“什么?”
眾人聽到江楓說出的這句解釋后,所有人的下巴都要驚訝的掉下來了。
“你們看,之前做的CT片上顯示說這胰管上有個(gè)石頭,如果是這里面的石頭出現(xiàn)增大或者滑出來,然后劃破空腸內(nèi)的血管,是不是有這個(gè)可能?”
江楓手指懸空指著掛在讀片板上的CT片,仔仔細(xì)細(xì)的解釋道。
不過,江楓的解釋并沒有得到趙睿澤的認(rèn)同,只見其開口問道:“那你怎么解釋這石頭只是在那十多厘米的空腸段里誘發(fā)出血點(diǎn)呢?如果是從胰管里掉落的石頭,那最應(yīng)該破裂的是胰管吧!”
空腸上的出血點(diǎn)那都是針孔般大小,那得是什么樣鋒利的石頭才能戳成這樣??!
最關(guān)鍵的是,怎么就偏偏集中在這十幾厘米呢?
空腸拉直的話,也有幾米長的,但傷口就集中在那么小的一段,如果是江楓的推測成立,那真的是太匪夷所思了。
江楓對(duì)于趙睿澤提出的疑點(diǎn)自然是有考量的。
在他看來,既然所有其它的可能性都完全排除,那么剩下的那一種可能縱然太罕見,那也是正確的。
“可不管怎么樣,患者全身上下現(xiàn)在就胰管這里有潛在出血的可能,我們不能解決了腸道的問題,就對(duì)這胰管的問題視而不見吧!”
江楓檢查自己的看法。
作為主刀,其實(shí)是不需要向其他人解釋自己的行為的。
但是,江楓畢竟是以實(shí)習(xí)生的身份做主刀,如果做太過匪夷所思的事情,那肯定會(huì)遭受質(zhì)疑,倒不如提前說清楚。
這也是為什么江楓習(xí)慣一邊動(dòng)手做手術(shù),一邊開口指揮。
“這胰管確實(shí)比正常的要大一些?!?br/>
趙睿澤仔細(xì)端詳了患者的胰管,點(diǎn)了點(diǎn)頭道。
江楓順勢接著提議道:“那這咱再把胰管里面的石頭給取出來,防止它這引發(fā)患者二次出血?”
“可以!”
趙睿澤也是答應(yīng)了下來。
“那需要再簽字授權(quán)嗎?”
江楓詢問道。
“按照道理是不需要了,畢竟手術(shù)的目的都是為了止血?!壁w睿澤解釋道:“不過,咱安全起見,還是讓患者家屬補(bǔ)簽一下吧!”
于是,當(dāng)手術(shù)室的門再次打開后,患者老公看到是江楓出來后,欣喜欲狂的上來迎接,以為他老婆在下一秒出現(xiàn)在門口,誰知道卻又等來了新的一臺(tái)手術(shù)。
直接石化當(dāng)場!
“家屬?”
“家屬?”
“家屬?”
江楓連叫好幾聲,這才把他從石化狀態(tài)中分離了出來。
“江醫(yī)生,你不是說這血止住了么,怎么又出血了?”
患者老公滿臉都寫著疑惑,這變來變?nèi)サ牟∏閷?shí)在是讓他沒法承受。
“不不不,你現(xiàn)在理解有些混亂!現(xiàn)在你老婆腸道內(nèi)的出血已經(jīng)停止了,但是經(jīng)過我們的分析,考慮到胰管里面的結(jié)石會(huì)誘發(fā)二次出血的可能,所以我們建議趁著這次手術(shù)的機(jī)會(huì),順便把胰管上的問題也給解決了?!?br/>
江楓再次向患者老公詳細(xì)解釋了一遍。
“我簽!我簽!”患者老公這下明白了江楓的意思,趕忙點(diǎn)頭表示同意,并順勢表達(dá)了感謝,雙手合十作揖道:“我剛剛嚇得害怕極了,根本就不知道江醫(yī)生你說的是什么意思,就理解成手術(shù)失敗,又出血了。”
“沒事兒,沒事兒,這個(gè)情況也是比較少見的,能理解這樣的心情?!?br/>
也也難怪患者家屬是這樣的反應(yīng),他們哪里懂得這些啊!
開個(gè)刀,不僅將原先治病的地方成功解決,居然還在視野范圍所及之處發(fā)現(xiàn)另外一種病變。
這聽起來簡直就聽故事一樣。
所以江楓對(duì)此也是相當(dāng)包容,努力的做好解釋工作,期望得到患者老公的支持。
攤開手術(shù)知情同意書,患者老公一邊在上面唰唰的簽下自己的名字,一邊詢問道:“江醫(yī)生,那你之前遇到跟現(xiàn)在差不多的情況,也是會(huì)主動(dòng)解決嗎?”
在理解了江楓這次來的意思后,患者老公是越想越覺得江楓仗義,是位醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。
如果明知道自家老婆胰管有結(jié)石,卻不管不顧,只管現(xiàn)在發(fā)生的腸道出血,而對(duì)胰管結(jié)石視而不見的話,很可能在剛準(zhǔn)備出院的時(shí)候就分道揚(yáng)鑣了。
到時(shí)候再出血,那誰也則責(zé)怪不了到江楓頭上。
所以,對(duì)于江楓來說,最好的解決方式就是關(guān)腹,任由胰管自生自滅,開口道:“我當(dāng)然會(huì)主動(dòng)解決了!“
江楓的回答鏗鏘有力,而這從資格賽開始打起,不一會(huì)兒就被人潮給校核回去。
這時(shí),在一旁的靜靜看著的趙睿澤主動(dòng)上前解釋道:“我們江醫(yī)生年紀(jì)還小,也還是第一次發(fā)現(xiàn)這個(gè)場面、不過,我可以向你保證,我們一定是會(huì)有充足的防線?!?br/>
得到授權(quán)后,不要太早做決定挑戰(zhàn)絕對(duì)是江楓做的最正確的事情了。
隔壁那邊,就是差點(diǎn)偷泡菜去的。
趙睿澤一臉尷尬!
啥情況啊,這里三層外三層的給圍繞起來了。
很快,一切都準(zhǔn)備就緒。
被趙睿澤從人群里拉出來的江楓承載著眾人的希望,再次用胃鏡探查起來了。
胰管出血的概率是很低的,一輩子也見不了好幾個(gè),所以一開始江楓也沒往這方面去想。
但如果真的是胰管出血,那么這時(shí)候就得再次用到胃鏡這個(gè)器械了。
胰管,就是胰腺里面的一個(gè)管道,是胰腺液體分泌后儲(chǔ)存和分泌的管道。
它的開口在十二指腸,也就是說,胰腺分泌的液體會(huì)通過胰管流入十二指腸。
當(dāng)然,如果胰管出血,那么血液也會(huì)流入十二指腸。
而患者做胃鏡,除了能看到胃,再往下一點(diǎn)就能看十二指腸了。
在第一次做胃鏡的時(shí)候,江楓只是探查到了十二指腸,沒有往胰管方面來想,現(xiàn)在要往下再來一些了。
麻藥再打了一點(diǎn),鏡頭經(jīng)過患者的口腔、咽喉、食管,再接著往下進(jìn)入到胃,接著再一拐彎,最后進(jìn)入十二指腸......
而在屏幕上,鏡頭顯示除了十二指腸乳/頭外,不停有鮮血冒出。