bào)銷(xiāo)一部分，壓力也就小多了，可是，在2000年的時(shí)候還沒(méi)有醫(yī)保、也沒(méi)有減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的具體措施不是。

    這個(gè)理想挺好，可是，看病不花錢(qián)不是你一個(gè)人就能完成的，你也沒(méi)那個(gè)財(cái)力，中國(guó)大了，這是個(gè)政府工程，得由政府來(lái)完成。

    女孩還小，對(duì)他這個(gè)話(huà)是半懂不懂的，牛副主任和劉芳菲卻聽(tīng)出了他這個(gè)話(huà)里面的意思，心里說(shuō)，看病不花錢(qián)，談何容易，這可能就是個(gè)理想而已，是不可能實(shí)現(xiàn)的。

    難怪牛副主任和劉芳菲這樣想，因?yàn)樗麄兌济靼?，中?guó)大了，人口多了，如果醫(yī)療免費(fèi)，花到治病上的錢(qián)得有多少，免費(fèi)就是個(gè)天方夜譚。

    這就是人們的思想局限性，包括牛副主任和劉芳菲這些高級(jí)知識(shí)分子也不例外。因?yàn)橛行┮庾R(shí)在人們腦子里是根深蒂固的，就好比農(nóng)村的繳公糧吧，任誰(shuí)都知道，皇糧國(guó)稅，是幾千年傳下來(lái)的，交皇糧國(guó)稅是天經(jīng)地義，沒(méi)有一點(diǎn)含糊。不交，那就是不履行自己的職責(zé)，不愛(ài)國(guó)，甚至可以上升到法律的角度?？墒牵瑖?guó)家在2006年把這個(gè)所謂的農(nóng)業(yè)稅給取消了，在減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也緩和了基層干部在催繳農(nóng)業(yè)稅方面和農(nóng)民的激烈矛盾，農(nóng)民以后不但不再交農(nóng)業(yè)稅，政府每年還按照地畝，補(bǔ)給農(nóng)民一定量的資金，有個(gè)新鮮名詞叫工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，這在過(guò)去都是不可思議的，最后還不是都實(shí)行了。從這件事來(lái)看，看病不花錢(qián)也不是什么高不可攀的目標(biāo)。

    在以后的醫(yī)保改革中，陜西的神木縣就在全國(guó)率先實(shí)行了全民醫(yī)療免費(fèi)，開(kāi)始運(yùn)作的時(shí)候，醫(yī)院人滿(mǎn)為患，出現(xiàn)很多問(wèn)題，有些人就認(rèn)為這個(gè)東西是行不下去的，最后還不是堅(jiān)持下來(lái)了。以后，全國(guó)人大代表和政協(xié)委員都提出了全民免費(fèi)醫(yī)療的可能性，從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，全民免費(fèi)醫(yī)療的時(shí)日也不會(huì)太遠(yuǎn)了。

    [奉獻(xiàn)