唐宋自然知道,張鵬為何讓他用絲線。
誰(shuí)都知道,那鈦夾和homelock夾是好用。
但是,對(duì)應(yīng)的,它們的費(fèi)用也高??!
據(jù)唐宋所知,一枚鈦夾要近兩百,一枚homelock夾要三百。
一臺(tái)普通的闌尾切除手術(shù),需要結(jié)扎闌尾動(dòng)脈和闌尾系膜,有的醫(yī)生,甚至還用來(lái)結(jié)扎闌尾根部,這么算下來(lái),一共需要三四枚夾子。
單是這幾枚夾子,可就是一千塊錢的耗材費(fèi)。
然而,這些費(fèi)用,自然是由病人來(lái)承擔(dān)。
今天這個(gè)病人,不僅沒(méi)交醫(yī)療保險(xiǎn),所有醫(yī)藥費(fèi)都需要自己承擔(dān)。
而且,唐宋也看到了,他們家的情況,確實(shí)不太好。
“對(duì),等會(huì)兒結(jié)扎血管和系膜,我用普通絲線就可以?!碧扑我矊?duì)器械護(hù)士王雯如此說(shuō)道。
張鵬看了一眼唐宋,會(huì)心一笑,知道這小子已經(jīng)明白自己的意思了。
唐宋畢竟是第一次主刀切除闌尾,系統(tǒng)里的技能經(jīng)驗(yàn)又不能兌換,所以,他不敢分心,繼續(xù)仔細(xì)的游離闌尾動(dòng)脈和闌尾系膜。
將闌尾動(dòng)脈游離干凈,上兩把血管鉗,鉗間剪短血管,兩斷端分別用絲線結(jié)扎。
到目前為止,唐宋的操作一直都是中規(guī)中矩,雖然沒(méi)有什么失誤,但明顯能夠看出,他肯定是一個(gè)新手。
看到這些,張鵬心中終于淡定,“看來(lái),這小子應(yīng)該只是在血管吻合方面比較有天賦而已,其他這些操作,完全還是一個(gè)新手?!?br/>
將闌尾系膜游離到根部,四號(hào)線結(jié)扎闌尾根部,手術(shù)刀切斷自闌尾根部切斷。
一條腫大如豆蟲(chóng)的闌尾就下來(lái)了。
根據(jù)自己以前跟臺(tái)的經(jīng)驗(yàn),還有背誦的手術(shù)記錄,唐宋記得,接下來(lái),就該荷包縫合,包埋闌尾殘端了。
這也是手術(shù)的重點(diǎn),如果包埋的不嚴(yán)密,就會(huì)增加闌尾殘端漏,或者殘株炎這些術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。
“圓針?biāo)奶?hào)線?!?br/>
唐宋將切下的闌尾遞給王雯的同時(shí),并向她索要荷包縫合所需要的東西。
做為老牌器械護(hù)士,王雯自然已經(jīng)準(zhǔn)備好了,一手用彎盤接過(guò)闌尾,另一手竟然還能準(zhǔn)確的把夾著圓針?biāo)奶?hào)線的持針鉗,準(zhǔn)確的拍到唐宋的手中。
這時(shí)候,張鵬本想叫住唐宋,因?yàn)樗胫?,荷包縫合包埋闌尾殘端這么重要的操作,還是由他親自來(lái)比較放心。
可是,還沒(méi)等他張口,唐宋卻已經(jīng)動(dòng)手了。
等張鵬反應(yīng)過(guò)來(lái),卻發(fā)現(xiàn)唐宋已經(jīng)把荷包縫好了,就等著張鵬這個(gè)助手幫忙,把闌尾殘端放進(jìn)那荷包之中了。
“咳咳!我說(shuō)張一助,你這助手當(dāng)?shù)挠悬c(diǎn)不太稱職啊,關(guān)鍵時(shí)刻怎么還能走神呢?”
唐宋手上支著縫好的荷包,笑著對(duì)張鵬說(shuō)道。
張鵬倒是真的沒(méi)想到,唐宋這小子手法竟然這么快,一眨眼的時(shí)間,竟然就在闌尾根部周圍盲腸的腸管上,縫好了荷包。
“進(jìn)來(lái)吧老大,我這都等半天了?!币?jiàn)張鵬還沒(méi)反應(yīng),唐宋不由催促道,想讓他快點(diǎn)把闌尾根部的殘端,放進(jìn)自己已縫好的荷包之中。
“我去!唐宋,我聽(tīng)了你這話之后,怎么腦海中立刻就有畫面了呢!”正在旁邊玩手機(jī)的董金剛,突然插話道。
“我是擔(dān)心你縫的這個(gè)荷包不牢靠,算了,既然你已經(jīng)縫好了,就用你這個(gè)吧!”
張鵬沒(méi)有理會(huì)董金剛的打趣,在手術(shù)的安全問(wèn)題上,張鵬一向是比較謹(jǐn)慎小心的。
待張鵬將闌尾根部的殘端放入,唐宋收緊荷包,完成打結(jié)。
張鵬不放心,拿起一把小型號(hào)的血管鉗,用鉗尖向荷包中探去。
結(jié)果,一點(diǎn)縫隙都沒(méi)有,完全進(jìn)不去。
“好,還不錯(cuò)!”張鵬滿意的說(shuō)道。
“病人腹腔沒(méi)有化膿,可以不沖洗腹腔,手術(shù)結(jié)束,清點(diǎn)器械紗布,準(zhǔn)備關(guān)腹?!?br/>
唐宋說(shuō)這話的時(shí)候,儼然一副主刀的氣派。
平時(shí),像關(guān)腹這些活,主刀們是不會(huì)去做的,都是留給助手的。
就像上次,唐宋跟著蘇宜修上臺(tái)那個(gè)胃穿孔病人的時(shí)候,蘇宜修就習(xí)慣性的把關(guān)腹這項(xiàng)活,交給他新手唐宋。
只是,當(dāng)唐宋說(shuō)著準(zhǔn)備關(guān)腹,而眼神轉(zhuǎn)到對(duì)面的張鵬臉上時(shí),他發(fā)現(xiàn),張鵬老大的臉,好像是黑了。
“你小子,是在使喚我嗎?”張鵬板著臉,對(duì)唐宋質(zhì)問(wèn)道。
這小子,還真把自己當(dāng)成主刀了,敢讓他的帶教老師給他關(guān)腹?
“嘿嘿,不敢不敢,關(guān)腹這點(diǎn)小活,自然是我來(lái)。”唐宋一臉戚戚的說(shuō)道。
“嘻嘻~”
看到唐宋吃癟,旁邊的王雯忍不住笑了起來(lái)。
“別笑了美女,關(guān)腹線!”唐宋一臉悻悻的樣子,對(duì)幸災(zāi)樂(lè)禍的王雯說(shuō)道。
王雯笑聲不減,將關(guān)腹線拍到了唐宋的手上。
這已經(jīng)是唐宋第二次親手關(guān)腹了,當(dāng)然,這一次的切口,比上次要小的多。
關(guān)腹線,主要是用來(lái)縫合腹膜以及肌鞘用的。
這一次,唐宋對(duì)人體的腹壁組織,似乎有了更深的了解,在縫合時(shí),比上次更快,更穩(wěn)了。
“皮針,一號(hào)線。”
只是喘息的時(shí)間,唐宋就已經(jīng)把腹膜和腹外斜肌前鞘縫完了。
需要王雯更換縫合的器械。
看了唐宋的這一波操作,主治醫(yī)生張鵬一臉的錯(cuò)愕。
縫完了?這也太快了,再看看唐宋縫過(guò)的切口,簡(jiǎn)直完美!
嘶~~
張鵬自然知道,縫合是外科手術(shù)操作中最基礎(chǔ)的東西,但也正因?yàn)槭亲罨A(chǔ)的,所以也是最能體現(xiàn)一個(gè)外科醫(yī)生基本功的。
只說(shuō)縫合的話,像唐宋這樣的水平,張鵬自認(rèn)為自己趕不上,恐怕副主任賈繼明也比不上吧!
再看唐宋縫合皮膚。
單純間斷縫合,進(jìn)針,出針,打結(jié)。
唐宋看著自己縫過(guò)的切口,看上去只是極為纖細(xì)的一道線,對(duì)合的非常整齊,對(duì)于這種效果,還算比較滿意。
“老大,怎么樣?”唐宋問(wèn)向張鵬。
張鵬看著切口,心中卻突然明白了一件事,“我現(xiàn)在終于知道,蘇主任為什么會(huì)答應(yīng),讓這小子上手血管吻合了。這小子,縫合功底竟然這么強(qiáng)!”
“怎么不給他用可吸收線皮下縫合?這樣的話,切口留下的瘢痕會(huì)更淡的。”張鵬砸吧砸吧嘴,沒(méi)有回答唐宋的問(wèn)題,而是反問(wèn)了這么一個(gè)問(wèn)題。
“他一個(gè)大小伙子,怕什么瘢痕,再說(shuō)了,可吸收線,一根也要上百?!碧扑涡χf(shuō)道。
心中卻在誹謗:“我不用可吸收,和你不用鈦夾不是一個(gè)意思嗎?你這不是明知故問(wèn)嗎?”
“好了,把切口包扎起來(lái)吧!”
張鵬只是對(duì)唐宋交待了這么一句,然后,顧自就摘下手套,脫掉手術(shù)衣下臺(tái)了。
“唐宋,快!掃尾收工,去吃飯,餓死我了!”王雯把包扎切口的紗布、敷貼一并遞給唐宋,催促他快點(diǎn)干完活,一塊出去吃飯。
“你們都還沒(méi)有吃飯?”張鵬看著這屋子里的三個(gè)年輕人問(wèn)道。
“是啊,張醫(yī)生,要不要一起?”董金剛邀請(qǐng)張鵬道,多一個(gè)人一塊喝幾杯,更熱鬧一些。
董金剛平日里也和張鵬一起喝過(guò)幾次酒,畢竟外科系統(tǒng)和手術(shù)室之間,是交流最多的。
“我已經(jīng)吃過(guò)飯了,就不去了。再說(shuō),今天晚上我值班,不能脫崗的。”張鵬當(dāng)然也很想出去擼個(gè)串,再喝幾杯啤酒,放松一下的。
但是,職責(zé)大于天。
萬(wàn)一在自己脫崗出去吃飯的時(shí)候,普外一科的病房里有病人出現(xiàn)意外,那樣的話,他的責(zé)任可就大了。
但是,董金剛和王雯就不同了,他們不需要值夜班,只是聽(tīng)班的,有手術(shù)才會(huì)叫他們過(guò)來(lái)。如果有事過(guò)不來(lái),值夜班的李中秋還會(huì)給其他人打電話。
當(dāng)然了,董金剛自然知道張鵬肯定是不會(huì)和他們一塊出去吃飯的,他也只不過(guò)是開(kāi)個(gè)玩笑而已。
“那好吧!唐宋,快結(jié)束戰(zhàn)斗,我把病人送回病房,咱們就走!”董金剛也開(kāi)始催促,正在收拾著鋪在病人身上手術(shù)巾單的唐宋。
到了這個(gè)時(shí)候還沒(méi)吃上飯,董金剛也已經(jīng)餓得發(fā)慌了。
平時(shí),都是由護(hù)士負(fù)責(zé)送手術(shù)病人返回病房的,但現(xiàn)在是晚上,護(hù)士比較少,王雯和李中秋還要趕快收拾手術(shù)室,并要記錄手術(shù)費(fèi)用。
所以,為了節(jié)省時(shí)間,早些出去吃飯,董金剛也就主動(dòng)代勞了。
“病房還有病人需要處理,我先回病房了。”
說(shuō)完,張鵬就準(zhǔn)備離開(kāi)手術(shù)間。
但是,當(dāng)他走到門口的時(shí)候,卻被巡回護(hù)士李中秋叫住了。
“張醫(yī)生,這臺(tái)手術(shù)的術(shù)者,是寫你還是?”
李中秋指著手術(shù)單上手術(shù)者那一欄,她是想問(wèn)張鵬,是該寫他,還是這唐宋呢?
因?yàn)?,她們還要統(tǒng)計(jì)工作量,還牽涉到手術(shù)獎(jiǎng)金的問(wèn)題。
“當(dāng)然是寫唐宋了,我都沒(méi)動(dòng)手!”張鵬笑著說(shuō)道。
既然是唐宋主刀做的這臺(tái)手術(shù),手術(shù)費(fèi)自然也該是唐宋的,張鵬還不至于為了區(qū)區(qū)幾百塊錢,和唐宋搶工作量。
“對(duì)了!咱們醫(yī)院,是不是有個(gè)貧困扶持的政策?”張鵬好像突然想到了什么,對(duì)李中秋問(wèn)道。
“是的。每個(gè)主治及以上職稱的醫(yī)生,都有一個(gè)名額,可以為一位病人申請(qǐng)減免一半的手術(shù)費(fèi)用?!崩钪星锝忉尩?。
“那我的名額就給這個(gè)病人吧。”張鵬笑了笑,然后就離開(kāi)了手術(shù)室。
“沒(méi)想到,你們張老大,還是個(gè)熱心腸!”王雯在張鵬走了之后,對(duì)唐宋說(shuō)道。
“這樣算下來(lái),這個(gè)病人到出院,總費(fèi)用估計(jì)也超不過(guò)兩千塊!”
唐宋算了一下,這個(gè)病人不僅耗材很少,沒(méi)用腹腔鏡,也沒(méi)有用鈦夾和homelock夾,而且張鵬還給減免了一半的手術(shù)費(fèi)。
另外的費(fèi)用,也就剩這幾天的住院費(fèi)和輸幾瓶消炎藥了。
最后這些都加起來(lái),肯定也超不過(guò)兩千。
這樣算下來(lái),比那些有合作醫(yī)療的還要省下不少。
“希望這孩子高考能考個(gè)好成績(jī),那樣的話,也算沒(méi)白費(fèi)張老大的一番好意?!碧扑嗡樗槟钫f(shuō)著。
“行啦!別磨嘰了,趕緊的!唐宋你去病理科送闌尾,董金剛你去病房送病人,雯姐你收拾器械。然后,你們快點(diǎn)走人,我還是老規(guī)矩!”
寫完手術(shù)單的李中秋,此時(shí)猶如一位將軍一般,豪爽的指揮著唐宋、董金剛和王雯三人。
這位重量級(jí)人物心中誹道:“你們?cè)趺催€在這啰嗦,是想餓死老娘不成?”