陸成饒是以前在骨科的創(chuàng)傷待得也有蠻久，毀損傷真見過(guò)不少，有的腳掌沒(méi)了的，有腳踝直接垮掉了的。但這樣從大腿往下，一直到足踝上方的骨骼和血肉都幾乎混合起來(lái)的。

    這還真是第一次真真正正的見到。

    更神奇的是這個(gè)病人還能在活著的情況下被送到急診科來(lái)，這不是生命的奇跡是什么？

    “這什么車軋的？大貨車嗎？病人有其他癥狀沒(méi)有，現(xiàn)在得趕緊截肢?！标懗煽赐瓯泷R上說(shuō)。

    再看看照片里，股骨破碎的骨端外露，更下方本來(lái)存在的大腿和小腿結(jié)構(gòu)都已經(jīng)看不到了，肉泥和碎骨塊混雜著好像包餃子的餡兒，還有血管和神經(jīng)的余留的殘疾走形與肌肉的纖維絲交雜在一起，像是肉質(zhì)毛線團(tuán)。

    這腿肯定是救不過(guò)來(lái)了，要是再耽擱一會(huì)兒，命還能不能保住都不知道。

    這應(yīng)該會(huì)是陸成主刀的第一臺(tái)截肢術(shù)。

    “說(shuō)是發(fā)生車禍的時(shí)候，他避讓不及了，從車上跳了下來(lái)，腿就被卷進(jìn)了大貨車的車轱轆底下去了?！?br/>
    “如果沒(méi)下車的話，可能命都沒(méi)了。暫時(shí)還在穩(wěn)定生命體征，準(zhǔn)備插管工作這些，患者昏迷狀態(tài)?！敝旆揭贿呎f(shuō)著，一邊道。

    陸成很快就穿戴好了檢查手套，然后再往那搶救室里一看。

    果然看到了病人，從大腿的殘端還不斷地汩汩流出著血。

    “不行了，病人的血壓不行，繼續(xù)這樣下去輸在多血都沒(méi)用。骨科的人來(lái)了沒(méi)？這腿上的傷該怎么弄？”正在進(jìn)行搶救的人大概五十歲上下的年紀(jì)，是陸成不認(rèn)識(shí)的老師，陸成也沒(méi)辦法去關(guān)注他的科室和專業(yè)。

    進(jìn)門后聽到有人在喊骨科的人，陸成便問(wèn)道：“病人現(xiàn)在需要馬上截肢，能送手術(shù)室嗎？”

    朱方馬上說(shuō)：“秦老師，這位就是骨科的老總?！?br/>
    他正在做氣管插管，并且隨時(shí)準(zhǔn)備做氣管切開，此刻正掰著患者的頭斜偏著把視野給露出來(lái)：“要是能進(jìn)手術(shù)室早就進(jìn)了，現(xiàn)在找你們骨科過(guò)來(lái)，就是想知道這腿上的出血怎么弄，不可能讓他一直流著吧？”

    不進(jìn)手術(shù)室，我憑意念來(lái)處理??？

    陸成便直接拿著自己的雙手上去就把血管殘端給抓住了，然后把手套反脫打結(jié)。算是止住了兩個(gè)比較大的血管出血。

    這靈巧而快速地一幕，朱方都還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)。

    “那也只能在手術(shù)室處理，之前做過(guò)其他部位的ct掃描沒(méi)有？”陸成深吸了一口氣，問(wèn)。

    叫秦老師的人此刻已經(jīng)把氣管導(dǎo)管送了進(jìn)去，把輔助插管的可視化喉鏡給拿了出來(lái)，交代好助手幫忙固定氣管導(dǎo)管，一邊再確定氣管導(dǎo)管遠(yuǎn)方的位置。

    轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，說(shuō)：“你也看到了，進(jìn)來(lái)后人就是昏迷的，現(xiàn)在呼吸都還有抑制。去不了ct室，也很難推手術(shù)室，可能人隨時(shí)都要沒(méi)了。更何況家屬都不在，他手機(jī)被碾壓壞了，聯(lián)系不上，沒(méi)人同意手術(shù)啊關(guān)鍵是。”

    “不進(jìn)手術(shù)室的話，這樣的情況沒(méi)辦法處理?。俊?br/>
    陸成點(diǎn)頭，也沒(méi)去和他爭(zhēng)競(jìng)：“股動(dòng)脈及分支都屬于極大動(dòng)脈，光是這樣用綁住是不行的，該流的血還是要流，而且滲血喪失的體液也非常多。必須要早點(diǎn)去手術(shù)室處理殘端！不然輸再多的血都沒(méi)用。”

    “有打過(guò)總值班的電話嗎？”陸成問(wèn)。

    姓秦的醫(yī)生一聽陸成這話，也不知道怎么搞的，火氣都有點(diǎn)上來(lái)了：“你們骨科是不是除了手術(shù)就不知道別的了？他現(xiàn)在這樣子怎么去手術(shù)室？是不是除了手術(shù)就不能救人了？”

    陸成當(dāng)時(shí)就有點(diǎn)愕然地看向了這個(gè)人，心想你是有毛病吧？

    “朱方哥，打過(guò)總值班電話沒(méi)，這個(gè)病人到底得到手術(shù)授權(quán)了沒(méi)有？”陸成知道患者現(xiàn)在的情況不容耽擱，所以也懶得和他去爭(zhēng)競(jìng)什么。

    朱方是門診的人，秦國(guó)懷是急診重癥搶救室的人，雖然認(rèn)識(shí)而且很熟，但是兩個(gè)人分管的事情不一樣。

    秦國(guó)懷就繼續(xù)大聲喝問(wèn)道：“你也不用問(wèn)了，這個(gè)病人現(xiàn)在的情況出不了重癥搶救室，我沒(méi)打總值班的電話?，F(xiàn)在這骨科的問(wèn)題到底怎么弄？”

    “你是不是骨科的人？是不是骨科的總住院？”

    秦國(guó)懷不知道哪里來(lái)的脾氣，也或許是救人心切，急聲問(wèn)著。

    陸成聽著秦國(guó)懷奇奇怪怪的語(yǔ)氣，深吸了一口氣后說(shuō)：“我是骨科的總住院，現(xiàn)在病人要馬上安排手術(shù)來(lái)止血及截肢，不然后續(xù)休克?！?br/>
    “病人現(xiàn)在去不了手術(shù)室，是不是就沒(méi)辦法了？是不是要我喊李東山親自下來(lái)，喊閔宏親自過(guò)來(lái)。”秦國(guó)懷竟然打斷了陸成的講話，竟然要直接搖人。

    陸成直接不理會(huì)他，對(duì)秦國(guó)懷說(shuō)：“秦老師，我只要患者的急診病歷，其他我不管，你愛(ài)叫誰(shuí)叫誰(shuí)。你想叫李教授或者閔教授下來(lái)，那是你的事情?！?br/>
    “我們骨科的建議，就是馬上進(jìn)行手術(shù)，馬上完成術(shù)前談話和簽字。”

    陸成一邊說(shuō)，一邊就把自己的意見寫到了急診病歷本上。

    簡(jiǎn)單說(shuō)明了病情之后，便直接如實(shí)寫上了：“1.我科建議即刻急診手術(shù)治療！否則有生命危險(xiǎn)，貴科評(píng)估患者生命體征絕對(duì)不穩(wěn)定，暫拒絕手術(shù)治療建議。2.建議行全身ct掃描后送手術(shù)室，3.手術(shù)中請(qǐng)其他科室聯(lián)合會(huì)診。4.貴科醫(yī)生評(píng)估病人生命體征基本穩(wěn)定后，隨時(shí)聯(lián)系我科隨診?！?br/>
    陸成唰唰唰寫完，朱方的神色稍稍一變。

    陸成直接把病歷本丟給了秦國(guó)懷這邊，說(shuō)：“秦老師，這邊這個(gè)病人什么時(shí)候能夠出急癥搶救室，什么時(shí)候和總值班取得了聯(lián)系，就聯(lián)系我，我馬上開始手術(shù)！”

    陸成真的是覺(jué)得絕了，秦國(guó)懷這邊氣管插管就能做，這肯定是給總值班匯報(bào)了，得到了授權(quán)，但是要手術(shù)的事情他沒(méi)匯報(bào)。這是什么腦子。

    秦國(guó)懷一看陸成寫的，直接把全部的鍋都推給了他，當(dāng)時(shí)一伸手道：“你等等，我什么時(shí)候拒絕手術(shù)了？”

    陸成的言辭還是比較精準(zhǔn)的，就說(shuō)：“暫拒絕，就剛剛。你說(shuō)患者現(xiàn)在推不出去搶救室，我們骨科醫(yī)生，在病房里沒(méi)辦法做截肢手術(shù)?！?br/>
    “那你要想辦法嗎？”

    “你是誰(shuí)？叫什么名字？你老師是誰(shuí)？你老師就是這么教你當(dāng)醫(yī)生的？”秦國(guó)懷怒氣沖沖地說(shuō)。

    陸成真的很難相信，這樣的人，竟然會(huì)出現(xiàn)在湘雅二醫(yī)院的醫(yī)生內(nèi)部，竟然能夠出現(xiàn)在他的面前。

    陸成正要轉(zhuǎn)身就走，聽了這話之后，還是轉(zhuǎn)身心平氣和地說(shuō)：“老師，這個(gè)病人，必須要推手術(shù)室，手術(shù)室外做不了截肢的手術(shù)，也止不了血，更做不到無(wú)菌原則。要是再耽擱下去，病人就要死了！”

    “所以才要你想辦法??？這是你們骨科的問(wèn)題，你不想辦法，誰(shuí)想辦法？??？”秦國(guó)懷頗有點(diǎn)咄咄逼人地道。

    “你要敢走，我現(xiàn)在就直接打醫(yī)務(wù)科講我沒(méi)找到骨科的住院總。”秦國(guó)懷好像是想和陸成直接杠上。

    陸成聽了，馬上自己就先直接撥打了醫(yī)務(wù)科的電話。

    陸成開口就道：“向科長(zhǎng)，有空嗎？現(xiàn)在在醫(yī)院沒(méi)有？急診科有個(gè)老師要向您舉報(bào)我，對(duì)，現(xiàn)在就在急診科。”

    “好，我等你！”

    陸成打完電話，對(duì)面的秦國(guó)懷似乎稍稍愣了愣。

    朱方也直接傻眼了，這陸成的脾氣也是夠剛的啊。

    接著陸成道：“秦老師，你們急診重癥搶救室才是要想辦法去把病人送去該去地方的地方，而不是我們專科想辦法把?？瓢岬侥銈兗痹\科里來(lái)！”

    說(shuō)完，陸成就無(wú)奈了起來(lái)，看著病人就這樣被秦國(guó)懷耗在急診重癥搶救室，他作為請(qǐng)來(lái)的會(huì)診醫(yī)生，是真的無(wú)能為力。

    首診負(fù)責(zé)制，誰(shuí)接診誰(shuí)負(fù)責(zé)到底，這是屬于急診科的病人，不是他們骨科的，陸成只有協(xié)助治療權(quán)，除非到了手術(shù)臺(tái)上，可以專科專治，現(xiàn)在，陸成根本就沒(méi)有任何的處方權(quán)。

    這也是陸成想把事情搞上去的理由。

    雖然是第一天做總住院，但他沒(méi)必要去為了一條命而去與其他人特別的寒暄，全都只給他面子。

    向?qū)W文也算是正巧到醫(yī)院，沒(méi)有去開會(huì)，所以很快就趕到了急診科，也就兩三分鐘的樣子。

    進(jìn)門后就看到了秦國(guó)懷和陸成在那里對(duì)峙，陸成一副心急火燎的樣子。

    秦國(guó)懷看到向?qū)W文進(jìn)來(lái)，就先告狀道：“向科長(zhǎng)，這個(gè)骨科的住院總就有意思?xì)G，我請(qǐng)他來(lái)會(huì)診，就是請(qǐng)他來(lái)想辦法解決專科問(wèn)題的，他給我說(shuō)，除了手術(shù)之外，別無(wú)他法了，連最基本的止血操作都不做，寫了會(huì)診意見就要走?！?br/>
    陸成就道：“向科長(zhǎng)，你來(lái)看看這個(gè)病人的病情，除了截肢之外，沒(méi)有任何其他的選擇可以走。暫時(shí)性止血，臨時(shí)止血，又能堅(jiān)持多久？只是向科長(zhǎng)說(shuō)病人不能推出急診搶救室！那我只能寫了自己的意見啊，然后還特別說(shuō)一旦評(píng)估患者生命體征可以出這個(gè)急癥搶救室，就隨時(shí)聯(lián)系我?！?br/>
    向?qū)W文看了秦國(guó)懷一眼，只覺(jué)得他是有點(diǎn)眼熟，但一時(shí)又想不起來(lái)，但看著這個(gè)秦國(guó)懷掛著的胸牌，又是二醫(yī)院的。

    向?qū)W文便客氣地做著和事佬，道：“秦老師，小陸醫(yī)生，不生氣不生氣，咱們先別論對(duì)錯(cuò)，先看病人，看病人好吧？沒(méi)必要在這里爭(zhēng)什么。”

    向?qū)W文看到病人后，便臉色有點(diǎn)難看地看向了秦國(guó)懷：“秦老師，您剛剛是說(shuō)，這個(gè)病人就不能推出急診搶救室嗎？”

    秦國(guó)懷其實(shí)在向?qū)W文到了的時(shí)候，臉色就稍微變幻了一下。

    “沒(méi)，我哪里會(huì)說(shuō)這樣的話，我的意思是，就是喊骨科的人，來(lái)幫下忙，想想其他止血的辦法?！鼻貒?guó)懷眼神有些閃爍地道。

    “所以呢？小陸醫(yī)生在做了無(wú)菌手套套扎了血管之后呢？病人還是不能送去急診手術(shù)室嗎？這是你決定的嗎？”向?qū)W文繼續(xù)看向秦國(guó)懷。

    秦國(guó)懷當(dāng)時(shí)臉色就有點(diǎn)兒難看，杵在了那里，表情里閃爍著不安。

    趕緊道：“向科長(zhǎng)，沒(méi)有，是小陸醫(yī)生誤會(huì)了我的意思，我的意思是?！?br/>
    朱方就道：“向科長(zhǎng)，秦醫(yī)生是從桂省過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)的醫(yī)生。這是第二個(gè)月，可能對(duì)我們這邊的業(yè)務(wù)流程還不太那么熟悉。”

    向?qū)W文就道：“那怎么沒(méi)掛進(jìn)修醫(yī)生的牌子呢？”

    “現(xiàn)在急診科的主任是誰(shuí)？”

    “這個(gè)病人到底能不能安排手術(shù)？什么時(shí)候安排？人呢？”

    向?qū)W文這么一問(wèn)，當(dāng)時(shí)秦國(guó)懷的臉色就大變了起來(lái)，接著護(hù)士站里的人就把于友林給從主任辦公室喊了出來(lái)，說(shuō)是醫(yī)務(wù)科的科長(zhǎng)都來(lái)到了重癥搶救室。

    于友林一來(lái)，了解了下基本情況后，才馬上決定把人送到手術(shù)室里去……

    手術(shù)不難，而且耽擱的手術(shù)也不是很多，一臺(tái)截肢術(shù)，陸成為了把之前在下面的時(shí)間都給節(jié)省下來(lái)，愣是二十分鐘不到就都搞完了。他是選擇直接切的軟組織，因?yàn)閷?duì)血管走形可視化，所以完美避開了每一條即將劃開血管的刀鋒。

    止血不需要消耗太多的時(shí)間，直接用線把血管殘端扎掉，斷骨，重新縫合皮膚即可。

    在其他人那里需要耗時(shí)間的手術(shù)，到陸成這里，都快成基本功了。

    在做完手術(shù)之后，病人從手術(shù)室里推出來(lái)，除了還有左上肢的骨折之外，胸腹部及頭顱都沒(méi)有特別嚴(yán)重的外傷。之前那個(gè)秦國(guó)懷就足夠有意思了。

    這是陸成的第三臺(tái)手術(shù)，巡回護(hù)士就對(duì)陸成愁眉苦臉道：“你肯定就是那個(gè)骨科傳聞中做手術(shù)比朱哥還要快的小陸吧。我兩個(gè)月之前就聽說(shuō)過(guò)你，但是聽說(shuō)你出去進(jìn)修了，沒(méi)想你一回來(lái)，我就和你搭臺(tái)了?！?br/>
    “真的是快被你累死了都?！?br/>
    陸成笑笑說(shuō)：“辛苦了，辛苦了，美女?！?br/>
    陸成其實(shí)也知道，跟他搭臺(tái)很累，一是這些洗手護(hù)士和巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)本身不那么了解，所以對(duì)手術(shù)的準(zhǔn)備不夠周全，二是他們對(duì)手術(shù)流程不了解，所以每次都是需要陸成提前告知所有的器械，才后知后覺(jué)，跟不上陸成的節(jié)奏。

    這是沒(méi)辦法的事情，人心隔肚皮，磨合的時(shí)間不夠長(zhǎng)，助手與主刀，醫(yī)生和護(hù)士之間的配合，就是會(huì)很累，不僅護(hù)士們累，醫(yī)生也會(huì)很累。

    等陸成從手術(shù)室里出來(lái)的時(shí)候，李東山忽然是神色有些憂心忡忡地跑到了手術(shù)室，找到了陸成就說(shuō)：“小陸，這個(gè)秦國(guó)懷啊，還不太好處理。”

    “事情是這樣的，本來(lái)秦國(guó)懷他崽啦，可以讀我們醫(yī)院今年骨科的博士的，都已經(jīng)和骨二科的人說(shuō)好了，但是那個(gè)名額，愣是被閔宏要到了他的名下……”

    “所以是你先搶了本該屬于他崽的東西?！?br/>
    “他這次來(lái)，就是為了見識(shí)見識(shí)你的，只是剛來(lái)的前面一兩個(gè)月，沒(méi)找到你人。后來(lái)聽說(shuō)你又直接成了總住院，他就覺(jué)得都是因?yàn)榱州x吧幫了你。”

    “唉，這些理由都不重要吧。”

    “主要秦國(guó)懷以前也是我們二醫(yī)院走出去的，雖然不是骨科啊，但也是脊柱外科的，大家人堆人的都太熟了，也不好太過(guò)去追究?！?br/>
    “你看，這件事要不就這么算了，秦國(guó)懷也自愿放棄了進(jìn)修的資格。沒(méi)必要把人往死里搞?！?br/>
    陸成神色平靜地問(wèn)：“師父，那個(gè)秦國(guó)懷有沒(méi)有說(shuō)今天我最壞的結(jié)果會(huì)是什么？”

    李東山就有點(diǎn)兒為難了，苦著個(gè)臉。如果陸成非要去搞一下秦國(guó)懷的話，這件事還真不太好弄。

    因?yàn)殛懗蓙?lái)讀直博的時(shí)候，不是本科生，這一點(diǎn)，如果真有人去深究的話，估計(jì)不太好去圓說(shuō)。而且說(shuō)的人還是被陸成搶了博士名額的人，這就。

    陸成看到了李東山的為難，就笑笑說(shuō)：“師父，我沒(méi)別的意思，只是想知道，這人心隔肚皮后，到底藏了多少的險(xiǎn)惡。他又會(huì)怎么去操作，我以后好避雷一下，倒不是真的希望報(bào)復(fù)對(duì)方什么什么的?！?br/>
    陸成其實(shí)心里也稍有愧疚，但已經(jīng)很少很少了。

    博士名額的事情，本就是千軍萬(wàn)馬過(guò)獨(dú)木橋。

    李東山就說(shuō)：“上新聞，身敗名裂，罰點(diǎn)錢，差不多就這個(gè)意思。除非他也想魚死網(wǎng)破，就一口咬定來(lái)誣陷你，讓你一褲襠的黃泥巴.屎，洗不干凈。”

    夠險(xiǎn)惡的。

    但是陸成也覺(jué)得還好，不過(guò)就是在你的名聲上做做文章，還沒(méi)有到那種殺人滅口的地步咯。但仍然需要小心謹(jǐn)慎啊。

    現(xiàn)在的自己，已經(jīng)不再是那種單純的學(xué)生了，是工作者，是醫(yī)院的工作人員。

    同事也好，其他科室的人也好，上級(jí)下級(jí)，都不排除有誰(shuí)會(huì)捅你一刀，特別懂行人的背后捅刀子，絕對(duì)會(huì)讓你沒(méi)那么多好果子吃。

    這一次啊，秦國(guó)懷是沒(méi)想到，陸成已經(jīng)成長(zhǎng)了這么快，竟然連醫(yī)務(wù)科的科長(zhǎng)都馬上跳出來(lái)作保。才讓他冒險(xiǎn)去拖時(shí)間來(lái)和陸成一起‘同歸于盡’的想法落了空。

    但是，陸成也是被驚醒了過(guò)來(lái)。

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