幾個(gè)主任沒想到這小子就是個(gè)牛皮糖，怎么都擰不斷，再和他糾纏下去毫無意義。
其實(shí)熊勇也有這樣的想法，希望盡快把話語權(quán)交還給那些高年資主任，別再在哮喘上繞彎子了。
可惜羅唐和他已經(jīng)鉚上了勁，仍然在較著真：“哮喘無非是通氣問題，現(xiàn)在病人插著呼吸機(jī)，通氣不應(yīng)該有問題。”
老狐貍，觀點(diǎn)可真夠刁鉆的，祁鏡心里暗罵了一句。
由于羅唐話鋒突變，從癥狀改變過渡到了儀器設(shè)備，讓他有些措手不及。
不過祁鏡也馬上調(diào)整了思路，給出了自己的看法：“如果哮喘產(chǎn)生了支氣管痙攣，就能把灌進(jìn)去的空氣堵在門口，這時(shí)的呼吸機(jī)也就是個(gè)擺設(shè)而已?！?br/>
羅唐倒是沒想到這個(gè)少見的情況，喉嚨里咳了兩聲，用紙巾擦了擦嘴后聲音似乎也清亮了些。
同時(shí)他又一次改變了原本辯論的觀點(diǎn)和角度，轉(zhuǎn)而從治療方面下手：
“現(xiàn)在畢竟是術(shù)后，還是兩科室聯(lián)合的大手術(shù)，病人身體處在極為虛弱的狀態(tài)。”
“假設(shè)你說的沒錯(cuò)，就需要使用大量糖皮質(zhì)激素治療，這樣就等同打掉了他所有免疫力。如果病人真有隱藏的感染情況，那就是死路一條?！?br/>
“對(duì)，我們冒不起這個(gè)險(xiǎn)。”
剛才還和羅唐站在對(duì)立面的傳染科主任，由于共同敵人的出現(xiàn)，這會(huì)兒又成了戰(zhàn)友。
“可以進(jìn)無菌室?！睂?duì)于糖皮質(zhì)激素的治療，祁鏡倒是早就想好了解決辦法，“走出外科icu，穿過內(nèi)外科大樓間的走廊就是血液科的無菌室，可以先借用一下住兩天?！?br/>
直到這會(huì)兒，羅唐才察覺到祁鏡的難纏之處。
他說話的方式和年齡資歷不符，住院醫(yī)生該有的學(xué)生特質(zhì)他是一個(gè)都沒有，反而多了一些老油條才有的壞毛病。
祁鏡完全無視互相之間身份地位的落差，也有著和高年資老醫(yī)生略微抗衡一下的實(shí)力，時(shí)不時(shí)的劍走偏鋒也能驚艷一時(shí)。
關(guān)鍵是他為了堅(jiān)持觀點(diǎn)不擇手段，每每被逼到絕路，總會(huì)想到些奇特的想法和觀點(diǎn)來擺脫困境。
熊勇說沒看到哮喘的征兆，他說哮喘把自己藏了起來。
熊勇說已經(jīng)預(yù)防性治療過了，他說其實(shí)還沒治好。
現(xiàn)在自己說治療哮喘會(huì)沒抵抗力，他說沒關(guān)系，血液科里全是沒抵抗力的，可以先借地方住一住，反正多一個(gè)也不多。
沒完了，再糾纏下去連自己主張的觀點(diǎn)都要被帶偏了......
羅唐馬上做出了判斷，擺脫和祁鏡的纏斗，開始做總結(jié)性陳述：“你說的一切看上去前后能夠自恰，但可能性實(shí)在太低?！?br/>
他頓了頓，喝上一口水潤潤嗓子，然后繼續(xù)說道：
“按照你的觀點(diǎn)，必須先預(yù)設(shè)病人幾十年沒發(fā)作的哮喘死灰復(fù)燃，入院時(shí)還得毫無癥狀，然后在經(jīng)過糖皮質(zhì)激素預(yù)防性治療的情況下，沒有任何好轉(zhuǎn)。最后還得靠本來幾率就很低的藥物進(jìn)行誘發(fā)，再通過手術(shù)放大......”
羅唐沒有再說下去，但事實(shí)已經(jīng)擺在了所有人的面前。
祁鏡的哮喘觀點(diǎn)，雖然有主任們所要求的病因、過程和治療方案，算的上是一個(gè)完整的方案。但它終究發(fā)生的幾率太低，只能被熊勇放到了最后。
“依我的看法，還是優(yōu)先造影找肺栓塞和培養(yǎng)找感染來得妥帖。”
“羅主任說的沒錯(cuò)?！?br/>
“不過，小家伙你也很有見地，提出了不一樣的看法?！?br/>
祁鏡無奈，自己說了很多，讓原本好像是隨口空談一般的觀點(diǎn)站住了腳。但他終究沒什么影響力，更沒有任何權(quán)力，所以只能在幾聲稀稀拉拉的喝彩聲中暫時(shí)作罷。
之后的會(huì)議也沒有太大進(jìn)展，各主任都覺得應(yīng)該優(yōu)先考慮肺栓塞和感染，找到病因，對(duì)因治療。
傍晚各自科室都有夜查房，時(shí)間一到，主任們就開始紛紛離場。
在會(huì)議結(jié)束前，紀(jì)清接到了張杰義的電話，少年的頭顱ct和mri都沒問題。所以兩人見會(huì)議結(jié)束，就陸續(xù)找到了幾位主任，表明來意后匯報(bào)了那位少年的情況。
腦脊液和頭顱影像學(xué)檢查都是陰性，神內(nèi)主任表示已經(jīng)沒有了會(huì)診的必要。
而消化科和內(nèi)分泌兩位主任都比較贊同祁鏡的觀點(diǎn)，偏向reye綜合征。當(dāng)然確診還需要補(bǔ)足各類檢查，他們也不能立刻下結(jié)論。
至于會(huì)診，兩人表示會(huì)在夜查訪之后去急診看一看。
別過他們，又向王廷匯報(bào)了情況，祁鏡和紀(jì)清并沒有急著離開，而是在會(huì)議室里留到了最后。直到管理員來趕人，祁鏡才很不舍地合上手里的病歷夾，離開了會(huì)議中心。
走在綠蔭長廊，紀(jì)清指著一旁花團(tuán)簇簇的花圃，笑著調(diào)侃道：“怎么，還在想花粉過敏？”
祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭。
他的觀點(diǎn)雖然被羅唐和幾位主任一一否決，但祁鏡仍然表現(xiàn)得很自信，并沒有覺得哮喘這個(gè)診斷有什么不妥的地方：
“我敢說，七成，不！八成是哮喘。而且是最重的那種，剛才復(fù)看病史我又找到了兩處證據(jù)，只不過現(xiàn)在沒機(jī)會(huì)了?！?br/>
紀(jì)清相信祁鏡的實(shí)力，但這并不影響他反對(duì)祁鏡的觀點(diǎn)：“別再想了，單是治療上就沒法做到，需要冒的風(fēng)險(xiǎn)太大。醫(yī)生不肯，家屬更不肯?！?br/>
“你有沒有想過，如果真的是藥源性的哮喘，那接下來的造影......”祁鏡說道，“直接給他打造影劑可不樂觀啊。”
“這只是純粹的猜測而已，沒有根據(jù)?！奔o(jì)清還是更喜歡遵循原則，“你是硬把兩條相關(guān)的線索結(jié)合在一起，然后尋找整個(gè)圍手術(shù)期里的漏洞，把它們?nèi)啻瓿鲆粭l理由來擺上臺(tái)面。就像......”
“就像什么？”
“就像需要色香味俱全的菜肴，缺了香和味，只留下了色一樣?？瓷先ズ苊篮?，但吃起來也就那樣?！?br/>
紀(jì)清和祁鏡待在一起的時(shí)間長了，也算摸到了他的一些思考方法。祁鏡聽后，又回憶了一遍剛才會(huì)議時(shí)自己說的東西，好像確實(shí)有那么點(diǎn)像。
“不行，我得去icu看看去?！?br/>
“你去干嘛？”
“當(dāng)一只采花蜜的蜜蜂，去把那個(gè)讓病人發(fā)病的花蜜給找出來！”
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