“我父親以前經(jīng)常說(shuō)一句話，就是在學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)和職稱競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，上下五年，皆是對(duì)手，沒(méi)有朋友。在學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)之外，則是交情另算?！?br/>
    周希音的飯量不大，吃了一碗半的飯后，就很果斷地沒(méi)有繼續(xù)，而是看著方閑吃，一邊拉扯家常。

    方閑則大口吃得十分自然，細(xì)細(xì)咀嚼慢咽下一口菜，回說(shuō)：“那我估計(jì)是上下十年都不會(huì)有朋友了。”

    按照醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于醫(yī)師等級(jí)制度的管理認(rèn)定方法，自己如今，不僅是讓創(chuàng)傷外科1級(jí)醫(yī)師的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)得到提升，在創(chuàng)傷外科、胃腸外科以及泌尿外科的2級(jí)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，也相應(yīng)提升。

    這可不是上下十年都沒(méi)有朋友了么？

    周希音捂嘴玩笑說(shuō)：“上十年說(shuō)得太長(zhǎng)，但估計(jì)下十年說(shuō)得有點(diǎn)短了?！?br/>
    方閑影響的可不止是下十年，而是從此刻起，出現(xiàn)了斷代，從標(biāo)準(zhǔn)提升的這一刻起，如果醫(yī)學(xué)會(huì)不修正評(píng)定辦法，那么規(guī)定就死死地會(huì)卡在這里，越來(lái)越高。

    方閑低頭，先默默干飯。

    周希音則可能覺(jué)得自己的玩笑太過(guò)，就又說(shuō)：“方師兄，其實(shí)也沒(méi)這么夸張，對(duì)于真正要通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)實(shí)現(xiàn)跨越的一批人，他們不會(huì)在意這一丁點(diǎn)的提升?！?br/>
    “真正在意的人，他們的意見(jiàn)可有可無(wú)?！?br/>
    普通人的想法，基本是不會(huì)被在意的。否則每年肯定都有無(wú)數(shù)人吐槽京都大學(xué)以及清華大學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)線太高，但這有個(gè)毛線用……

    方閑搖了搖頭：“不知道，做好自己吧，如果為了維持某種平衡而刻意去維持，這樣活著太累?！?br/>
    這個(gè)局面，讓方閑想到了他仍是個(gè)小住培的時(shí)候，自己一屆的碩士研究生范程鵬，告誡他不要在住培階段表現(xiàn)得太過(guò)于亮眼，否則的話會(huì)擠掉其他的碩士研究生，使得很多住培沒(méi)有帶教老師的機(jī)會(huì)。

    當(dāng)時(shí)的方閑，人微言輕，自然是不敢忤逆當(dāng)時(shí)身為創(chuàng)傷外科病區(qū)主任的意思。

    沒(méi)去醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)技能的等級(jí)認(rèn)證，而只是在組內(nèi)進(jìn)行表現(xiàn)。

    但這樣，其實(shí)太過(guò)于拘束，真的太累。

    “方師兄，面對(duì)現(xiàn)在慈縣這樣的局面，方師兄心里有沒(méi)有什么比較好的處理方法？”周希音改了話題。

    同時(shí)又給自己倒了一杯水，看著方閑面前的水杯也將空，又給方閑倒?jié)M。

    “謝謝啊。”方閑道謝后搖頭。

    “這樣的局面我能有什么好的辦法啊?！狈介e說(shuō)得頗為無(wú)奈。

    這是醫(yī)學(xué)會(huì)制度出現(xiàn)下的后遺癥，想要更改這樣的局面，除非能夠用合同把這里的醫(yī)生給卡死，或者就是剔除醫(yī)學(xué)會(huì)的登天梯制度，不讓人再通過(guò)捷徑而跨越。

    周希音把方閑面前的水杯往前一推后，小心翼翼問(wèn)：“方師兄要不再好好想一想？其實(shí)你已經(jīng)做過(guò)類似的事情?！?br/>
    周希音說(shuō)話間，眼睛微微一瞇，一瞬間，仿佛智商與她的美貌平齊。

    方閑便暫停伸筷子的動(dòng)作，開(kāi)始細(xì)嚼慢咽，整個(gè)人作沉思狀。

    自己還做過(guò)類似的事情，不能夠吧？自己幾斤幾兩，怎么可能更改？

    但。

    忽然間，方閑猛地想起了一件事情，那就是，方閑在徐鳳年教授在創(chuàng)傷中心期間，通過(guò)自己超多數(shù)量的5級(jí)技能來(lái)兜底，曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)“毀損傷標(biāo)準(zhǔn)處理流程”、青春版、加強(qiáng)版。

    “你的意思是？讓我繼續(xù)簡(jiǎn)化縣醫(yī)院里常見(jiàn)病種的處理流程，或者說(shuō)是，對(duì)現(xiàn)有已經(jīng)成熟的術(shù)式進(jìn)行簡(jiǎn)化處理？”

    “使得一些年輕的醫(yī)生，也能夠快速上手，達(dá)到一個(gè)患者可以接受的程度？”方閑如此反問(wèn)。

    只這一瞬間，方閑看向周希音的目光就發(fā)生了變化。

    難道這就是所謂的智商碾壓？

    方閑從來(lái)沒(méi)往這個(gè)方向考慮過(guò)。

    身為醫(yī)生，最本質(zhì)的一個(gè)原則就是對(duì)患者的不傷害原則。

    還有一個(gè)就是更有利原則。

    從樸素主義去思考患者前來(lái)就診時(shí)，為他們提供的醫(yī)療資源，自然是越高級(jí)越好，到此刻還要降低標(biāo)準(zhǔn)，這與主流的思維實(shí)在是相悖。

    但？

    如果說(shuō)，在這樣的大環(huán)境下，很多患者仍然選擇在縣醫(yī)院里面就診的人，大多都是存在一部分的各種負(fù)擔(dān)，有可能是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有可能是其他因素，使得他們不得不來(lái)縣醫(yī)院里就診。

    那么在這樣的情況下，與其做不了，還不如提供一個(gè)，可以基本滿意，治療效果沒(méi)有完全版那么好的一個(gè)替代治療方案。

    這相當(dāng)于就是對(duì)術(shù)式的操作難度進(jìn)行降級(jí)處理，且對(duì)最終的治療效果，降低的預(yù)期可以保證滿意，先讓同行滿意，再能讓患者滿意。

    這樣的話，還真的是一種可行、有效的方法。

    “差不多就是這樣的意思?！?br/>
    “方師兄，其實(shí)認(rèn)真分析現(xiàn)在這樣的局面，無(wú)外乎就是，患者的求診要求，高于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院能夠提供的醫(yī)療水平和處理質(zhì)量。”

    “如此供需關(guān)系，存在了錯(cuò)缺?！?br/>
    “與其錯(cuò)缺，不如先嘗試一些效果不那么好的治療方案?！?br/>
    “且從擇期病種和擇期手術(shù)開(kāi)始，對(duì)患者的影響其實(shí)極小。”

    “自然，這樣的方案探索，從一開(kāi)始，就需要一個(gè)同時(shí)擁有多項(xiàng)5級(jí)技能，特別是5級(jí)基礎(chǔ)技能的團(tuán)隊(duì)參與。”

    “一般情況下，這樣豪華的團(tuán)隊(duì)，是不會(huì)抽空來(lái)處理一些常見(jiàn)病種的治療程序簡(jiǎn)化之事的，這會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，且效益偏低，對(duì)他們而言，去攻克新治療方式、新病種，才是首當(dāng)其沖的任務(wù)?！?br/>
    “然而，我們現(xiàn)在的定位稍微偏低，方師兄您現(xiàn)在也只是主治，沒(méi)有必要去參與世界范圍內(nèi)的突破競(jìng)爭(zhēng)情況下，就可以先完成把一部分現(xiàn)有的治療方案落實(shí)到下級(jí)醫(yī)院這樣的事情?！?br/>
    “這其實(shí)也是對(duì)患者極為有利的?！敝芟Ｒ粽f(shuō)完就抿了抿嘴，稍微有點(diǎn)緊張地看向方閑，從她的眼神看得出來(lái)，有些怕方閑生氣。

    現(xiàn)行狀態(tài)下，其實(shí)高端醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)到了不低的層次，但是如何讓這些技術(shù)落地到更多的醫(yī)院，讓更多的醫(yī)生學(xué)會(huì)相應(yīng)的處理術(shù)式，其實(shí)一直是一個(gè)頭疼的問(wèn)題。

    特別是在醫(yī)學(xué)會(huì)的制度出現(xiàn)后，大家都往大城市涌動(dòng)之后，造成縣醫(yī)院里面的人才空虛情況，是非常讓人頭疼的問(wèn)題。

    “這個(gè)我要好好想一想才行。”方閑覺(jué)得周希音這樣的想法是非常好的。

    反正自己現(xiàn)在在縣醫(yī)院里面，大手術(shù)肯定做不了，即便自己有這樣的能力，也不可能有這樣的機(jī)會(huì)。

    與其機(jī)械性、重復(fù)性地做一些縣醫(yī)院沒(méi)有的手術(shù)，倒不如想辦法把這些手術(shù)看看能否簡(jiǎn)化處置，通過(guò)基礎(chǔ)技能的結(jié)合，就能夠?qū)⑦@些病種拿下，組建一些術(shù)式的‘青春版’。

    或許最終的療效沒(méi)那么好，比如說(shuō)，復(fù)雜骨折術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)一些隱痛等并發(fā)癥。

    這樣也比一些，因經(jīng)濟(jì)條件有限，在縣醫(yī)院里面，得不到治療就直接拖回家等死要好。

    畢竟不是所有的人，都能夠接受去地市級(jí)醫(yī)院治療的花費(fèi)，也不是所有人，都方便且愿意往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的。

    方閑自己家庭是貧苦出身，方閑自己也是從小醫(yī)生走上來(lái)的，不能說(shuō)自己現(xiàn)在已經(jīng)脫貧之后，就完全考慮不到和看不到貧苦了。

    其他且不說(shuō)。

    自己的叔叔，方云叔的奶奶怎么死的？

    歸根結(jié)底，TM的是窮死的。

    雖然這么理解很殘酷，但這一直都是方云叔內(nèi)心深處最柔軟的一塊心病，他即便沒(méi)表現(xiàn)出來(lái)，可方閑知道這一點(diǎn)。

    如果那個(gè)時(shí)候，方云叔就很有錢，甚至只需要如今百分之一的財(cái)富，可能他的奶奶，都能壽終正寢。

    “方師兄，關(guān)于這方面，我可以幫你忙的，我比較清閑，我可以幫伱統(tǒng)計(jì)多發(fā)病種，治療費(fèi)用昂貴的病種，還有就是縣醫(yī)院里面處理不了的病種?！?br/>
    “更多的，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因或者其他各種原因，被放棄治療的病種……”周希音顯然是來(lái)慈縣之前，就已經(jīng)做過(guò)了一定的功課。

    “周師妹，你是怎么想到這一點(diǎn)的呢？”方閑有點(diǎn)好奇。

    MD，說(shuō)起來(lái)是真有點(diǎn)丟人。

    自己都做過(guò)類似的事情，但是在觸類旁通上，還不如周希音這個(gè)外人，這讓方閑有一種莫名的潰敗感。

    這個(gè)加點(diǎn)，只能夠使得自己的能力提升，而不是智商的提升。

    “因?yàn)槌Ｊ械谝蝗嗣襻t(yī)院也有很多類似的病人，其實(shí)那時(shí)候我就有考慮過(guò)，方師兄你可能能夠想到法子?！?br/>
    “可當(dāng)時(shí)方師兄您不是在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院里嘛，而且功能重建，是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的學(xué)科，有利于更大部分患者?！?br/>
    “我也就沒(méi)有建議，不過(guò)現(xiàn)在，方師兄你如果有空的話，我覺(jué)得可以挑選一兩種病種，算是能做多少就做多少。”

    “方師兄你覺(jué)得這樣會(huì)打擾到你的其他安排么？”周希音問(wèn)得小心翼翼，仿佛對(duì)面坐著的不是方閑，而是一個(gè)大人物。

    周希音的小心翼翼是給面子，方閑自也不會(huì)端著架子：“我覺(jué)得應(yīng)該可以嘗試一下，但要具體如何嘗試，選擇哪一個(gè)方向，還得好好磨一下?！?br/>
    如果可以做出來(lái)簡(jiǎn)化版，又是一個(gè)非常大的技能點(diǎn)來(lái)源。

    只是方閑考慮的是，這樣的方案，能不能通過(guò)倫理學(xué)會(huì)的審批。

    畢竟不傷害原則擺在這里。

    毀損傷是瀕死病種，降級(jí)版處理流程能夠保證先救命，再治病原則。

    可擇期病種的降級(jí)處理方案，未必會(huì)被審批，畢竟這是一定程度降低了患者罹患疾病的治療效果。

    這個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也不得不考慮到，否則這件事一旦被有心人利用。

    自己將會(huì)再一次被架在恥辱架子上，說(shuō)自己為了做手術(shù)，為了揚(yáng)名立萬(wàn)，就吸病人的血，明明可以提供更好的醫(yī)療服務(wù)，而特意留一手。

    一旦打上這樣的標(biāo)簽，方閑在醫(yī)學(xué)這條道路上，可能就萬(wàn)劫不復(fù)了。

    方閑不歧視別人去做大善人，但是方閑自己，目前除非是國(guó)難當(dāng)頭，否則他沒(méi)有犧牲自己，成全大局的大局觀。

    “還是要好好地合計(jì)一下，即便是要做這樣的事情，最好也要找一個(gè)老師來(lái)牽頭?！?br/>
    “我目前的職稱、資歷也好，都不適合做這樣的事情?！狈介e回完，猛刨了兩口飯，然后繼續(xù)咀嚼。

    但很明顯，方閑此刻的注意力，已經(jīng)很難集中到吃飯充饑這件事情上。

    想要讓低年資的醫(yī)生，去處理高難度的手術(shù)，按照正常的途徑以及學(xué)習(xí)曲線，幾乎不可能。而且現(xiàn)在要面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題就是，一旦這些醫(yī)生學(xué)會(huì)之后，他們不會(huì)留在原單位，而是會(huì)往外面跑。

    所以周希音現(xiàn)在提出的這種，降級(jí)版的處理流程，其實(shí)也是可行的。

    但在此之前，方閑必須要好好地研究一下醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)，免得再搞出什么烏龍，把一切的程序，都走到合乎規(guī)矩、情理之中，再來(lái)推進(jìn)這樣的事情。

    若能做到，也算是自己閑職期間，能夠有所用處的一件好事了。

    ……

    周希音的宿舍，與方閑位于同一個(gè)小區(qū)，但是在不同棟。

    在小區(qū)門口別過(guò)之后，方閑就直接回了自己的房子里。

    主要是在磨三件事，一件事情就是明天的手術(shù)，明天要做的手術(shù)，必須要把手術(shù)過(guò)程再細(xì)細(xì)地磨一遍，努力保證手術(shù)質(zhì)量，這是第一要?jiǎng)?wù)。

    降級(jí)版處理流程沒(méi)有立項(xiàng)，或者說(shuō)這樣的項(xiàng)目沒(méi)有被批準(zhǔn)之前，方閑是絕對(duì)不會(huì)在臨床中搞這樣的事情的。

    第二件事，自然就是如果要做這樣的事情，到底叫哪一位老師來(lái)牽頭。

    自己的老師肯定不合適。

    方云叔或者楊教授等人倒是合適，但人家都是超級(jí)教授，未必有功夫來(lái)理會(huì)自己如今要做的事情。

    資歷要夠老，最好是能夠把話說(shuō)明白……

    第三件事，還是關(guān)于功能重建的事情。

    如今自己被擱置在縣醫(yī)院里面，沒(méi)辦法走出去，那么很多需要做功能重建手術(shù)的患者，就只能是有希望變成絕望，好的醫(yī)療技術(shù)，束之高閣吃灰。

    可是，這樣的手術(shù)，到底誰(shuí)能夠短時(shí)間內(nèi)接手過(guò)去了？

    這些問(wèn)題，每一件其實(shí)都很棘手。

    自然，方閑還要考慮的事情，就是如何去升副教授的事情。副教授是教學(xué)職稱，在教學(xué)醫(yī)院里面，副主任醫(yī)師還有主任醫(yī)師的職稱，都不值錢，老師林輝就是先例。

    那……

    (本章完)