過了一周，童上高教授帶隊(duì)，西京醫(yī)院的胃腸內(nèi)科、胃腸外科一共20人的大部隊(duì)，集體坐火車前往越中。

    事先已經(jīng)通過電話跟越中方面取得了聯(lián)系，這屬于院與院之間的參觀訪問，西京醫(yī)院只要自己出路費(fèi)，到了越中，食宿+旅游自有當(dāng)?shù)貙趩挝唤哟?br/>
    這也是八九十年代的一大特色。

    很多大型單位都有內(nèi)部招待所，吃飯睡覺都走“接待費(fèi)”，走之前還會送上土特產(chǎn)，非常貼心。

    今天你請我，明天你們到我的地盤上“開會”，我再請你，你好我好大家好。

    就是讓一家全國排名前10的頂級醫(yī)院，主動前往一家地方小醫(yī)院參觀，不少胃腸醫(yī)生們嘴上不說，心里不爽得很。

    哪怕他們知道越中醫(yī)院的陳棋和蘭麗娟在學(xué)術(shù)上取得了一些成績，還入選了WGO理事會。

    但老牌醫(yī)院的醫(yī)生怎么可能這么輕易服氣？或許這兩人是開了什么后門塞去WGO的呢？

    隨同這些醫(yī)生一起前往越中的，還有這個(gè)腹痛女孩以及她的父母，他們是在童教授的建議下前往越中求醫(yī)的。

    也幸虧女孩的腹痛是一陣陣的，只有發(fā)作的時(shí)候才疼痛難忍，小半天后自己又會緩解，再加上一路有20位醫(yī)生隨行，健康安全有足夠的保障。

    這年頭前往越中非常不容易，按這些醫(yī)生的級別是坐不了飛機(jī)的。

    所以只能從西安坐兩天兩夜的火車先來到滬海市，再坐一天的火車到越中市，全程花了足足3天。

    下火車的時(shí)候，西京醫(yī)院的醫(yī)生們腿都是腫的，人都是打晃的，臉色都是蒼白的。

    怪不得八十年代旅游業(yè)一點(diǎn)都不興旺發(fā)達(dá)，交通問題沒辦法解決，旅游業(yè)根本發(fā)展不起來。

    還好童上高教授因?yàn)槭菍W(xué)部委員，待遇好了不少，可以乘坐軟臥，否則老頭非徹底散架了不可。

    陳棋和蘭麗娟親自到火車站迎接。

    看到童教授從火車上下來，陳棋趕緊跑上去，恭敬問候道：

    “童教授，我們又見面了?！?br/>
    童老頭也是樂呵呵的，

    “小陳呀，我們這是打擾你們了，順便想來跟你們?nèi)∪〗?jīng)，你可不要藏私呀，來，給大伙兒介紹一下，這位就是越中人民醫(yī)院的院長，兼華國內(nèi)鏡治療中心主任，副廳級。

    同時(shí)他還是國際胃腸病學(xué)會的理事、國際唇腭裂學(xué)會理事，還兼了國際內(nèi)鏡分會的副會長，學(xué)術(shù)地位比我們?nèi)魏稳硕几吲丁?br/>
    還有這位女同志是陳棋同志的愛人，蘭麗娟同志，她也是國際胃腸病學(xué)會的委員，國家胃腸病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，越中人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任，享受副處級待遇?！?br/>
    嚯~~~~

    西京醫(yī)院的醫(yī)生們聽得都傻掉了，這么年輕的一對夫妻，二十多歲，居然已經(jīng)牛到國際醫(yī)學(xué)會去了。

    國際醫(yī)學(xué)會理事委員的這個(gè)離大家太遠(yuǎn)，感觸不深?？墒且粋€(gè)副廳級，一個(gè)副處級，這在官本位思想嚴(yán)重的國內(nèi)，那就讓在場的西京醫(yī)院醫(yī)生們高山仰止了。

    畢竟西京醫(yī)院也僅僅是正廳級而己，這陳棋相當(dāng)于就是副院長級別了。

    胃腸內(nèi)科主任梁穩(wěn)定趕緊上前，主動握手道：

    “陳院長，久仰大名，我是西京醫(yī)院的梁穩(wěn)定，這位是胃腸外科的主任周啟發(fā)，另外這些都是我的同事，這次我們是特意過來向陳院長請教的?！?br/>
    陳棋還想客氣幾句，一聽到請教就想到了正事。

    “對了，你們在電話里說有個(gè)特殊病人需要我們越中方面共同會診，那病人呢？”

    童教授扒開人群，對著身后那好奇的三人說道：

    “就是這位姑娘家得了怪病，腹痛，還是陣發(fā)性腹痛，隔一兩天就痛一次，每次能持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)，可以自行緩解。我們想盡了一切辦法，做了所有能做的檢查都不辦法確診，所以就想到了你?！?br/>
    女孩的父親是西安當(dāng)?shù)氐男☆I(lǐng)導(dǎo)，本來對陳棋的年齡還很有意見，結(jié)果一聽人家是副廳級干部，馬上態(tài)度就端正了起來。

    主動上前微微鞠了一躬：

    “陳院長你好你好，我是病人家屬，我叫余克加，這是我女兒余思思，就是她得了這種怪病，接下來就要拜托陳院長了?！?br/>
    孩子的母親駱珍也是個(gè)知識分子，同樣上前來主動握手：

    “陳院長，我家思思就麻煩你了！”

    陳棋注意到，孩子母親在說話的時(shí)候，左側(cè)的嘴角不自覺往后扯了扯，動作幅度不大，但看起來非常不自然。

    于是一邊應(yīng)付著病人家長，一邊打量眼前這個(gè)怯生生的小女孩。

    然后跟蘭麗娟互相看了一眼，光是“視診”似乎看不出什么問題，無論是精神狀態(tài)還是臉色氣色都很正常。

    西京醫(yī)院都搞不定的疑難雜癥，說實(shí)話陳棋心里也沒有多少底。

    這要是翻車了，估計(jì)會成為衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)笑柄，同行介紹起來的第一位轉(zhuǎn)診病人就來了個(gè)啞炮，不吉利。

    “這樣，大家遠(yuǎn)道而來辛苦了，先去招待所休息一下，余思思小朋友就先跟我們醫(yī)院的救護(hù)車過去辦理入院手續(xù)，咱們明天兩家醫(yī)院來個(gè)聯(lián)合查房，互相學(xué)習(xí)嘛?！?br/>
    面子是互相給的，陳棋可不想成為衛(wèi)生系統(tǒng)的“孤家寡人”，所以有些場面話還是要說的。

    西京醫(yī)院的醫(yī)生顯然還是很有職業(yè)操守的。

    童教授揮了揮手：

    “沒必要休息，今天晚上我們先開一個(gè)病歷討論會，向你們通報(bào)一下我們掌握的情況。明天開始咱們就虛心向越中的同志們學(xué)習(xí)如何診斷，如何治療，也希望越中人民醫(yī)院也能好好給我們上一課?！?br/>
    有時(shí)候有幾個(gè)西京醫(yī)院的醫(yī)生都拉拉童老頭的衣服：

    “師公，咱還要面兒呢。”

    “就是呀師父，你得給咱們西京醫(yī)院留點(diǎn)面子?！?br/>
    童教授不以為意：“面子是自己給的，技不如人就要承認(rèn)，輸不可怕，害怕才可怕！”

    陳棋聽了心想，如果國內(nèi)的老資歷醫(yī)生都有這樣的胸懷，何愁我們國內(nèi)的醫(yī)學(xué)技術(shù)超不過國外？可惜像童教授、吳教授這樣的醫(yī)生太少了。

    當(dāng)天晚上，西京醫(yī)院的醫(yī)生，以及越中人民醫(yī)院消化科普外科所有醫(yī)生一起，開始對病歷進(jìn)行分析會。

    晚上回去的路上，陳棋和蘭麗娟是走路的，這也是兩夫妻難得的休閑時(shí)間。

    “陳棋，你覺得這位西京女孩可能哪方面的問題更大？”

    面對妻子的詢問，陳棋也在思考：

    “先做排除法嘛，B超、X光、CT全部都照過了，未見明顯異常，這就代表不是實(shí)質(zhì)性病變，咱們可以排除女性生殖系統(tǒng)疾病，以及肝膽胰脾肺腎的問題，那么這個(gè)范圍就很小了。

    首先考慮的還是腸道本身的問題，人家西京醫(yī)院為啥把病人轉(zhuǎn)到咱們越中來？就是因?yàn)樵蹅儠銉?nèi)窺鏡，能看到胃腸道里面到底發(fā)生了什么病變，這是咱們的優(yōu)勢，也是咱們的特色。”

    第二天。

    余思思看到這么長這么粗的胃鏡管，嚇都嚇?biāo)懒恕?br/>
    “媽，我不做胃鏡，我不要這么粗的管子捅我~~~”

    陳棋拿著胃鏡無奈的笑笑，旁邊西京醫(yī)院的醫(yī)生們集體圍觀著，也是無奈笑笑。

    小孩子看病就是這個(gè)麻煩，不配合，就連做個(gè)CT也不得不用鎮(zhèn)靜劑，讓孩子睡著才能完成，非常麻煩。

    所以很多小兒外科醫(yī)生，不管你啥病要動手術(shù)，通通給你全麻。

    最后還是小孩父母勸了半天，又嚇唬了半天，女孩勉強(qiáng)答應(yīng)做胃鏡。

    可是胃鏡顯示，至少從食管到胃底，包括十二指腸都是正常的，那就排除了上消化道的問題。

    然后就要做腸鏡了。

    腸鏡需要從肛門里進(jìn)管子，這讓愛美怕羞的女孩更難以接受，尤其醫(yī)生還是個(gè)男的，周圍還圍了一群男男女女幾十個(gè)醫(yī)生。

    “不做，我不做~~~”

    又鬧上了。

    這下父母都勸不好了，女孩表現(xiàn)得很頑固，堅(jiān)決不肯暴露自己的菊花。

    陳棋也很無奈，于是好說歹說給了一個(gè)折中方案：

    “小妹妹，這樣，腸鏡就讓旁邊的這位蘭阿姨做，然后我們所有男同志全都出去不看，這樣好不好？”

    見小女孩猶豫了，陳棋又加了碼開始嚇唬她：

    “你不做腸鏡，我們就不知道你得了什么病，你如果經(jīng)常這樣無緣無故肚子疼，以后就不能找對象，也不能生小孩，你長得這么好看，難道想孤老終身嗎？”

    陳棋這話是半真半假，結(jié)果不但余思思給嚇住了，她的父母同樣被嚇壞了。

    八十年代是個(gè)保守的社會，尤其是大西北，如果一個(gè)女孩不能結(jié)婚生子，那這就是個(gè)廢人，以后老了怎么辦？家族名譽(yù)怎么辦？

    駱珍堅(jiān)定地說道：“思思乖，這檢查一定要做，你不做爸爸媽媽就生氣了！”

    余思思知道今天是跑不了了，于是接受了陳棋的建議，讓女醫(yī)生替她完成這個(gè)檢查，所有男醫(yī)生退了出去。

    走廊上，童教授趁著空閑便問道：

    “小陳，你懷疑是什么問題？”

    “我懷疑還是腸子內(nèi)部的問題，比如克羅恩病、結(jié)核性腸炎都不能排除?！?br/>
    “克羅恩??？”

    在場的西京醫(yī)院醫(yī)生們都是微微點(diǎn)頭，腦子里在迅速回憶著克病的病因和特點(diǎn)。

    這病雖然屬于胃腸科看的，但限于檢查手段和設(shè)備的局限，這病很難診斷，所以在八十年代屬于罕見病，大家研究得并不多。

    克羅恩病，又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但多發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。

    和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD)，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治。

    這么一說，似乎的確是比較符合余思思的病情特點(diǎn)。

    但是克羅恩病有一個(gè)特點(diǎn)，就是發(fā)病很緩慢且隱匿的，從早期癥狀出現(xiàn)到確診往往需要數(shù)月，甚至數(shù)年。

    而且臨床表現(xiàn)并沒有什么特異性，你醫(yī)生不能光憑著病有人腹痛腹瀉就懷疑這是克羅恩病吧？

    一般都是需要做個(gè)結(jié)腸鏡，如果鏡下出現(xiàn)像鵝卵石鋪路一樣的腸黏膜增生，再進(jìn)行組織活檢后即可確診為克羅恩病。

    所以這病確診非常依賴腸鏡，國內(nèi)也只有陳棋這樣少數(shù)能玩內(nèi)窺腸鏡的才敢診斷。

    男醫(yī)生外面在聊天探討病情，病房里，蘭麗娟經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查后，結(jié)果也讓大家失望了。

    沒有明顯異常，沒有腫瘤，沒有腸炎，沒有克羅恩病，什么都沒有發(fā)現(xiàn)。

    這就麻煩了。

    胃鏡腸鏡都沒有表現(xiàn)出異常癥狀，之前所有假設(shè)的疾病全部推翻。

    這時(shí)候張偉忠教授卻提了不同意見：

    “整個(gè)消化道那么長，胃鏡能看上部分消化道，腸鏡能看下部分，中間的消化道（空腸、回腸）沒辦法看，會不會是這里有問題呢？”

    童教授嘆了口氣：

    “問題是中間的消化道沒辦法檢查呀，除非就是動手術(shù)做診斷性探查，可是這樣的代價(jià)太大了，萬了沒問題，病人就白挨了這么一刀，還會留下難看的疤痕。”

    陳棋坐在那兒卻是眼睛一亮，心想你們沒辦法，我有辦法呀。

    想看到中間段消化道，除傳統(tǒng)的胃鏡腸鏡外，后世還有一種特殊的檢查方法，那就是“膠囊內(nèi)鏡”。

    膠囊內(nèi)窺鏡實(shí)際是把攝像機(jī)縮小，植入醫(yī)用膠囊，幫助醫(yī)生對病人進(jìn)行診斷。

    一粒小膠囊就是一個(gè)探秘人體的攝像工作室，甚至可能成為遨游人體的“飛船”。

    從外表看，它與普通膠囊藥區(qū)別不大，但它是一臺微型攝像機(jī)，用于窺探人體腸胃和食道部位的健康狀況。

    患者吞服后，膠囊隨胃腸肌肉運(yùn)動沿消化方向運(yùn)行，拍攝圖像，再把圖像傳至患者系于腰間的數(shù)據(jù)傳輸裝置。

    醫(yī)生再把膠囊拍攝的圖像下載于電腦，膠囊在24小時(shí)內(nèi)自動排出體外。

    而且使用膠囊內(nèi)窺鏡，患者可保持正?；顒雍蜕睿浅７奖?。

    問題就在于，1989年膠囊內(nèi)鏡還并不存在，那么陳棋又只能靠金手指作弊了。

    (本章完)

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