次日。
早上十點(diǎn)。
第七診室。
蘇陽(yáng)坐在辦公桌后面的椅子上。
從上班到現(xiàn)在,蘇陽(yáng)已經(jīng)看過(guò)好幾個(gè)患者了,這些患者,大多數(shù)在門診處理就可以。
少數(shù)有手術(shù)適應(yīng)癥的,則收到住院部,在這個(gè)過(guò)程中,蘇陽(yáng)可以自行決定,是否由他來(lái)給患者做手術(shù)。
當(dāng)然了,這也是林峰為他爭(zhēng)取到的。
“蘇醫(yī)生,有個(gè)患者指名要找你?!?br/>
董欣從門外進(jìn)來(lái),對(duì)蘇陽(yáng)說(shuō)道。
“找我?”
蘇陽(yáng)忽然間想到,昨晚他在小V家里做過(guò)檢測(cè)的貓小萌。
“是不是叫王萌?”
蘇陽(yáng)問(wèn)道。
“恩,是叫這個(gè)名字。蘇醫(yī)生,是你熟人?”
董欣問(wèn)道。
“恩,算是認(rèn)識(shí)的吧。人不用帶進(jìn)來(lái)了,你帶她去抽血,查一查微量元素,就說(shuō)是我說(shuō)的?!?br/>
對(duì)于貓小萌的病癥,蘇陽(yáng)早有猜測(cè),不過(guò)需要證實(shí)一下罷了。
“直接去檢查么?”
董欣有些疑惑的問(wèn)道。
“恩,昨晚在一個(gè)朋友家里已經(jīng)看過(guò)了,現(xiàn)在就差做檢查確診了。”
蘇陽(yáng)很肯定的說(shuō)道。
“那行吧?!?br/>
董欣確認(rèn)了以后,就出去帶王萌去做檢查了。
“王萌?蘇大神,這個(gè)王萌不會(huì)是F站跳舞的那個(gè)貓小萌吧?”
陸晨曦聽(tīng)到王萌這個(gè)名字,猛然間想到了。
“你也看那個(gè)什么F站?”
蘇陽(yáng)有些疑惑的問(wèn)道。
難道是我真的跟不上時(shí)代了?
“學(xué)習(xí)嘛,學(xué)習(xí)。我在小女孩的時(shí)候,夢(mèng)想就是跳舞的?!?br/>
陸晨曦自然不能說(shuō),她一下班就捧著手機(jī)刷F站,然后一個(gè)人坐在沙發(fā)上對(duì)著手機(jī)傻笑吧。
“她很有名?”
蘇陽(yáng)疑惑的問(wèn)道。
“當(dāng)然阿,她播放量最高的舞蹈視頻,已經(jīng)有一千多萬(wàn)的點(diǎn)擊了。”
陸晨曦看著蘇陽(yáng),原來(lái)也有你不知道的東西。
“對(duì)了,蘇大神,貓小萌是找你看什么病呢?”
陸晨曦很好奇的問(wèn)道。
“雙膝疼痛,多處就診為滑膜炎,還伴有全身無(wú)力,所有治療全部沒(méi)有效果?!?br/>
蘇陽(yáng)淡淡的說(shuō)道。
“這么棘手呢?”
陸晨曦一臉驚訝,對(duì)于這樣原因不明的病癥,是最棘手的。
因?yàn)槟愀静恢阑颊呤巧眢w的哪一個(gè)部分出了問(wèn)題,就算把所有能做的檢查都做了,沒(méi)有做到最最關(guān)鍵的那一個(gè),還是會(huì)遺漏真正的病因。
“其實(shí)也不難,最關(guān)鍵診療思維被局限了?!?br/>
蘇陽(yáng)實(shí)話實(shí)話,很多時(shí)候之所以想不到,是因?yàn)楸还逃兴季S套住了。
“那這個(gè)貓小萌,到底是什么問(wèn)題,查了這么多的醫(yī)院就沒(méi)查出來(lái)?”
陸晨曦又疑惑的問(wèn)道。
“最大的可能是她因?yàn)轱嬍车脑?,攝入富含鈣質(zhì)的食物不夠,缺鈣了?!?br/>
蘇陽(yáng)說(shuō)出了真正的原因。
“就這么簡(jiǎn)單?”
陸晨曦不可置信的說(shuō)道。
“就這?那么多醫(yī)院沒(méi)有檢查出來(lái)?”
她有點(diǎn)不敢相信。
“不好說(shuō),她一去醫(yī)院,就說(shuō)自己雙膝疼痛,肯定所有的檢查都是圍繞膝蓋。還有全身無(wú)力,一般情況下,臨床上著重檢查的是低鉀血癥?!?br/>
蘇陽(yáng)頓了頓,又說(shuō)道:“她這么年輕,身體看起來(lái)這么好,沒(méi)有人會(huì)往缺鈣的方向聯(lián)想的。”
“那倒也是?!?br/>
陸晨曦想了想,似乎確實(shí)是這樣。
明明做個(gè)血檢就能發(fā)現(xiàn)的病因,但是這么久都沒(méi)被發(fā)現(xiàn)。
就是因?yàn)檫@是一個(gè)思維盲區(qū),缺鈣,不要說(shuō)一般人,就算在醫(yī)生的思維中,都是兒童、老人和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏的人身上才會(huì)發(fā)生的。
“很多時(shí)候,不要認(rèn)為什么就是完全不可能的。排除了所有不可能以后,再怎么認(rèn)為是不可能,就是真相了?!?br/>
蘇陽(yáng)緩緩的說(shuō)道。
臨床診療,其實(shí)和探案?jìng)商剑且粋€(gè)過(guò)程。
都是從患者的體征、主訴,發(fā)現(xiàn)可能的線索,然后再一個(gè)一個(gè)的排除,最后得到真相。
所以,腦子不夠靈活,思維不夠開(kāi)闊的人,還真的做不了一個(gè)好醫(yī)生。
不一會(huì),董欣進(jìn)來(lái)了,她的身后,跟著王萌。
“蘇醫(yī)生,檢查結(jié)果出來(lái)了。”
董欣將檢查的結(jié)果,交給蘇陽(yáng)。
果然,王萌的血液檢查結(jié)果,鈣的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一般人。
“坐吧。”
蘇陽(yáng)放下手中的檢查單,對(duì)王萌說(shuō)道。
“蘇醫(yī)生,我得的到底是什么?。俊?br/>
王萌依言坐了下來(lái),迫不及待的問(wèn)道。
昨天在小V家里,蘇陽(yáng)并沒(méi)有給她答案。
“你沒(méi)有病,你之所以會(huì)出現(xiàn)雙膝疼痛、全身無(wú)力,是因?yàn)槟闳扁}?!?br/>
蘇陽(yáng)將真相說(shuō)了出來(lái)。
“我?缺鈣?”
王萌一副無(wú)法置信的表情。
那不是老人和小孩才會(huì)缺鈣的么?
我這么一個(gè)青春美少女,你說(shuō)我缺鈣?
“對(duì),你因?yàn)橐3稚聿?,長(zhǎng)期控制飲食,富含鈣質(zhì)的食物攝入太少了,所以你血液中鈣的含量比一般人要低。而鈣質(zhì)在人體中的作用,除了構(gòu)成骨骼以為,還是神經(jīng)系統(tǒng)的主要傳遞物質(zhì),所以,你才會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力?!?br/>
蘇陽(yáng)給王萌科普了一下。
“就這么簡(jiǎn)單?”
王萌還是有點(diǎn)無(wú)法相信。
“那怎么我去了那么多的醫(yī)院,都沒(méi)有看出來(lái)呢?”
王萌又疑惑的問(wèn)道。
“你去了就說(shuō)雙膝疼痛,應(yīng)該是所有的檢查,都是圍繞你的膝蓋了。而全身無(wú)力,一般來(lái)說(shuō),是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題,或者低鉀血癥。而缺鈣,除了年齡相關(guān)以外,在人體并沒(méi)有特異性的癥狀,很容易被掩蓋?!?br/>
蘇陽(yáng)有條不紊的說(shuō)道。
“原來(lái)是這樣的?!?br/>
王萌恍然大悟。
她看了看蘇陽(yáng),她折騰這么久的問(wèn)題,蘇陽(yáng)一下子就看出來(lái)了,這個(gè)水平,真是不一般。
“那蘇醫(yī)生,我需要做什么治療呢?”
王萌又問(wèn)道。
“等會(huì)我給你開(kāi)瓶鈣片,你吃上兩個(gè)星期,體內(nèi)的血鈣水平恢復(fù)正常,你的這些癥狀就會(huì)慢慢消失的。等下讓小董給你在門診靜推一點(diǎn)葡萄糖酸鈣,你全身無(wú)力的癥狀應(yīng)該很快就能緩解了?!?br/>
很多時(shí)候,作為醫(yī)生,給患者看病,不是一定要上大手術(shù),服用多么昂貴的藥物,做多么先進(jìn)的檢查。
能夠用最簡(jiǎn)單的方式,給患者治好病,蘇陽(yáng)認(rèn)為這才是最重要的。
少折騰患者,減少患者的負(fù)擔(dān),又能治好病,這是蘇陽(yáng)作為一個(gè)醫(yī)生一直在追求的東西。
就蘇陽(yáng)說(shuō)的鈣片和靜推葡萄糖酸鈣,加起來(lái),也不過(guò)是一百多塊錢,就算加上血液檢查,也不過(guò)是兩百塊左右。
“真是謝謝你了,蘇醫(yī)生。”
王萌感激的說(shuō)道。
能夠簡(jiǎn)單的治好病,當(dāng)然是最好的,誰(shuí)又愿意折騰呢?
“以后飲食一定要注意,牛奶、雞蛋、瘦肉,這些食物富含鈣質(zhì),而且熱量也不高,你都可以吃。不要只吃蔬菜和水果了,不然以后你又缺什么怎么辦?”
蘇陽(yáng)諄諄囑咐道。
“嗯,嗯?!?br/>
王萌忙不地的點(diǎn)頭。
太帥了!
王萌看著此刻穿著白大褂的蘇陽(yáng),眼里的星星都快冒出來(lái)了。
得了!
這又是蘇陽(yáng)的迷妹一枚!
陸晨曦站在旁邊不禁在心里吐槽道。