老板,你這急診急救,很熟練啊?!笨p合了心臟,蘇云瞄了一眼心電監(jiān)護,見心電是竇性心律,知道患者已經(jīng)被救活了,心里托底,便開起玩笑來。
“手指頭伸進去,能摸到心包,壓力很大,碰不到心肌,診斷很明確了?!编嵢式舆^小伊人遞過來的溫鹽水,倒進胸腔,還回去,繼續(xù)要。
“在急診搶救室開胸,直視下心臟按壓,說起來簡單,一般人可沒這個膽子?!碧K云道。
這句話是實話。
當(dāng)時,在嚴(yán)格意義上來講,患者的確已經(jīng)是死人了。
要把死人救活,還不是持續(xù)幾十分鐘的胸外心臟按壓那種操作,而是直接開胸,心包填塞被切開,血直接噴上房頂?shù)倪@種極具震撼力的操作,一般醫(yī)生,當(dāng)時就慫了。
為什么?
因為搶救回來,患者胸腔處于有菌的環(huán)境,術(shù)后肺不張、肺內(nèi)感染都是小事。心肌感染什么的,也經(jīng)常見。
術(shù)后一堆麻煩事兒。
而搶救不回來……
呵呵,那就恭喜了,有一半的幾率要遇到重大醫(yī)療糾紛。敢動手的醫(yī)生,醫(yī)路大概率會截止在這里。
“當(dāng)時沒想這么多?!编嵢驶卮鸬暮芎┖?,很樸實。
沒想這么多,一心救人。
至于成功與否,盡力而為。
最后是什么結(jié)果,總不能辜負了身上的這身白服吧。
“不過老板,平時見你蔫了吧唧的,也沒什么脾氣。怎么一到搶救的時候,就換了個人一樣呢?”蘇云問到。
“沒有啊,沉著冷靜,肯定是沒有亂的。嫣然,雙腔通氣。”鄭仁一邊和蘇云說話,一邊讓楚嫣然開雙腔管,看看肺子有沒有破口的地方。
“還說沒有?在帝都,搶救方林的時候,你就踹過一個醫(yī)生。今兒,你竟然還敢踹患者家屬?!?br/>
“時間緊迫,她抱著平車不讓動,死了人算誰的?”鄭仁平淡回答。
此刻,已經(jīng)沒有了搶救時候的緊張與激情。
但回想起來,要是再來一次,鄭仁肯定還是會一腳踹過去,把耽誤搶救工作的患者家屬給踹開。
好心辦壞事,大概類似于此。
“你就不擔(dān)心醫(yī)鬧?”蘇云一邊問,一邊用吸引器把溢出胸腔的鹽水抽走。
仔細觀察胸腔里的鹽水,沒有氣泡冒出來。
“從前擔(dān)心,但不是連小六說已經(jīng)把市一院的醫(yī)鬧都趕走了么。平常的患者家屬,還是講道理的。再說,有范天水在,應(yīng)該沒問題?!编嵢首屑氂^察,又看了一眼視野右上方鮮紅的系統(tǒng)面板,沒有肺破裂的診斷,便說道:“關(guān)胸?!?br/>
與此同時,鄭仁耳邊傳來“叮咚~”一聲任務(wù)完成的聲音。
【急診任務(wù):活死人,醫(yī)白骨完成。
任務(wù)內(nèi)容:搶救心臟驟停的急診胸部刀刺傷病人。
任務(wù)獎勵:急診急救技能大師級技能書,金質(zhì)寶箱1個。
任務(wù)時間:45分鐘,剩余時間2小時15分鐘?!?br/>
有獎勵呀,還算是不錯。急診急救大師級……鄭仁品咂了一下,自己還是想做手術(shù)。
“這種手術(shù),壓根沒有技術(shù)含量?!碧K云品咂了一下,抱怨道,“老板,今兒我還以為該輪到我大顯身手了。你要不要連胸外手術(shù)都跟我搶?”
“嗯?心臟不是你縫合的么?”
“又沒人看到?!碧K云說,“當(dāng)時我看到傷口,就知道是心包填塞,已經(jīng)準(zhǔn)備切開,直視下心臟按壓了。沒想到你連胸科的活都搶我的,你能不能老老實實當(dāng)個普外、介入的大夫。”
“太急了,沒時間想。我既然會,就直接做好了?!编嵢市α诵Γ娞K云把胸腔里的鹽水抽吸干凈,又道:“準(zhǔn)備抗生素,頭孢哌酮他唑巴坦,8支,先做皮試。”
已經(jīng)有了暴露性操作,感染是必須的,接下來就是讓感染盡量輕一點。
溫鹽水紗布覆蓋胸腔,見監(jiān)護儀上的數(shù)字和波形都很平穩(wěn),鄭仁徹底放松下來。
“老板,你還是先想好怎么和患者家屬解釋吧?!碧K云戲謔道。
“沒什么好解釋的,死人都救活了,他們還想怎么樣?上天么?”鄭仁笑道。
手術(shù)成功,大家心情都很放松,手術(shù)室里的氣氛歡樂起來。
巡回護士開始給患者做皮試,要等十五分鐘,所以這段時間,真是屁事沒有的一段時間。
說說笑笑,十五分鐘就過去了。
皮試陰性,巡回護士打開八支頭孢哌酮他唑巴坦,倒在盆子里,謝伊人把盆子遞給鄭仁。
潔白的抗生素撒下去,鄭仁和蘇云開始關(guān)胸。
簡單到極點的手術(shù),術(shù)野寬敞明亮,鄭仁也是很羨慕,胸科手術(shù)的視野,真是不錯啊。
看著就帥氣!
留置胸腔閉式引流,心包引流,逐層縫合,關(guān)閉胸腔。
楚嫣然漲肺,胸瓶里呼嚕嚕的有無數(shù)氣體冒了出來。
全麻沒有停止,患者術(shù)后要送到ICU去住一個晚上。如果狀態(tài)平穩(wěn),第二天拔管,轉(zhuǎn)回急診病房。
“我去看看患者家屬,好多手續(xù)需要辦。”鄭仁轉(zhuǎn)身下臺,摘掉手套。
“老板,你有點人性行不行?!碧K云哀嚎,“就咱們倆,你走了,要我和嫣然妹子一起抬人么?”
“我叫富貴兒來?!编嵢首叱鍪中g(shù)室。
倒不是鄭仁偷懶,因為是最急的一種手術(shù),所以這臺手術(shù)前面,省略了太多的步驟。
就像是蘇云那張烏鴉嘴說的,麻煩事兒在后面呢。
先找到手機,給魯?shù)婪颉ね吒窦{教授打了個電話,讓他來手術(shù)室?guī)兔Γ嵢孰S后從大門走了出去。
打開大門,一個厚重如山的背影出現(xiàn)在眼前。
鄭仁楞了一下,隨后看見范天水憨厚的笑臉。
“鄭總,手術(shù)怎么樣?”范天水問到。
“挺好,患者要送去ICU。”鄭仁道,“患者家屬,誰是患者直系家屬?”
一群人涌了上來。
“能簽字的,能交錢的,沒事別湊熱鬧,患者愛人呢?”鄭仁好聲喊到。
“讓一下,你誰呀,看熱鬧的滾一邊去?!睅讉€女人扶著患者的愛人,來到鄭仁面前。
她全身都是軟的,根本走不動步。那幾個女人拼盡全力把她架到鄭仁面前。
鄭仁苦笑,連忙說:“去,把她扶到椅子上?!?br/>
折騰了幾分鐘,患者的愛人坐在紅色硬塑椅子上,兩只眼睛空洞無神,等待鄭仁最后宣布死亡的消息。
“你是患者的愛人?”鄭仁問到。
女人毫無知覺,仿佛沒聽到鄭仁的話。
“是,她就是。大夫,老海怎么樣?”旁邊一人匆忙問道。
“搶救成功,需要去ICU住一段時間。要是順利,明天能轉(zhuǎn)出來,到普通病房?!?br/>
一句話,炸雷般落下。
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