手術(shù)劇場其實是一種很小眾的娛樂項目,它的出現(xiàn)來源于人們對于鮮血、尖叫和其他感官刺激的渴望。
再往前其實可以追朔到羅馬決斗場,雖說一個見證救贖,一個圍觀殺戮,但從手術(shù)劇場的布局就能一窺究竟。同樣是階梯環(huán)形布局,同樣的血腥場景,觀眾能聽到慘絕人寰的尖叫,也能嗅到鮮血獨有的腥氣。
但在進(jìn)入十九世紀(jì)后,外科學(xué)日漸專業(yè),理發(fā)師慢慢退出了歷史舞臺。
在成熟的止血術(shù)和麻醉術(shù)的相繼出現(xiàn),手術(shù)臺上大出血的幾率越來越小,病人也像頭死豬一樣不再喊叫,給予外科醫(yī)生的手術(shù)時間被進(jìn)一步拉長。
這短短幾十年的變化,極大縮減了外行人能看的熱鬧,大大稀釋了“刺激”的濃度。
沒樂子了,所以看手術(shù)人的越來越少。
至于為什么尹格納茨的手術(shù)依然票房火爆,其原因無外乎同僚們的捧場以及醫(yī)學(xué)院學(xué)生們的研習(xí)任務(wù)。
在醫(yī)療教育依然貧乏的年代,醫(yī)學(xué)生上手解剖實操的幾率就很低,只能靠看去讓自己記住解剖結(jié)構(gòu)和解剖手法。而到了工作崗位上,外科醫(yī)生的病源也很成問題,很少有人愿意躺上那張堪比殺豬一般的手術(shù)臺。
想要提升手術(shù)能力,觀看解剖、觀看手術(shù)就是學(xué)習(xí)的重要途徑。
Vienna市立總醫(yī)院建立得早,當(dāng)時病區(qū)全是內(nèi)科,沒有考慮手術(shù)劇場的安排。
在理發(fā)師做外科醫(yī)生的年代,把手術(shù)劇場放在醫(yī)院內(nèi)部也會引起那些紳士醫(yī)生們的不滿,所以就把劇場丟進(jìn)了最近的維恩湖畔劇院旁的一間小劇場里。
最初的手術(shù)劇場不溫不火,直到許多醫(yī)院為了觀眾聚集效應(yīng)紛紛簽下合并協(xié)議,這才有了手術(shù)劇場的紅火。人氣越聚越多,小劇場演變成了大劇場,這個傳統(tǒng)就被完整保留了下來。
一旦成了傳統(tǒng),老派保守的奧地利帝國不愿意做出改變。
每年的分錢比例,都是醫(yī)院和劇院互相拉扯的重點。
市立總醫(yī)院不是沒想過分家,只不過外科一直就只有一個尹格納茨在扛大梁,醫(yī)院又拿不出足夠的錢修建全新的劇場,院長見狀只能一拖再拖。
現(xiàn)在拉斯洛的錢有了,非尹格納茨分擔(dān)壓力的人也有了,為劇場內(nèi)遷提供了有力條件。
“現(xiàn)在觀眾已經(jīng)習(xí)慣去劇院看手術(shù)了,忽然改向會不會出現(xiàn)流失?”
“觀眾的流失是必然?!笨ňS有著自己的看法,“外科越來越專業(yè),普通民眾的興趣會持續(xù)降低。站在普通人角度,艾莉娜老師會去花大價錢看一場手術(shù)么?”
艾莉娜搖搖頭,答桉自然是否定的。
“但市場上依然有一個群體需要觀看手術(shù),就是醫(yī)學(xué)院里的學(xué)生和同為外科醫(yī)生的同僚們。自從莫拉索伯爵的手術(shù)被拉長到了1個多小時后,來觀看我們手術(shù)的觀眾人數(shù)雖然沒少,但結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。”
卡維解釋道:“其中醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生的比例非常高,我覺得聯(lián)系醫(yī)學(xué)院,給予劇場優(yōu)惠票會是一個不錯的選擇。如果是只有我們才能做的復(fù)雜手術(shù),或許收費還能再拉高一些。因為只此一家別無分號,想看就只能來我們醫(yī)院看?!?br/>
聽了這些分析,艾莉娜意識到事情不簡單。
只是做成了一臺剖宮產(chǎn)和拉斯洛的慈善資金注入,醫(yī)院竟會發(fā)生如此翻天覆地的變化。到時候醫(yī)院會獨占所有收入,不僅醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金會越來越多,外科的收入也會越來越多。
成功的手術(shù)多了,那些優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才也會紛至沓來。
這就構(gòu)成了一個良性循環(huán)。
“這看來是大事,我現(xiàn)在就去找院長商量......”
行政管理上的事兒由艾莉娜去處理,卡維和尹格納茨還是更專注手術(shù)本身。
剖宮產(chǎn)的巨大成功,其影響遠(yuǎn)比卡維料想的還要大。就在今天早晨,格雷茲醫(yī)院、哈特曼醫(yī)院、圣瑪麗醫(yī)院紛紛“獻(xiàn)”出了自己病房里需要剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。
她們挺著大肚子,齊聚在了第一產(chǎn)科病房里。
兩位和諾拉相似,有明顯的骨產(chǎn)道狹窄;一位是因為YD內(nèi)長了巨大囊腫阻塞產(chǎn)道,難以分娩;還有一位則要更嚴(yán)重一些,是孕36周的前置胎盤。
“前置胎盤的產(chǎn)婦已經(jīng)住進(jìn)了我們的外科病房,另外三位還在產(chǎn)科那里待著。”尹格納茨一直待在辦公室,今早查房的時候就把人收下了,“病人暫時在希爾斯管的床上,等你的床位分配出來,就把她轉(zhuǎn)過去?!?br/>
卡維知道,在明面上自己已經(jīng)和希爾斯、赫曼平起平坐,成為了一個能真正主刀的醫(yī)生。
尹格納茨把病歷送到了他手邊:“產(chǎn)科你熟悉,對前置胎盤有什么建議么?”
卡維看了兩眼,沒看出什么實質(zhì)性的東西,問道:“前置胎盤的危險性就是大量出血,出血嚴(yán)重么?”
“看著有點,馬庫斯檢查過說不太多?!?br/>
“嗯,36周時間有點緊,如果出血不嚴(yán)重,我們能拖就拖。”【1】
“出血嚴(yán)重就需要立刻手術(shù)?”
“對,一旦出血嚴(yán)重必須立刻手術(shù)。”卡維嘆了口氣,對這臺手術(shù)也沒太大的把握,“我需要盡量多做些催產(chǎn)素來,這次手術(shù)的用量恐怕要比諾拉多得多?!?br/>
尹格納茨點點頭,不愿意再錯過這個機(jī)會:“那我就不回家了。”
卡維笑了笑,“下一個吧,應(yīng)該就是9床的施密特先生,那個教堂神父?!?br/>
“早上我和希爾斯他們看過了,老爺子腹痛還很嚴(yán)重?!币窦{茨對于腹痛的鑒別診斷還有些茫然,“你說是吃壞了東西,還是腹部脹氣,亦或者是別的其他原因?”
“這都不太對吧?!?br/>
“我摸過神父的肚子,壓痛明顯,位置在這兒......”尹格納茨捂著右下腹,說道,“沒有腫塊,我猜是闌尾炎,需要盡快切掉。”【2】
卡維拿過施密特的病歷,說道:“可惜神父并不想手術(shù),剛來的時候就明確表示了?!?br/>
“那他過來干嘛?”尹格納茨不理解,“趕緊回內(nèi)科吃藥去?!?br/>
“額......”卡維說道,“他連藥也不肯吃,說是購買藥物、吞服任何種類的制劑都會被視為缺乏信心,在干涉上帝的神圣安排?!?br/>
尹格納茨深吸了口氣,吐槽道:“我還以為他會把藥當(dāng)成‘撒旦引誘他下地獄的誘餌’。”
“怎么辦?”
“先去看看他吧,我來想辦法。”
卡維以前也遇到過有各類宗教信仰的病人。
但在現(xiàn)代,民智已開,宗教只是信仰和科學(xué)并不沖突,宗教的影響也沒有那么根深蒂固,所以他也不知道該怎么處理。相比起來,尹格納茨的經(jīng)驗就要豐厚許多了。
“神父,今天感覺怎么樣?”
施密特年近50,身材發(fā)福,頭發(fā)白了大半,身上穿著一條神父的白色長袍就坐在輪椅上。他手捧《圣經(jīng)》,嘴里念念有詞,大致意思估計是希望自己的禱告懺悔能得到主的寬恕。
所以對于尹格納茨的提問,他沒有反應(yīng),上前答話的是他的兒子小施密特:“父親的肚子很疼?!?br/>
“有多疼?”
“中午疼得差點暈過去?!眱鹤雍軗?dān)心父親,“可他還是堅持說這是腸氣,連藥都不肯喝?!?br/>
“這不是喝不喝藥的問題?!币窦{茨立刻做了決定,“你父親的情況必須手術(shù),對發(fā)炎的闌尾不管不顧的話,等它破裂的時候你父親將必死無疑。時間還是按照之前定下的來,今天晚上,就在手術(shù)劇院。”
“可是他從中午開始就不讓醫(yī)生碰他了?!毙∈┟芴卣f道,“說是外科醫(yī)生都非常骯臟,他需要保持自己身心的純凈。”
尹格納茨早就有準(zhǔn)備:“所以我們和你談?!?br/>
“要我怎么做?”
“給他喝點酒,就說能止痛,然后在晚飯過后他迷迷湖湖的時候用上這個......”卡維從口袋里掏出了一塊手帕和一瓶乙醚,“滴上一些,輕輕捂在他的鼻子上,一會會兒就睡著了?!?br/>
小施密特才20出頭,從沒想過醫(yī)院里還會有這種手段,不免更擔(dān)心了:“你們確定手術(shù)能成功么?”
尹格納茨站直了身子,挺起胸膛,明確表示道:“深入腹腔的闌尾切除術(shù)雖然還處在初級階段,過程很危險,但這是對絕大多數(shù)外科醫(yī)生而言的。對于我,成功率至少有六成?!?br/>
小施密特回頭看了看父親,還是猶豫不決:“我母親也是因為接受了外科手術(shù)才死的,還有我的好幾位長輩,都死了。也許是受了這些人的影響,我父親一直以來都無法接納外科手術(shù)?!?br/>
“對此我們深表遺憾?!币窦{茨無奈地說道,“我相信所有外科醫(yī)生都是不到萬不得已才選擇手術(shù)的?!?br/>
這時床邊還在禱告的神父突然打斷了他們的談話,喊道:“別再浪費時間了,主告訴我肚子里只是一團(tuán)臭氣罷了,我是不會同意手術(shù)的!還不如現(xiàn)在就讓我出院回家,我要回家!”
“我們只是問問情況而已,出于安全考慮,過了今晚才能放你回去?!?br/>
卡維虛晃一槍,把手里的小瓶和手帕塞進(jìn)了他兒子的懷里。
小施密特猶豫許久,才很不情愿地接下了這份差事:“我真不明白,為什么你們能天天如此澹然地面對血淋淋的傷口,面對那些因為手術(shù)而死去的病人?!?br/>
“那恰巧說明我們都是合格的外科醫(yī)生。”
尹格納茨不假思索地回答道:“孩子請記住,外科醫(yī)生的必備素質(zhì)之一就是心靈要對必要的殘忍習(xí)以為常?!?br/>
......
病房病人不多,結(jié)束查房后卡維直接進(jìn)了產(chǎn)科病房,他需要看看諾拉現(xiàn)在恢復(fù)得怎么樣了。
產(chǎn)科還是老樣子,永遠(yuǎn)滿床,一眼望去全是頂著個大肚子的產(chǎn)婦,亂糟糟的。諾拉就躺在床上,安靜地看著自己已經(jīng)熟睡了的兒子,臉上沒有太多的表情,直到見了卡維才露出了一絲笑容。
“醫(yī)生......”
“嗯,不用起來?!?br/>
卡維手里是馬庫斯給的病歷本,上面詳細(xì)記錄了諾拉術(shù)后的處理辦法和過程【3】。這是卡維術(shù)后就向產(chǎn)科要求的東西,包括子宮觸診、心率、出血量、傷口、尿量、體溫和精神情況。
寫的內(nèi)容不能說不好,只是醫(yī)院沒有便攜式體溫計所以很不方便,不清楚諾拉有沒有切口和產(chǎn)褥感染?!?】
卡維上來便用手背碰了她的額頭:“還是有點點體溫,不過問題不大,是產(chǎn)后的正常情況?!薄?】
諾拉已經(jīng)習(xí)慣了術(shù)后檢查,自覺拉開了衣服,露出裹著傷口的繃帶。傷口和術(shù)后記錄寫的一樣,除了赫曼的縫合水平有待提高以外,并沒有什么大礙。
“讓孩子多喝奶,這樣能刺激子宮收縮,還能防止這兒發(fā)炎腫脹?!?br/>
卡維看她恢復(fù)得不錯也沒什么好多聊的:“你先休息吧,如果有什么不舒服就找護(hù)士。主要關(guān)心的地方就是一個惡露,還有一個傷口,最后就是體溫了。”
諾拉聽不懂這些,只記得最后一句話,便想要對卡維說些什么:“醫(yī)生......”
“嗯?怎么了?”卡維問道。
諾拉看著卡維的臉,又看了看孩子,猶豫了半天終究還是沒有說出口:“算了,沒什么。”
卡維覺得她似乎有些產(chǎn)后抑郁,畢竟一個窮人家多了張嘴,丈夫還是爛賭鬼,她心情出問題也很好理解??删驮诳ňS想多嘴說兩句的時候,門外走來了位護(hù)士:“卡維醫(yī)生!”
“嗯?怎么了?”
沒等護(hù)士上前說明情況,她的身后就鉆出了一位男子,穿著褐色大衣,表情像是欠了他好幾百克朗一樣。他不顧護(hù)士的反對,徑直走進(jìn)了病房:“卡維醫(yī)生,我們又見面了?!?br/>
“喲,這不是瓦雷拉先生么。”
瓦雷拉的臉色確實很不好看,但出于工作目的還是放低了姿態(tài):“我這次來是為了代表Vienna日報......”
卡維笑著迎了上去,沒等他說完,便硬拉著他的衣服往病房外走:“這里是產(chǎn)科,你又不是產(chǎn)婦家屬,跑進(jìn)來干嘛?有事兒出去說!”
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