周燦暗自納悶，杜冷不是在神經(jīng)外科跟著武白鶴混嗎？

    怎么跑到普外科來了？

    “相信不用我介紹，很多人已經(jīng)認出了我旁邊這位年輕有為的醫(yī)生是誰。他叫杜冷，畢業(yè)于約翰霍普金斯大學(xué)，已經(jīng)獲得博士學(xué)位。在本院的神經(jīng)外科鍛煉一年后，他現(xiàn)在準備到普外科發(fā)展，我們報以最熱烈的掌聲歡迎杜醫(yī)生的加入?！?br/>
    夏懷安這個科室主任帶頭鼓掌。

    全場隨即響起熱烈的掌聲。

    周燦暗自納悶，神經(jīng)外科的成長周期雖然長了一點，但是論前途，比普外科強多了。杜冷這是腦子抽風了，還是咋回事？

    “以后還請各位同事多多關(guān)照！謝謝大家！”

    杜冷待掌聲平息后，沖著眾人鞠躬行禮。

    表現(xiàn)得彬彬有禮，讓眾人對他的好感大增。

    “今天召集大家開這個早會，一是歡迎杜醫(yī)生這位超級人才加入我們普外科。二是向大家宣布從即日起，醫(yī)院出于戰(zhàn)略發(fā)展考慮，將對普外科、消化外科、肝膽外科進行整合。這幾個科室將分成多個醫(yī)療小組開展診療競賽。成績拔尖的小組，將有機會獲得亞科室建設(shè)資格?！?br/>
    這個消息一出，普外科的醫(yī)生們精神大振。

    圖雅最近這十幾年一直在勵精圖治，對醫(yī)院內(nèi)部科室、管理制度、人才引進等進行改革。

    消化外科說白了，就是從普外分家出去的腸胃外科。

    肝膽外科同樣屬于一個亞科室。

    目前，這兩個分出去的科室發(fā)展并不算很好。

    普外科的結(jié)構(gòu)同樣急需優(yōu)化。

    所以才會有這次的重新整合與亞科室建設(shè)。

    為的是增強科室競爭力。

    真正讓圖雅醫(yī)院成為綜合實力名列前茅的頂級醫(yī)院。

    而不是像現(xiàn)在這樣，不上不下，各方面疲軟。

    圖雅的現(xiàn)任祝院長，有著雄圖偉略，一心想要完成前幾任院長的偉大夢想。把圖雅醫(yī)院建設(shè)成國內(nèi)領(lǐng)先的超級三甲醫(yī)院。

    人才架構(gòu)改革已經(jīng)初見成效，很多科室都已經(jīng)更換了新鮮血液，基本上都是研究生以上學(xué)歷。

    那些學(xué)歷低，醫(yī)術(shù)平平的老同志，要么退休了。

    要么已經(jīng)弄到附二，附三去了。

    圖雅總院實現(xiàn)了人才年輕化，高學(xué)歷化。

    有了這個基礎(chǔ)后，接下來就是進行科室優(yōu)化了。

    出于穩(wěn)妥考慮，權(quán)重科室先保持現(xiàn)狀，表現(xiàn)較差的普外科成為了第一個改革實驗科室。

    這個改革其實早在七年前就開始了。

    從普外分出一個消化外科，專治腸胃外科疾病。然后在三年前，又從普外科分家出去一個肝膽外科。

    實驗結(jié)果有些差強人意。

    那就說明這么操作不可取。

    不但沒能通過改革打造出厲害的科室，反倒嚴重削弱了普外科的實力。

    醫(yī)院這次制定的改革方案，應(yīng)該吸取了前兩次嘗試改革的寶貴經(jīng)驗。

    杜冷肯定是聞著了味兒，在這個節(jié)骨眼上，選擇加入普外科，參與各小組的競爭。想要借助這次的科室改革機會，一舉爬上去。

    正常情況下，即便他是海歸博士，想要爬到科室某個學(xué)科帶頭人的位子，沒有七八年很難成功。

    因為圖雅醫(yī)院的博士生并不在少數(shù)。

    即便那些人，很多都只是國內(nèi)培養(yǎng)出來的博士生，但是在學(xué)歷等級方面，與國外的博士生沒有高低貴賤之分。

    就算真有差別，也是用人單位崇洋媚外造成的。

    國家政策層面上，兩者并無區(qū)別。

    “杜醫(yī)生，本科室所有醫(yī)療小組，以及消化外科、肝膽外科在內(nèi)的所有醫(yī)療小組，任你挑選。這是所有小組的組長介紹，以及這個小組的組內(nèi)成員?！?br/>
    整個普外科，如果算上分家出去的消化外科、肝膽外科在內(nèi)，大約有一百三十位醫(yī)生的樣子。

    規(guī)培、實習(xí)不包括在內(nèi)。

    光是主任醫(yī)師就有接近三十人，副主任醫(yī)師二十九人，剩下的是主治與住院醫(yī)。

    從這里可以看出，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師占了將近一半。

    并不是正高、副高職稱容易評到手，而是能留下來的都是正高、副高級別。主治、住院醫(yī)、規(guī)培生、實習(xí)生、進修生，這些人才是干活的主力。

    這些人如果長期升不上去，或者自覺前途渺茫，他們就有可能跳槽到其它單位。

    改行者或者從事行政工作者也不在少數(shù)。

    當醫(yī)生，真不是人人都能抗得住。

    壓力大，作息不規(guī)律，風險極高。晚上哪怕正在和老婆造娃，接到醫(yī)院搶救病人的電話，立馬就得穿上衣服趕過去，遲一分鐘都不行。

    因為搶救病人分秒必爭。

    手術(shù)、診斷、治療過程中存在無數(shù)看不見的風險，一失足就有可能成為萬骨恨。

    比如許醫(yī)生就是最好的例子。

    一場手術(shù)失誤，直接把他從一位頂級外科名醫(yī)，降成了默默無聞的急診科主治醫(yī)師。

    如果不是他的內(nèi)心強大，恐怕早就放棄醫(yī)生這個職業(yè)了。

    那種心理落差真不是一般人能夠承受。

    “我就選楊青主任這一組吧！”

    杜冷并沒有征詢這一組的組長楊主任是否會同意。

    直接選了這一組后，他充滿自信，無需詢問楊青的意見。對方不但會接受他，而且應(yīng)該感到特別高興。

    周燦在普外規(guī)培也有一個多月了，對于科室內(nèi)各小組略有了解。

    楊青主任在普外科的諸多主任醫(yī)師中，實力極為強大，無論學(xué)術(shù)還是手術(shù)能力，都能穩(wěn)居前三。

    論綜合實力，楊青這個小組是普外科最強的一個組。

    杜冷只是隨意掃了一眼那份小組名單，便選擇加入楊青所在的小組。說明他來之前，已經(jīng)對普外科的各個小組實力有所了解。

    “歡迎杜醫(yī)生加入本組！歡迎！”

    楊青是一位五十歲出頭的‘年輕主任’醫(yī)師。

    對于圖雅的絕大多數(shù)醫(yī)生來說，四十五歲評上主任醫(yī)師絕對是祖墳冒青煙。五十五歲以前評上主任醫(yī)師，仍然是一件非常幸運的事情。

    超過五十五歲還沒評上，那個壓力就大了。

    因為男醫(yī)生多數(shù)都是六十歲退休，少數(shù)專家，教授可以延遲到65歲退休。

    楊青主任才五十多歲便有了這么強的實力，將來有很大希望爭奪科室領(lǐng)頭人的位子。

    在個人簡介里，楊青主任的專攻領(lǐng)域是胰腺、乳腺這兩大外科領(lǐng)域。

    算是眾多主任醫(yī)師里面為數(shù)不多，同時主攻兩大領(lǐng)域的人。

    杜冷快步走了過去，與楊青握手。

    在科室即將改革的節(jié)骨眼上，能有一位這么優(yōu)秀的人才加入本組，楊青與組內(nèi)成員都感到十分高興。

    不說別的，光是沖著杜冷一年能夠產(chǎn)出四五篇SCI級別的論文，就足以讓他受到熱捧了。

    圖雅普外科去年一年的SCI論文是38篇。

    那么多個主任、副主任醫(yī)師，總共才發(fā)表了38篇SCI論文，可見其中的難度有多大。

    很多主任醫(yī)師可能一年都產(chǎn)不出一篇SCI級別的醫(yī)學(xué)論文。

    杜冷剛參加工作的第一年便能發(fā)篇好幾篇SCI論文，學(xué)術(shù)方面的實力之強，在整個圖雅都是鶴立雞群般的存在。

    這也是他最大的優(yōu)勢與亮點。

    “大家以治療組為單位，進行為期一個月左右的競爭。包括門急診的診斷正確率，組內(nèi)住院病人的住院時長，治愈率，滿意率，事故率，死亡率等多個綜合維度進行評分。排名靠前者，到時候會有機會組建亞科室。”

    科室主任夏懷安公布了競爭規(guī)則。

    住院時長是評判醫(yī)療組診治能力的一個重要標準。只有快速精準的查明病因，并且迅速安排手術(shù)，然后確保手術(shù)成功，以及術(shù)后的護理、用藥都很到位，病人就可以在極短的時間內(nèi)出院。

    反之，手術(shù)做得不好，或者用藥不準確，甚至出現(xiàn)誤診，都有可能導(dǎo)致患者的住院時間延長。

    “夏主任，接診病人的數(shù)量與種類都是由組內(nèi)的坐診醫(yī)師決定的。有的組接診的病人數(shù)量會更多，類型比較單一，這會占有很大優(yōu)勢。對于競爭肯定是一種不公平。”

    有人提出抗議。

    傻子都知道，本組只要有一位名醫(yī)，就能占很大優(yōu)勢。

    因為很多病人掛號都是奔著名醫(yī)來的。

    比如楊青擅長治療胰腺，乳腺方面的疾病，找他看病的人大多數(shù)都是這兩類。

    “沒什么不公平的。這次競爭就是要分辨出各個小組在哪些領(lǐng)域的診治很出色。然后推出最強的小組建設(shè)相應(yīng)的亞科室。以后，那個小組的醫(yī)生只需把全部精力都用于鉆研這個領(lǐng)域的疾病診治上面，可以讓科室的競爭力變得更強。”

    普外科的病例本來就很雜。

    這次提出的全面建設(shè)多個亞科室的目的，看似把整個普外科肢解掉。

    實際上卻是提出一個新宗旨，專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做。

    把科室予以細分，既利于病人精準掛號求診，也利于醫(yī)生們治療擅長的疾病領(lǐng)域。

    “不用擔心競爭不公平。哪怕你們某個小組這一個月只接診了一位病人，但是把那位病人治好了，也是有機會勝出的。這次的評比，不但看數(shù)量，還看質(zhì)量?！?br/>
    夏懷安這么一說，大家心安了不少。

    每個治療組都有自己的特色，大家對己方的實力充滿信心。

    “還有，如果你們覺得自己的小組實力不夠，也可以主動申請加入到其它強大的小組?？傊?，競爭的目的就是優(yōu)勝劣汰，讓強者變得更強。鞭策實力弱的醫(yī)生，混日子的醫(yī)生進步。不進步就有可能被淘汰。”

    劍鋒直指那些混日子的醫(yī)生。

    包括其中一些主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師，都不乏混日子的人。

    很多醫(yī)生升到副高、正高以后，就覺得人生圓滿了，也不想再那么拼了。

    開始各種躺平。

    醫(yī)院的診療效率也是直線下降。

    這次改革，就是要讓那些混日子的人無所遁形。

    這無疑會觸動一部分人的利益。所以，醫(yī)院管理層對這次試行改革非常謹慎，僅在普外科試點。如果成功，再向各個科室推進。

    相當于溫水煮青蛙的方式，把那些混日子的臨床醫(yī)生剔除掉。

    要是一上來就對所有混日子的醫(yī)生下手，他們聯(lián)合起來抗議，就會導(dǎo)致改革很難繼續(xù)推行。

    醫(yī)院不是某一個人的醫(yī)院，而是一個較為民主的單位。

    “散會！”

    夏懷安宣布完了競爭規(guī)則，率先離開了會議室。

    其他醫(yī)生卻沒有急著走，而是紛紛議論著這件事。該組團的組團，該尋找依靠的尋找依靠。

    “柳主任，咱們小組才幾個人，要不要找個強大的小組投靠？”

    宋澤充滿擔憂的問道。

    誰都知道，這次只要在競爭中勝出，那就有可能成為亞科室的負責人。小組內(nèi)的其他醫(yī)生，也能跟著雞犬升天。

    賈主任年齡已經(jīng)到了59歲，馬上就要退休了。

    這幾年一直在沖擊正高職稱，可是希望渺茫。難免讓這些跟著他的醫(yī)生為前途感到擔憂。

    “我一大把年紀，就算從良也當不了大房。犯不著再去屈居人下，看人臉色。伱們都還年輕，如果對本組沒什么信心，可以嘗試加入其它小組?！?br/>
    賈主任手下有兩位主治醫(yī)師，三個住院醫(yī)師。

    算上他，一共僅六人。

    如果算是實習(xí)生、規(guī)培生，數(shù)量那就比較多了。

    “我跟著賈主任習(xí)慣了，借著這次的機會拼一拼，說不定能夠為沖擊副高職稱攢把力。就算咱們小組在競爭中排名真的很靠后，醫(yī)院也不可能把我們炒了?！?br/>
    何漢升的立場挺堅定。

    這是準備跟著柳副主任混到底了。

    宋澤這時候提出加入其它小組，其實是害怕失去先機。

    提前加入，那個小組勝出了，他就是功臣。以后等到亞科室建設(shè)起來了再加入，將會特別被動。

    “我反正是何醫(yī)生與柳主任一手帶出來的，哪都不去。”

    一個住院醫(yī)師跟著表態(tài)。

    宋澤與另外兩名住院醫(yī)保持著沉默。

    當面臨重大利益抉擇時，人性將會變得無比現(xiàn)實。

    “還是那句話，你們只要有合適的小組愿意接收，隨時可以加入別的小組。我不會有任何意見。”

    柳副主任說完后，直接離開。

    宋澤的眼珠子四處亂瞄，顯然準備另謀出路了。

    周燦本來就只是一個規(guī)培生，對于普外科的改革并不在意。他想的是規(guī)培結(jié)束后回急診科發(fā)展。

    這里鬧騰得再歡，也不關(guān)他啥事。

    回到醫(yī)生辦公室，他繼續(xù)查看沒看完的病例，然后跟著主治醫(yī)師何漢升一起查房。

    上午9點，柳副主任會開始第一臺手術(shù)。

    周燦帶著一名實習(xí)生一起把那位賁門成形手術(shù)的病人送進手術(shù)室。

    這位病人有著嚴重的吞咽困難，食物返流現(xiàn)象。經(jīng)過診斷，確診為賁門失弛緩癥。

    患者在內(nèi)科接受治療后，效果不佳。

    然后在醫(yī)生建議下，到外科接受手術(shù)治療。但是他不愿意做食管擴張手術(shù)，于是柳副主任給他制定了賁門成形手術(shù)，用以治療他的病癥。

    這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少再做。

    因為大多數(shù)都采用食管肌層切開的辦法來治療。

    賁門成形術(shù)，一般用于賁門失馳，內(nèi)科治療效果不好，食管擴張及屈曲明顯?；蛘吆喜⒂衅渌±砀淖儯珉跎享?、裂孔疝或懷疑癌腫等。

    周燦還是第一次參與這種手術(shù)，心中還是蠻期待的。

    把它學(xué)會，以后肯定能用得上。

    (本章完)

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