“哦,好的?!睂W(xué)生應(yīng)聲而去。
重生后的林琳,與前世一樣,同樣是神經(jīng)內(nèi)科各種操作的頂尖級人物。
看著林琳熟練地進(jìn)針;看著林琳快如閃電般地將玻璃測壓管與腰穿針對接上;看著腦脊液從腰穿針里,飛快地往測壓管上沖;看著林琳牢牢地控制著測壓管的出口,并用單手將腰穿針迅速拔出來;看著林琳將測壓管中的腦脊液小心分放在三條試管里。
這位學(xué)生終于明白,這個(gè)病人的顱內(nèi)壓太高了,這些細(xì)節(jié)如果把握不好,病人可能馬上死于腦疝。
“老師太厲害了,整個(gè)過程,就像行云流水一般。”學(xué)生忍不住贊了一句。
林琳沒有回應(yīng)學(xué)生,而是叫學(xué)生馬上將其中兩管腦脊液送到檢驗(yàn)科做腦脊液的生化和常規(guī)檢查,并特別在申請單上注明:請留意有沒有隱球菌。
林琳轉(zhuǎn)身走進(jìn)病房里的簡陋實(shí)驗(yàn)室,取來玻片和墨汁,做好墨汁染色,馬上在顯微鏡下觀察起來。
不出林琳所料,在顯微鏡下,在黑色的墨汁的背景下,閃光發(fā)亮的隱球菌孢子布滿了整個(gè)視野。
“隱球菌性腦膜炎”的診斷明確無誤,這種疾病,就算沒有經(jīng)過在南江省人民醫(yī)院的“折騰”,死亡率都是比較高的。
而激素的使用,使隱球菌的生長更加迅速、旺盛。病情的嚴(yán)重性和治療的難度,是可想而知的。
林琳馬上打電話到門診藥房和中心藥房,他們的答復(fù)都是一致的,沒有治療這種疾病的藥物“二性霉素B”。
林琳不死心,將電話打給總值班,總值班答應(yīng)馬上聯(lián)系藥劑科主任,盡可能滿足臨床的需求。
林琳十分懷念1987年時(shí),醫(yī)院各個(gè)科室和行政部門之間那通暢無比的溝通。大家各司其責(zé),目標(biāo)只有一個(gè),那就是將事情辦好。
大約一個(gè)小時(shí)后,總值班打電話給告訴林琳,經(jīng)過協(xié)調(diào),從兄弟醫(yī)院借來一盒二性霉素B,已經(jīng)入到中心藥房,可以開醫(yī)囑了。
針對性極強(qiáng)的藥物,再加上脫水劑的使用,病人的頭痛逐漸緩解。
第二天,除夕。交完班,林琳并不急著回家,而是再次為病人做腰穿,從椎管內(nèi)小劑量注入稀釋后的二性霉素B。
1984年出版的教科書,對這種病的死亡率的描述,語焉不詳,甚至比較樂觀,這在無形中,使一些醫(yī)生對這種疾病的治療不夠重視,或者也跟著盲目樂觀起來。
直到2008年第六版神經(jīng)病學(xué)教科書,才提到這種疾病的死亡率較高。當(dāng)然,這種情況,只有林琳知道。正因?yàn)榱至涨宄?,才會給予足夠的重視。
傍晚,林琳與美怡回岳父家吃年夜飯。楊宇和陸潤都知道美怡懷孕了,也知道,因?yàn)檫@個(gè)原因,林琳和美怡在婚后的第一個(gè)春節(jié),沒有回吉水鎮(zhèn)過。
美雪并沒有帶袁軒回家吃年夜飯,林琳和美怡都不好問,也不會對爸爸媽媽說關(guān)于美雪的事情。
“阿琳,最近工作忙嗎?”楊宇對這個(gè)女婿,特別喜歡。
“最近很忙,昨晚收了一個(gè)很重的病人,接下來的一段時(shí)間,我每天都必須回病房,調(diào)整藥物和治療方案,還要為他做腰穿注射藥物?!?br/>
“哦,這么麻煩?”
“對,病人患的是一種少見的真菌感染,我們醫(yī)學(xué)上稱為‘隱球菌性腦膜炎’。這種病,可用的藥物不多,能用的藥物,副作用又特別大。最頭疼的是,這種真菌,特別難殺死?!?br/>
“這么說,病人很危險(xiǎn)?”
“對,非常危險(xiǎn)。因?yàn)樵谏畛呛蛷V城折騰了三周多,沒有得到有針對性的治療。所以,病人的情況不容樂觀?!?br/>
“嗯,明白了。阿琳,你忙你的,救人要緊。要不,美怡回家???”
“不,我還是住在醫(yī)院宿舍里為好?,F(xiàn)在,我活動沒有問題,可以為阿琳做做飯菜?!甭犃至者@么說,美怡知道,林琳接下來會很忙,她要保證林琳回家能吃上溫暖可口的飯菜。
“美雪,又一年了,你打算什么時(shí)候完成任務(wù)?”陸潤對美雪的終身大事很是頭疼。
“快了,快了,擔(dān)心我嫁不出去?”
“不是擔(dān)心你嫁不出去,而是擔(dān)心你挑過頭了。”
“什么叫挑過了頭?我記得妹妹說過,緣分到了,很快就可以結(jié)婚。所以,爸爸媽媽不用擔(dān)心,今年,是我的幸運(yùn)年?!?br/>
聽話聽音,美雪的話,林琳和美怡都覺得,美雪和袁軒有戲了。
整個(gè)春節(jié)假期,林琳每天都要回病房查看病人,調(diào)整治療方案,年初一也不例外。
此外,每隔3至4天,林琳都要親自為病人做一次腰穿,進(jìn)行椎管內(nèi)藥物注射治療。
春節(jié)假期結(jié)束,病人的情況已經(jīng)大為好轉(zhuǎn),可以輕松自如地下地活動,頭痛也消失無蹤。
林琳的付出,凌曉云是知道的,她的內(nèi)心,被林琳的專業(yè)水平和這種極度負(fù)責(zé)人的態(tài)度震撼到了。
“這個(gè)家伙,將來必成大器?!绷钑栽崎_始接受林琳在專業(yè)上的狂傲。
病人和病人的家屬對林琳的付出,更是感受真切。他們夫妻倆,都被林琳的敬業(yè)、專注和犧牲精神所感動。
一個(gè)月后,病人連續(xù)五次腦脊液培養(yǎng),都沒有發(fā)現(xiàn)隱球菌,連續(xù)五次涂片檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)隱球菌。這些指標(biāo),已經(jīng)達(dá)到甚至超過這種疾病所規(guī)定的治愈標(biāo)準(zhǔn)了。
“林醫(yī)生,這個(gè)病人可以辦理出院了吧?”一天早交班時(shí),凌曉云對林琳說。
“好,我停藥觀察幾天,如果沒什么事,再讓他出院?!?br/>
“還要觀察幾天?”
“對,標(biāo)準(zhǔn)歸標(biāo)準(zhǔn),臨床實(shí)踐歸臨床實(shí)踐。再說了,現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)室的檢查水平,難保沒有錯(cuò)漏。”重生后的林琳,依舊記得發(fā)生在這個(gè)病人身上的一幕。
“五次培養(yǎng)陰性,五次涂片沒發(fā)現(xiàn)隱球菌,還不可以?你懷疑我們檢驗(yàn)科的水平?”凌曉云覺得,林琳太謹(jǐn)慎了。
“我沒有懷疑誰,我自己也為病人做了墨汁圖片檢查,結(jié)果也是一樣的。這只是體外檢查,并不能完全反映顱內(nèi)的真實(shí)情況,必須觀察?!?br/>
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