奧硝唑有沒有副作用？有。但錢愛武的昏迷必然是因?yàn)閵W硝唑么？不一定。

    作為一種已經(jīng)在臨床上廣泛使用多年的抗生素，奧硝唑的安全性還是有相當(dāng)保證的。但正因?yàn)榘踩?，所以缺乏相關(guān)的抗生素機(jī)制作用研究，醫(yī)學(xué)工作者們對于這種抗生素的副作用的理解還局限在粗略的觀察和統(tǒng)計(jì)上。

    對于一個(gè)找不到病因的患者來說，出現(xiàn)任何可能的懷疑目標(biāo)，那都應(yīng)該認(rèn)真對待。僅僅就錢愛武的病例而言，使用奧硝唑的主要理由是為了更好的對抗梭狀芽胞桿菌感染。在患者可能出現(xiàn)了嚴(yán)重不良反應(yīng)的前提條件下，更換其他的抗菌藥物也就成了順理成章的事情。

    徐有容去藥劑科，也就是為了這件事情。

    掛了電話之后，徐有容繼續(xù)會診，“所以，你們的建議是換用萬古霉素？”

    臨床藥師們點(diǎn)了點(diǎn)頭，這個(gè)建議是標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對方案。對于梭狀芽胞桿菌感染，參照美國FDA的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，醫(yī)生們有三種藥物可以使用。它們分別是以甲硝唑和奧硝唑?yàn)榇淼南趸溥蝾愌苌锟股?，萬古霉素，以及國內(nèi)尚處于臨床試驗(yàn)階段的非達(dá)霉素。

    當(dāng)然奧硝唑可能出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的時(shí)候，甲硝唑自然也就被排除在了使用列表中。而非達(dá)霉素國內(nèi)還未上市，現(xiàn)在就算聯(lián)系正在進(jìn)行試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組也是遠(yuǎn)水救不了近火。唯一合理的選擇，就只剩下了萬古霉素。

    但萬古霉素和已經(jīng)應(yīng)用在錢愛武身上的亞胺培南西司他丁鈉一樣，是一種被控制使用的抗生素。出于防止抗藥性細(xì)菌誕生的目的，最新型且最強(qiáng)力的抗生素應(yīng)用，都需要首先得到科主任的批準(zhǔn)。而如果同時(shí)使用兩種或者更多的控制抗生素，那么還需要得到藥劑科和感染科的批準(zhǔn)。

    “我們這邊批準(zhǔn)沒問題?！表n文平主任看著徐有容帶來的患者病歷報(bào)告，首先表了態(tài)，“這個(gè)患者的情況比較嚴(yán)重，而且對奧硝唑產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能性很大。應(yīng)用萬古霉素，我們藥劑科這邊沒有意見?！?br/>
    感染科的醫(yī)生則有些為難，“徐醫(yī)生，不是我們拖延時(shí)間故意卡你們啊，只是黃主任去市里參加今年的夏季防疫工作會，人現(xiàn)在還沒回來。而且我們打電話也是關(guān)機(jī)，實(shí)在是聯(lián)系不上?！?br/>
    黃主任是感染科的大主任，他的態(tài)度直接決定了整個(gè)感染科的態(tài)度。

    “沒關(guān)系?！毙煊腥莅l(fā)言前，韓文平首先說話了，“按照用藥時(shí)間推算，她的下次用藥應(yīng)該在今天下午六點(diǎn)左右——下午六點(diǎn)，黃主任怎么都應(yīng)該回來了。我們先把藥準(zhǔn)備好，只要等黃主任來了，簽字就行。如果黃主任來不了，也可以先通過電話和錄音方式認(rèn)可用藥，明天回來補(bǔ)一個(gè)手續(xù)就行?！?br/>
    他說完之后，看著一片沉默的會議室，輕咳了一下，“我也是個(gè)上有老母下有女兒的人?！?br/>
    這一句解釋就很能說明問題了。房間內(nèi)的醫(yī)生們個(gè)個(gè)笑逐顏開，嘿嘿笑著互相點(diǎn)頭，似乎正在通過眼神和動作向自己的同事們傳達(dá)著一個(gè)意念，“我就說嘛！”

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    肝臟移植手術(shù)，終于結(jié)束了。

    這場三臺同時(shí)開始，最長進(jìn)行了超過五個(gè)小時(shí)的極其復(fù)雜的手術(shù)終于結(jié)束了。作為初始捐獻(xiàn)者，陳恬藝的母親首先被推出了手術(shù)室?，F(xiàn)在被推出手術(shù)室的，是接受了母親捐贈肝臟的陳恬藝，以及接受了陳恬藝肝臟的小嫣然。

    這兩個(gè)原本應(yīng)該是毫無關(guān)系的小姑娘，如今卻因?yàn)樯咸斓臍埲掏嫘?，變成了真正“血肉交融”的小姐妹?？粗稍谄桨宕采系膬蓚€(gè)小姑娘以同樣的角度偏著頭，甚至發(fā)型都驚人的相似，就連見的場面多了的錢紅軍都有些感慨命運(yùn)和緣分的奇妙。

    這兩個(gè)孩子看上去……可長的真像。

    帕斯卡爾博士已經(jīng)重新回到了手術(shù)室，并且在得知手術(shù)即將結(jié)束的消息時(shí)開始了對兩人進(jìn)行免疫抑制方案的調(diào)整和部署。他的要求非常苛刻，ICU和檢驗(yàn)科需要每隔一小時(shí)就對兩人進(jìn)行一次TDM檢測，而藥物的調(diào)整頻率更是精確到了以兩小時(shí)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)。帕斯卡爾博士的目的只有一個(gè)，盡一切可能，在保證移植肝臟存活的基礎(chǔ)上，降低免疫抑制劑對兩個(gè)孩子的創(chuàng)傷。

    陳恬藝的母親也被收入到了ICU中。當(dāng)然，她的床位被刻意隔的很遠(yuǎn)。這也主要是為了保證小嫣然的身份不被透露。不過出于人道主義考慮，她卻能和自己的女兒睡在隔壁。

    陳恬藝的母親從麻醉中蘇醒的時(shí)間比麻醉科醫(yī)生預(yù)計(jì)的更早，大概是她希望能夠盡快看到自己的女兒。不過等她從麻醉狀態(tài)下恢復(fù)到半清醒時(shí)，陳恬藝已經(jīng)躺在旁邊快一個(gè)小時(shí)了。

    她側(cè)著頭看到了自己的女兒，眼神仿佛在注視一件世間罕見的珍寶。直到一旁的護(hù)士發(fā)現(xiàn)了她的一樣，過來柔聲勸她多睡一會為止。

    “她還有多久能醒？”陳恬藝的母親低聲問道，為了預(yù)防麻醉時(shí)嘔吐導(dǎo)致窒息，因此手術(shù)前不能飲水。處于同樣的理由，術(shù)后六小時(shí)也不能喝水。她現(xiàn)在的聲音沙啞干燥，嗓子疼的就像是塞進(jìn)了一塊正在冒煙的火炭。

    “大概一兩個(gè)小時(shí)吧?！盜CU里的這位護(hù)士也是個(gè)當(dāng)媽的人。她很理解陳恬藝母親現(xiàn)在的情況和擔(dān)心?！安贿^等她完全清醒過來可能還要好幾個(gè)小時(shí)——麻藥的代謝是需要時(shí)間的?！彼肓讼?，笑著道，“你先睡一會。等她醒過來了，我再叫你好不好？”

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    伊莎貝拉坐在陶德的床邊，手有些發(fā)顫。她一直想摸摸陶德的頭，但那觸目驚心的白色繃帶，以及繃帶都遮掩不住的頭骨變形，卻讓她一而再再而三的放棄了這個(gè)動作。

    陶德被收入了綜合診斷中心住院部。四院護(hù)理部為綜合診斷中心指定了鐘鈺護(hù)師作為護(hù)士長，同時(shí)還配備了包括小郭在內(nèi)的四名護(hù)士。五個(gè)護(hù)士現(xiàn)在分三班照顧著錢愛武和小陶德兩人，人手前所未有的充裕。

    由于武田方面從設(shè)計(jì)之初就為綜合診斷中心住院部采取了單人病房的設(shè)計(jì)，當(dāng)然，如果有必要也可以把單人病房“升級”為三人病房使用。

    在相當(dāng)寬敞的房間里，伊莎貝拉的身影顯得有些……孤獨(dú)。

    孫立恩站在病房外，聽著門內(nèi)伊莎貝拉壓抑的啜泣聲，過了好一陣子等到里面的聲音安靜了下來，這才輕輕敲了敲門。

    “請進(jìn)?！币辽惱瓎≈ぷ诱f道，而看見是孫立恩進(jìn)來了，她連忙擦了擦臉上的淚水，然后露出一個(gè)有些慘然的笑容道，“我以為會是護(hù)士呢。”

    “我來看看陶德的情況?！睂O立恩努力笑著說道，他看了一眼陶德的頭頂，腦膜炎的字樣已經(jīng)開始褪色，面部末梢神經(jīng)炎和輕微心包炎的狀態(tài)則徹底消失了。在三代頭孢的作用下，小陶德正在快速康復(fù)中。不過要徹底治好萊姆病，抗生素需要連續(xù)使用超過十天才行。而且陶德只有九歲，首選藥物四環(huán)素不能使用?？咳^孢徹底治愈，可能還需要一點(diǎn)時(shí)間。

    伊莎貝拉輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭，讓開了一些空間給孫立恩做查體?？粗鴮O立恩快速且熟練的檢查，她忽然問道，“會留下后遺癥么？”

    孫立恩沉默了一會，“如果是其他患者家屬問的話，我肯定不敢把話說的太滿?！彼噶酥柑盏骂^上的那塊能透過繃帶勉強(qiáng)辨認(rèn)出的凹陷，“除了這塊顱骨缺損以外，現(xiàn)在最大的問題就是之前的腦膜炎會不會造成什么影響。除了這兩點(diǎn)，我沒有發(fā)現(xiàn)其他可能造成后遺癥的癥狀?！彼肓讼耄忉尩?，“腦膜炎的發(fā)生時(shí)間不算很長，而我們發(fā)現(xiàn)的也足夠早——應(yīng)該不會有太大的問題。但這也只是我的推測，具體情況還算得等陶德醒過來才知道?！?br/>
    孫立恩的解釋足夠仔細(xì)，伊莎貝拉點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后嘆了口氣不再說話。孫立恩沉默了一會后沒話找話道，“帕斯卡爾博士沒來？”

    “他……他過來了一趟?！币辽惱α诵?，“他說還有工作，所以待了一會就走了?！?br/>
    孫立恩嘆了口氣，但畢竟別人的家事他也不好多管，“他說的工作，就是那個(gè)需要肝移植的小姑娘——她的會診還是你聯(lián)系的呢?！?br/>
    伊莎貝拉點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我知道?！彼谝慌缘纳嘲l(fā)上坐了下來，苦笑道，“我能夠理解他工作的急迫性，陶德得的是萊姆病，他也幫不上什么忙……”說道這里，她忽然想起了什么，匆匆忙忙站了起來，“現(xiàn)在幾點(diǎn)了？”

    “四點(diǎn)半?！睂O立恩看了一眼手機(jī)，“怎么了？”

    “佩妮放學(xué)了，我得趕快去接一下……”她想趕緊去接女兒，但又舍不得離開陶德，頓時(shí)有些犯難。

    孫立恩想了想提議道，“這樣吧，我讓徐醫(yī)生去接佩妮過來好了。”徐有容正守在感染科辦公室里，等著黃主任回來簽字?，F(xiàn)在這個(gè)樣子，讓伊莎貝拉或者帕斯卡爾去接人都很不現(xiàn)實(shí)，但也不能把只有七歲的佩妮一個(gè)人放在家里。徐有容和佩妮關(guān)系挺不錯(cuò)，讓她跑一趟是最合適的選擇。

    至于孫立恩嘛——拿著資料等主任們簽字本來就是規(guī)培生的工作，這種事情交給他做在合適不過。