周燦給小女孩檢查,發(fā)現(xiàn)她的心前區(qū)有明顯隆起,胸骨左緣第3根與第4根肋骨間存在明顯震顫。
特別是用指肚壓在這個部位時,震顫感更為顯著。
試著用聽診器對這個區(qū)域進行檢查,聽到十分明顯的雜音。這是心肌收縮時發(fā)出的雜音。
“難道是右心室存在問題?”
周燦也不敢太確定,只是憑借經(jīng)驗對患者的病灶做出初診。
他再次仔細傾聽患者的肋間雜音。
眉頭微微皺起,這種雜音非常奇怪,他敢肯定,以前從來沒有聽到過。
先心病的種類太多了。
到底是什么樣的病灶才能發(fā)出這樣的雜音?
給患者做一個超聲心動圖是不錯的選擇。
考慮到先心病的特殊性,還應該做一個心臟X線加以輔診。
經(jīng)查,檢查結果很快出來了。
患者的主動脈2CM,左心室3.3cm,右心室2.6cm,肺動脈1.2cm,心房正位,心室右袢,主動脈、肺動脈均發(fā)自右心室呈前后位,主動脈在前,肺動脈在后。
室間隔回聲中斷約2.2cm,缺損位于膜周流出道,左心室血流經(jīng)室間隔缺損進入主動脈,肺動脈瓣葉回聲增強,瓣口狹窄,直徑僅有0.3cm.
到得此刻,周燦終于明白那奇怪的雜音是怎么回事了。
原來患者屬于右心室雙出口。
患者的肺動脈瓣口直徑那么狹窄,怪不得血氧會這么差。
經(jīng)查,肺動脈瓣口前向血流速度僅為3.1m/s,跨瓣壓差10.44kpa,肺動脈瓣可以看到輕度反流信號。
心臟X線檢查顯示,患者的雙肺野血管紋理纖細,肺動脈段回陷,右心室增大,右心房增大。
到得這一步,已經(jīng)確診先天心臟病無疑。
患者屬于右心室雙出口,肺動脈狹窄。
這個需要做手術才能治好。
手術風險高,難度大。
費用同樣不便宜。
“你們女兒的情況屬于先天心臟病,病情嚴重,需要盡快做手術糾正。我們急診做不了這種大手術,需要到心胸外科室進一步詢問。正好我要去心胸外科室,如果你們愿意,我?guī)銈冞^去。”
周燦對家屬說道。
雪燕主任那邊已經(jīng)打來兩個電話催促周燦過去。
不過因為這個女童的檢查結果還沒出來,周燦只能等一等。
畢竟這個小女孩的情況很不好,值班的謝醫(yī)生缺乏搶救經(jīng)驗,萬一處理不好,這可是一條人命?。?br/>
家屬見到周燦這么熱心,自然很樂意跟著他一起去心胸外科。
圖雅醫(yī)院太大了,大晚上的,他們想要找到心胸外科室并不容易。
在急診這邊按程序走,估計還要等很久,甚至等到明天,才會有心胸外科的醫(yī)生把他們接走。
到了心胸外科室,周燦給孩子安排好接診的醫(yī)生,叮囑幾聲,這才趕往手術室。
看來今天的晚飯是吃不上了。
雪主任之前打電話給他,得知他剛下手術就遇到一位先心病患者,猜出他沒吃晚餐,已經(jīng)給他準備了兩片面包,一瓶牛奶。
周燦也不客氣,三兩口干光,肚子舒服一點了。
接下來還有一場硬仗要打。
今天的這臺心血管導管介入手術,難度必定是地獄級別。
……
介入手術室內(nèi),患者提出了一個特殊請求。
“醫(yī)生,能夠讓我直播整個手術治療過程嗎?”
因為做這臺手術不需要全麻。
患者在整個手術過程中都是清醒的。
他想直播整個手術過程,向粉絲們分享手術治療經(jīng)過。
“為什么一定要術中直播呢?伱也可以在手術結束后再分享手術經(jīng)歷給網(wǎng)友??!”
雪燕主任顯然不太樂意。
正常情況下,醫(yī)院方面肯定會直接拒絕這種要求。
至于理由嘛,直接一條涉及患者隱私,不符合相關規(guī)定即可。
患者在醫(yī)院屬于弱勢群體,不可能與醫(yī)院對著干。
除非不想治病了。
“我已經(jīng)在手術前發(fā)布了多條視頻,告訴了我的兩百多萬粉絲,今晚會進行手術過程直播,分享治療經(jīng)歷。如果你們能夠幫我把手術做成功,對你們醫(yī)院,對你們科室,甚至你們醫(yī)生本人,都是一次很大的宣傳。這相當于一個免費的打廣告機會哦!”
患者做事情很不地道。
為了漲粉,為了增加與粉絲的互動,來了一個先斬后奏。
而且選擇進了介入室,這才跟醫(yī)生們商量直播的事情。
在病房的時候,只字不提。
就好比新娘等到男方都已經(jīng)把賓客宴請好了,這才在結婚當天臨時提出彩禮加價的要求,把男方及未來的公婆架到火上烤,逼著他們答應。
“尤先生,請您理解一下,直播整個手術過程,這會對我們做手術的醫(yī)護人員造成相當大的壓力。無形中為手術增加障礙?!?br/>
雪燕主任仍然在想辦法拒絕這件事。
“有壓力才有動力嘛!如果你們拒絕讓我直播的話,也可以認為是一種不自信的表現(xiàn)。害怕手術過程中出差錯,甚至手術失敗,才會如此。”
患者這話一針見血,讓人沒了回轉的余地。
確實如他所說,如果真對自己的手術本領自信,又怎會害怕直播手術過程?
這時,雪燕主任的手機有人打電話進來了。
她看了一眼后,走到外面接通。
很快又回來了。
“周醫(yī)生,我們先出去商量一下患者要直播手術過程的事情!”
“行!”
周燦深深的看了患者一眼,跟了出去。
患者的臉上露出很強的自信。
似乎料到醫(yī)院方面一定會答應。
出來后,雪燕直接對周燦說道“鄴副院長馬上就會過來,這件事情他已經(jīng)知道了。我估計祝院長也知道了,咱們先去辦公室吧!”
兩人剛到辦公室沒多久,鄴副院長果然趕到。
他與周燦、雪燕主任兩人都很熟,打過招呼后,直奔主題。
“雪主任,今天這臺心血管介入手術有把握嗎?”
“呃……手術難度非常高,恐怕只能試著挑戰(zhàn)一下?!?br/>
雪燕主任下意識的看向周燦。
因為這臺手術的真正主刀人是周燦。
“小周又被抓來當壯丁吧?”
鄴副院長笑著看向周燦。
“我就是天生的勞苦命,沒辦法呀!燕姐有召喚,必須過來給她搭把手。”
周燦這個回答算是標準答案了。
“哈哈,你這叫能者多勞。你倆給我交個底,今天這臺手術誰主刀?”
鄴副院長的目光掃過兩人。
在他面前說謊,那也未免太瘋狂了。
沒人會做這種蠢事。
他直接當著兩人的面詢問此事,也有著沒把兩人當外人看的意思。
“準備讓周燦來主刀,他的介入手術能力很強,術中應變能力更是極為優(yōu)秀,由他主刀或許多少還有點希望?!?br/>
雪燕主任正色道。
“嗯,我已經(jīng)猜到了幾分。小周確實是咱們醫(yī)院的一員年輕干將?。∧贻p人嘛,多闖一闖,這是好事情?!编捀痹洪L點點頭,目光溫和的落在周燦的臉上?!鞍盐沼袔壮赡??”
“很低??峙虏粫^三成。”
周燦如實回答道。
“這個患者,據(jù)我了解,之前已經(jīng)在兩家大醫(yī)院做過手術。這兩家大醫(yī)院都不簡單。第一家是帝都仁和醫(yī)院,這可是國內(nèi)綜合實力排名最強的醫(yī)院了。當時集結了十多位心血管方面的專家,做了四個多小時的介入手術,失敗了?!?br/>
鄴副院長曝出一個驚人的消息。
真沒想到,這是一位連仁和醫(yī)院都沒能成功的患者。
“患者就診時,并未提到在其它醫(yī)院就診過呀!這個人實在太狡猾了?!?br/>
雪燕主任聽了后,感到又驚又怒。
要是早知道患者在仁和醫(yī)院治療過,并且集結了帝都十幾位最頂尖的心血管專家都沒能把手術做成功。她絕不會答應給患者做介入手術。
“這件事情確實給我們提了一個醒,以后接診疑難患者時要格外小心。圖雅這塊招牌立起來,花了近百年時間,一代一代積累,好不容易才有了今天的局面。想要毀掉這塊招牌,只需一位本院稍有影響力的醫(yī)生發(fā)生一次大的失誤。馨香婦幼醫(yī)院就是前車之鑒。當然,它現(xiàn)在又重新站起來了?!?br/>
鄴副院長語氣較為嚴肅的提醒著兩人。
雪燕已經(jīng)是名醫(yī)了,而且作為心胸外科的重點名醫(yī)在打造。
周燦則是準名醫(yī),盡管尚在儲備隊列中,實際上已經(jīng)初露崢嶸,具備一定知名度了。
無論是在急診科還是兒科,專門找周燦看病、做手術的患者,與日俱增。
“這個患者除了在仁和醫(yī)院治療過,前不久又到本市的第三醫(yī)院治療了一次。由那位日本的心外專家親自主刀。要知道,那位日本的心外專家在內(nèi)鏡手術、介入手術方面的實力非常強悍。也是第三醫(yī)院主打的招牌。整個手術過程,全程直播,結果很不幸,第三醫(yī)院也同樣失敗了?!?br/>
此人簡直就是一根攪屎棍。
明明已經(jīng)身患重病,還要四處攪動風云。
先后把仁和醫(yī)院、第三醫(yī)院的臉都給打了,現(xiàn)在輪到拆圖雅心胸外科的招牌了。
“不對呀,按理說,他已經(jīng)在帝都仁和醫(yī)院,本市的第三醫(yī)院,都已經(jīng)治療過了。均以手術失敗而告終,又何必再到咱們醫(yī)院遭一次罪呢?手術失敗,費用肯定還是要出的呀!患者本人也挺受罪的?!?br/>
雪燕主任滿臉的不解。
到帝都仁和醫(yī)院接受手術,這是因為它是全國實力最強的醫(yī)院。
后來又到第三醫(yī)院求診,那是因為有著日本心外專家存在。
這兩家醫(yī)院都失敗了,還有必要來圖雅醫(yī)院求診嗎?
再怎么說,圖雅醫(yī)院也不可能比前兩家醫(yī)院的心血管介入治療水平更高吧?
“這正是我想說的,據(jù)可靠消息,第三醫(yī)院給這個患者做手術失敗后,動起了歪腦筋,要把咱們的名聲也給搞臭。患者這次來圖雅醫(yī)院治療,所有費用均由第三醫(yī)院出,事成之后,還會給患者一筆可觀的‘辛苦費’。同時,通過這種直播,患者本人也能增加不少新的粉絲,還能提升與老粉絲的粘度。一舉數(shù)得?!?br/>
鄴副院長的消息十分靈通。
無論是第三醫(yī)院,還是省人民醫(yī)院,甚至包括馨香醫(yī)院,有什么風吹草動,都很難逃過他的耳朵。
大醫(yī)院之間,其實也有點像國家之間互相派出間諜差不多。
情報搜集自古以來便是重中之重。
就連孫子兵法都說了,知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆。
“既然這個患者是個事頭,我看不如直接拒絕讓他直播,甚于以他的身體不符合手術指標為由,拒絕給他手術,打發(fā)他走人?!?br/>
雪燕主任對于這種故意來搗亂的患者,十分痛恨。
因為她已經(jīng)栽過多次跟頭。
“小周,你的意見呢?”
鄴副院長聽了后,轉而詢問周燦的意見。
“我……”周燦看向雪燕。
“無妨,你有什么意見,直接說就行了。咱們現(xiàn)在也只是商量而已?!?br/>
鄴副院長寬慰他。
“我覺得咱們其實沒有退路。都已經(jīng)給患者安排手術了,人也已經(jīng)進了介入室,這時候突然取消手術,傳出去只會讓人貶低圖雅醫(yī)院的心胸外科。帶來的聲譽損失,很可能比這臺手術失敗還要更為嚴重。君子立于天地間,無信不立。退一步來說,就算手術失敗了,那又怎樣?不是已經(jīng)有著第三醫(yī)院與帝都仁和醫(yī)院給咱們墊背嗎?”
周燦侃侃而談,說著自己的想法。
論謀略,雪燕主任縱然學歷比他高很多,卻遠不及他。
周燦目前還只是考了研,筆試成績都還沒出來。相當于仍是本科生,最多比普通本科生強那么一點點。
雪燕可是實實在在的博士研究生畢業(yè),目前已經(jīng)是圖雅醫(yī)學院的教授了。
周燦在學術方面,比她差得還真不是一星半點。
“小周分析得很透徹,也很到位。咱們醫(yī)院這次只能進,不能退。依我的意思,不能只讓患者一人直播。我們醫(yī)院自己也要把整個手術過程錄下來。萬一失敗了,承認失敗即可。如果成功了,那就拼命宣傳,爭取抓住這次機會,把心胸外科再往上推一個臺階。甚至連帶著圖雅醫(yī)院都能名聲大噪?!?br/>
鄴副院長的膽子比周燦還大。
要不怎么說,當領導的一個個都是熊心豹子膽呢!
做事情時,除了必要的穩(wěn)重,該拼時,他們會無比瘋狂。
當然,有的領導貪污、腐敗起來,也同樣瘋狂。情人高達百位以上,受賄數(shù)十億。
這次的危機,對圖雅醫(yī)院的心胸外科而言,既是挑戰(zhàn),也是機遇。
第三醫(yī)院花錢請患者來拉圖雅醫(yī)院墊背,走的卻是一記爛棋,出的是昏招。
因為手術失敗,圖雅醫(yī)院的名聲會遭受些損失,但是不會特別大。如果手術成功,將會收獲難以想像的大好處。
(本章完)
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