?第094章事常與愿違

    回到辦公室，程龍首先要做的不是他在病房里所說的回來寫病歷，而是直接找到李秋，把他心中的疑惑向李秋說了出來，并要求李秋同意他即將為38床安排一些針對的檢查。

    程龍所說的癥狀確實有些奇怪，李秋思考了良久，用詢問的語氣問程龍道：“所以，你肯定不是急性心肌梗死，懷疑是一種肝心綜合癥，一種不知道具體名字的綜合癥？”

    “是的，不過患者還要做一些檢查才能確定下來，現(xiàn)在我還不敢肯定。”程龍肯定的點了點頭。

    李秋看著程龍，兩眼都眨也不眨，一字一板的問道：“你還說有過同樣的病例？我記得我們醫(yī)院最近一段時間沒有肝心綜合癥的，你是在哪里見過？”

    “是在……”程龍及時收住了嘴，他眼里閃過一絲遲疑，他知道他不能說出真相，說出來也沒有人相信，不過肯定還有其他辦法，他努力去回想盛隆的那個病例所能相關(guān)的，好像醫(yī)院曾在什么地方針對那個病例發(fā)表過文章的，只是他不記得是在什么文章了。

    “網(wǎng)上，國外的一個醫(yī)學(xué)網(wǎng)，我在上面看到過類似的病例，病例上那位病人的體征前期發(fā)展和38床的病癥一模一樣。”程龍咽下了一口水，讓他對著信任他的主任說謊有些不舒服，他怕李秋不相信，接著把兩人的生命體征對比說了出來，兩者之間近乎的相似，幾乎沒有不同的體征。

    “網(wǎng)上？”李秋瞥了他桌上的電腦一眼，這種高科技的東西在他那個時代根本就沒有普及，等醫(yī)院習(xí)慣用電腦工作的時候他已經(jīng)老了，為了跟上時代不得不學(xué)會了簡單的操作，但這還不足讓他喜歡上網(wǎng)絡(luò)這種東西，對網(wǎng)絡(luò)的概念也只是一知半解，對利用網(wǎng)絡(luò)來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)也是半信半疑，不過他心里還是選擇相信了程龍，畢竟程龍以前的表現(xiàn)他曾看在眼里，如果不是程龍還有其他的學(xué)習(xí)途徑，單是在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專科課程和在醫(yī)院實習(xí)了那么的一年半載是不可能達(dá)到那樣的高度，除非程龍真的如他所說，他在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。

    “能給我看看那個網(wǎng)嗎？”李秋指了指桌上的電腦，讓程龍在他的電腦上找出那個病例，如果真如程龍所說，那么這個38床所患有的疾病將是附屬醫(yī)院幾十年來第一例，甚至可能是全國第一例這樣的特殊病例，所以，他也很好奇。

    為了取得李秋的信任，程龍不得不根據(jù)盛隆的記憶打開了那個醫(yī)學(xué)網(wǎng)，只是上面到底有沒有那個病例，程龍就不是那么清楚了，畢竟盛隆在國外只著重于研究和治療，對于外界的認(rèn)知確實少得可憐。

    “這個……那個病例就在上面那個網(wǎng)站嗎？”李秋看著滿屏的英語有些發(fā)愣，最近幾年里，國內(nèi)漸漸普及了計算機和英語的運用，兩者在現(xiàn)在各個行業(yè)的尖層幾乎都會用到，醫(yī)學(xué)方面也不例外，李秋在晚年學(xué)會了簡單操作電腦，英語亦是一樣，為了醫(yī)學(xué)工作需要他也學(xué)會一點點，只是他肚子里的那點英語知識不足支撐他看得懂網(wǎng)站上的內(nèi)容。

    “是?！背听堄行┌l(fā)怔，印象中是有這個病例，但能不能找到是一回事，他試著在上面搜索了幾下，最終沒有找出來，他偷偷瞥了李秋一眼，發(fā)現(xiàn)李秋沒有多大注意力在屏幕上，猜想李秋應(yīng)該不怎么看得懂上面的內(nèi)容，他又接著操作了很多次，才期期艾艾的向李秋解釋道，“主任，那個病例是一年前的了，一時間也找不到了，你看是不是先給38床做一些檢查，如果不是，也不能損失什么?！?br/>
    “這個……”李秋心中也掙扎了一下，說實話，他也被程龍說得有些心動了，只是程龍所要求的檢查中有一些檢查是帶有創(chuàng)傷性的檢查，檢查中弄不好會影響到患者的生命安全，并且程龍剛才也說了，現(xiàn)在38床幾乎從急性心肌梗死的癥狀里恢復(fù)了過來，這個時候忽然安排38床進(jìn)行一些特殊檢查，這叫他如何輕易同意，38床是個醫(yī)學(xué)生，在醫(yī)院呆過，應(yīng)該知道醫(yī)院各個檢查的意義，如果是真的檢查出那個病還好，如果不是的話，患者追究起來會對科室?guī)砺闊y道那時他要這么解釋：這個只是一個玩笑，我們科的一個沒有執(zhí)照的醫(yī)生懷疑病人患有一種不知名的肝心綜合癥，所以才給病人做那些有創(chuàng)檢查嗎？

    那是有創(chuàng)性檢查，稍微不好還會鬧出生命危險，但如果真如程龍所說的，查出那個不知名的疾病，加以治愈后，對心血管外科對附屬醫(yī)院對醫(yī)學(xué)界都會帶來一些貢獻(xiàn)，就是查出來沒有治愈，也能發(fā)現(xiàn)一個新病例，這讓李秋有些難舍難取。

    李秋調(diào)出38床的病例，一邊看一邊在思考，直到38床的病例都看完了還是拿不住主意，程龍在一邊忍不住提醒他道：“主任，要做檢查嗎？”

    “我們再去看下病人?！崩钋餂]有回答程龍，忽然站了起來向外走去。

    “……”程龍了解李秋現(xiàn)在的作為，他僅僅是根據(jù)盛隆的一個病例提出疑慮，并拿不出很確切的醫(yī)學(xué)根據(jù)，所以也只能看李秋的決定了，在這個時候，程龍都有些恨他現(xiàn)在的身份了，如果他有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，就不用一定要通過李秋才能決定他要為自己的病人做一些檢查了。

    雖然僅僅是懷疑中還沒有確定下來，但根據(jù)楊蘭蘭的體征發(fā)展，卻是完全符合那個病例，雖然近年來醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，臨床上也曾有無數(shù)近乎相似的病癥，最終也診斷出不同的疾病，但他還是懷疑楊蘭蘭得了那個病，當(dāng)他一發(fā)現(xiàn)這個的時候，心中隱隱含著不可抑制的興奮，他希望是這個疾病，心里卻同時抗拒著，作為楊蘭蘭的同學(xué)，他還真不希望楊蘭蘭患有這樣的疾病，因為那個病癥的頑抗程度不是一般疾病所能比肩的，將是他遇見的病例當(dāng)中最難以治愈的，幾乎是一種絕癥，好在盛隆在這病例上有治愈的經(jīng)驗。假設(shè)楊蘭蘭被診斷出那樣的病例，他也不能照搬盛隆的治療方案，雖然說是同個疾病，但發(fā)生在不一樣的病人，治療肯定也不盡相同的，畢竟誰也不能預(yù)知另一個病人發(fā)病的同時還同時沒有其他的并發(fā)癥，或者對以前治療方案的一些藥物不過敏……

    程龍腦里有些亂，就是在38床病房里也不知道他在想著什么，直到李秋檢查完了楊蘭蘭，又隨著李秋回到主任辦公室，看到沈倩倩也在主任辦公室里，也只是強顏一笑，和沈倩倩打了一聲招呼，沈倩倩的心情貌似還不錯，回應(yīng)了程龍之后還順便問了程龍新病人的情況。

    還沒有真正下診斷之前，程龍也只能用還好來表達(dá)他對38床的態(tài)度了，至于往后會怎么樣，還得取決于李秋對38床作出的決定了。

    李秋已經(jīng)檢查過楊蘭蘭，回到辦公室也不急于說他的看法，再一次掃了楊蘭蘭的病例之后，才吩咐程龍道：“目前38床的并不完全符合肝心綜合癥體征，我們先按急性心肌梗死來安排檢查，小龍，先去給患者做一些常規(guī)檢查，另外重新做一個心電圖……”

    “好?！崩钋镏魅吾t(yī)師，又是科室的主任，他不過是一個沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)生，既然李秋這么說，他還有什么辦法。

    楊蘭蘭要是符合肝心綜合癥的體征，他也不用那么煩惱了，也就沒有必要等到李秋吩咐才給楊蘭蘭安排檢查，他知道李秋口中所說的肝心綜合癥只指普通的綜合癥，是以肝臟疾病引發(fā)心悸、心絞痛、心功能不全以及心律失常等心臟表現(xiàn)及心電圖改變?yōu)樘攸c的臨床綜合癥。病人主要癥狀有心悸，胸悶，雙下肢水腫或心前區(qū)疼痛，同時也可有心臟收縮或舒張功能不全的表現(xiàn)。

    不過普通的肝心綜合癥也不能忽視，因為肝臟病癥狀常常掩蓋心臟病表現(xiàn)，所以在診斷時候很多醫(yī)生都很少注意到心臟的情況，這次楊蘭蘭雖然被發(fā)現(xiàn)了心臟疾病，但根據(jù)以往各種肝心綜合癥的診斷上，發(fā)生過不少誤診，根據(jù)臨床各種資料表示，各種肝病病例都伴有不同程度的心臟病癥狀和心電圖改變，總有很多例被誤診為冠心病，急性心肌梗死也是各種冠心病的其中一種疾病。目前楊蘭蘭就是被內(nèi)科懷疑有急性心肌梗死，李秋檢查之后雖然沒有確切說出診斷，但他要程龍先按急性心肌梗死的診斷來檢查，就說明他心中還是偏向楊蘭蘭患有急性心肌梗死的。

    主任辦公室是主任們辦公的地方，程龍也不好占用李秋的電腦來給楊蘭蘭開醫(yī)囑，所以他就回到醫(yī)師辦公室準(zhǔn)備用這辦公室里的電腦，卻不想醫(yī)師辦公室里的電腦都被各個醫(yī)師占據(jù)了，他跟其他醫(yī)生不是很熟，更不好意思叫別人起來讓給他用了。

    但新病人到來總要及時做出一些處理的，他到現(xiàn)在甚至還沒有給楊蘭蘭開護(hù)理醫(yī)囑呢，唯一的辦法就是硬著頭皮去磨胡莉莉用的那臺電腦了。

    “學(xué)姐，你趕不？不趕的話讓我先用一下，我開幾個醫(yī)囑?！背听埮c胡莉莉的關(guān)系還是跟以往一樣，并沒有經(jīng)過昨晚的聚餐得到任何實質(zhì)的改變，但他卻在昨晚真正的認(rèn)識到張進(jìn)對胡莉莉的動機，所以在他說話的同時偷偷瞥了后頭的張進(jìn)一眼。

    張進(jìn)沒有令程龍失望，就在他才移動到胡莉莉身邊的時候就在注意這他了，不過在吳藝珍的督促下，他也轉(zhuǎn)過頭繼續(xù)操弄他的東西去了。

    “不急，我只是寫個入院病歷，你用吧?！焙蚶蚝芎眯淖尦隽怂奈恢茫瑫r問程龍道，“是那個急性心肌梗死的病人嗎？”

    “是，呃……不是，我還不知道，目前她沒有確診！”程龍坐到電腦前，先把沈倩倩的工作站最小化了，然后新打開工作站登陸器，進(jìn)入了李秋的工作站，重新看了楊蘭蘭的病例之后，程龍指著病例對胡莉莉說道，“我剛過去檢查了，我懷疑她不是急性心肌梗死，極有可能是一種肝心綜合癥，因為肝硬化引發(fā)的癥狀掩蓋了心臟真正的病變表現(xiàn)，讓她的心臟病變顯得像是急性心肌梗死，所以……”

    程龍一邊給楊蘭蘭開常規(guī)醫(yī)囑，一邊述說他的觀點，沒等他說完，忽然被胡莉莉從下面戳了他大腿幾下，下意識中停下了口中的話，側(cè)頭看向胡莉莉，發(fā)現(xiàn)胡莉莉正低著頭，食指在身子的掩護(hù)下指著他后面的方向。

    “怎么了？”程龍疑惑的回過頭望了一眼，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)生都正在看著他，趕緊轉(zhuǎn)過頭，尷尬的對著胡莉莉笑了一下，輕聲說道，“嘿，不說了，我先開醫(yī)囑?！?br/>
    他怎么一下子忘記了再接到38床的那個時候了，從李冰清與其他醫(yī)生的談話中，可以得知昨天李冰清當(dāng)班時曾到內(nèi)科出診，病人就是他剛接管的楊蘭蘭，雖然當(dāng)時沒有明確診斷楊蘭蘭就是患有急性心肌梗死，但從他們的談話中，不僅是內(nèi)科還是李冰清，都懷疑楊蘭蘭是得了急性心肌梗死的，現(xiàn)在他才剛接管楊蘭蘭就大話推翻內(nèi)科和李冰清的初步診斷，豈不是……

    “你真的這么認(rèn)為嗎？”胡莉莉小聲的問道，她把聲音控制得只有她和程龍才能聽到，其他人就是知道她在說話也聽不出她說的內(nèi)容。

    胡莉莉這么問也是有原因的，她和沈倩倩回來的時候，科室的其他醫(yī)生都在談?wù)摮听埥庸艿?8床的病例，也都同意了內(nèi)科的初步診斷，她當(dāng)時只是好奇聽了一些，之后也沒有注意了，等到程龍?zhí)崞鹬蟛畔肫鸪听埖南敕ê推渌t(yī)生不太一樣，本能的望向其他醫(yī)生，才發(fā)現(xiàn)了那一幕，趕緊讓程龍不再說下去，不是她懷疑程龍的能力，只是在這么多醫(yī)生的意見都達(dá)成一致時，程龍卻持著另一個診斷，這聽起來讓大家很難堪，當(dāng)然，她是愿意站在程龍這一邊的，只是心中還是傾向各個醫(yī)生的診斷。

    “嗯?！背听堻c了點頭，但這次他沒有再解釋什么了，本來就是事實勝于雄辯，沒有確診下來之前，他所說的也只能當(dāng)是空話，只有在明確的診斷出來了，才能知道他是對還是錯。

    “你跟李主任說了嗎？李主任怎么說？”胡莉莉表現(xiàn)得像一個好奇的小女孩。

    “他應(yīng)該也認(rèn)為是急性心肌梗死吧……”程龍有些失望的說道，李秋要他做的檢查，分明是要診斷心肌梗死的檢查，內(nèi)科也這么認(rèn)為，李冰清出診也是認(rèn)為是急性心肌梗死，也許是他們是對的，是他太敏感了，他可能過于依賴那些不屬于他的記憶，那些記憶也不全是真理，盛隆也不是神，就是天才難免也會有失誤的地方。

    “呃？應(yīng)該……”胡莉莉怔了一下，李秋可是一直站在支持程龍的這一方，她以為李秋會同意程龍的診斷的，沒有想到李秋也是同意急性心肌梗死，那么程龍的懷疑也沒有什么實質(zhì)作用了。

    “我好了，你用吧。”胡莉莉本還想問程龍下面會怎么做的，程龍卻在這個時候開好醫(yī)囑站了起來，她也就不了了之，反正她也沒有在工作站上看到38床的病例和治療，等下她查下不就知道了。

    開好醫(yī)囑，程龍就直接到器械室推出心電圖機，向著38床推過去，他得按李秋的吩咐的，去為楊蘭蘭做一個心電圖檢查下。

    那群同學(xué)還沒有離開病房，在程龍進(jìn)去時全部把目光都放在他身上，程龍不以為意，關(guān)上門后直接推著心電圖機向病床走去。

    “那個……程龍，你剛才說的是不是真的？蘭姐得了更重的病？”米雪兒試探著問程龍，程龍第一次檢查后離開時煞有其事的說楊蘭蘭可能得了更可怕的病，也不知道是不是真的，這個問題憋在在心里很久了，剛才程龍再過來的時候她就想問了，只是當(dāng)時還有李秋同行，她也不好當(dāng)著李秋的面質(zhì)問程龍。

    “你們能不能出去一下，我要查一個心電圖?！背听埰沉嗣籽﹥阂谎劬娃D(zhuǎn)過頭，他不想回答這個問題，在沒有診斷出來之前，他的直覺也有可能會錯的，他的信心有些動搖，特別是在李秋檢查后還堅持心肌梗死的情況下。

    “那蘭姐真是心急梗死了么？”米雪兒還在繼續(xù)問。

    “雪兒，問他做什么，他不過跟我們一樣而已，能知道什么?！?br/>
    “他們主任剛才不是說可能是急性心肌梗死嗎，雪兒別問了，我們先出去?！?br/>
    “就是，什么都不知道就胡亂危言聳聽，丟，不懂裝懂，最后還不是叫了他們科的主任過來看了?！?br/>
    一行人一邊說一邊走出了病房，留下程龍和楊蘭蘭在病房里，程龍也不搭理他們，等他們都出去關(guān)上門后，推著心電圖機到了病床床頭前，一邊擺放一邊對著楊蘭蘭道：“拉一下上衣，心電圖檢查，看你是不是有心肌梗死。”

    “心肌梗死？不是什么要死的重病嗎？”楊蘭蘭嘴角一撒，諷刺的味道非常濃烈，同時兩手抓住衣服下擺，挪動了下身子，然后兩手往上一拉，整件衣服被她卷到了脖頸上，整個上半身全部暴露在程龍眼底，示威的瞪了程龍一眼，“看你還能檢查出什么大病來？”