其實(shí)之前陸子珊走了沒(méi)多久,吳擒虎的電話就來(lái)了。為了祁鏡這個(gè)新客戶,他也算是盡心盡力。
在祁鏡看來(lái),既然還能打電話,那就說(shuō)明問(wèn)題不算太嚴(yán)重。
吳擒虎的身體確實(shí)很不錯(cuò),以前因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因長(zhǎng)得瘦弱了點(diǎn),但最近幾個(gè)月手里錢多了,身材壯實(shí)了不少。今天就是坐出租的時(shí)候忽然覺(jué)得頭暈,身上沒(méi)什么力氣,一模額頭有些發(fā)燙,才知道身體出了問(wèn)題。
下車后他還想撐一撐,準(zhǔn)備拖著身體去仁和醫(yī)院參與討論。但沒(méi)走兩步就不行了,兩條腿灌了鉛,腦袋就像被人狂塞了兩桶漿糊。
病來(lái)如山倒,剛起床那會(huì)兒還好好的,沒(méi)想到下車迎風(fēng)吹了兩下人就犯暈,體溫還一下竄了上去。
面前就是全市能進(jìn)前五的大三甲,可想到自己已經(jīng)在仁和醫(yī)院露過(guò)了臉,萬(wàn)一現(xiàn)在被送上一份人情,到時(shí)候再出手用狠就有些不太合適了。
他索性一咬牙,又叫住了那輛出租車,直接掉頭去了一家就近的小醫(yī)院看病。
其實(shí)丹陽(yáng)醫(yī)院和一院兩家大三甲也離得不算遠(yuǎn),但考慮到三甲急診的人流量,趕時(shí)間的吳擒虎還是選了家就近的小醫(yī)院。更何況丹陽(yáng)醫(yī)院還有個(gè)食物中毒的病人在icu,自己不信醫(yī)生的人設(shè)可不能在那位家屬面前破功。
普通的二乙醫(yī)院遠(yuǎn)比大三甲空曠,急診診室也就很普通的兩個(gè)房間,更沒(méi)有留觀的地方。管內(nèi)科的總共兩位醫(yī)生,一男一女。就這樣簡(jiǎn)單的配置下,診療室里就診的也就只有一個(gè)病人。
吳擒虎進(jìn)門就找了那位閑著的女醫(yī)生,把病歷本往桌上一擺,說(shuō)起了自己的癥狀:“醫(yī)生,我好像有點(diǎn)體溫,腳用不出力氣,走不動(dòng)路。早上起來(lái)還沒(méi)事兒的,乘了一次出租就這樣了。”
女醫(yī)生看了他一眼,翻開(kāi)病歷本,看上被前臺(tái)護(hù)士寫上了體溫?cái)?shù),先撇開(kāi)別的不談:“38.3,還好,你說(shuō)使不出力氣?”
“嗯?!眳乔芑Ⅻc(diǎn)點(diǎn)頭,“還有,剛才我去了趟廁所,洗手照鏡子的時(shí)候看到我臉很紅啊,到底是怎么回事?”
女醫(yī)生伸出食指:“來(lái),試著掰我這根手指。”
“哦。”
用力拽了幾個(gè)來(lái)回后,女醫(yī)生一副不出所料的表情:“還好啊,肌力也沒(méi)什么問(wèn)題。估計(jì)是體溫升高了之后,頭暈造成的假象吧?!?br/>
吳擒虎點(diǎn)點(diǎn)頭:“那臉紅呢?”
“體溫?zé)饋?lái)之后,臉自然就紅了嘛。”
“哦哦......”
雖然這些說(shuō)法和吳擒虎平時(shí)聽(tīng)到的略有不同,可好歹對(duì)方是醫(yī)生,說(shuō)得又煞有介事,也沒(méi)法去反駁。
其實(shí)二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生很少和疑難病例正面交鋒,見(jiàn)得最多的就是一般的頭疼腦熱和大把的慢性病。但這只能說(shuō)是他們對(duì)付高難病例的經(jīng)驗(yàn)不足,并不能說(shuō)他們沒(méi)有警覺(jué)性。
在如今的醫(yī)患關(guān)系之下,就算平時(shí)接觸的病人并不多,他們的神經(jīng)也時(shí)刻緊繃著。
剛聽(tīng)到吳擒虎說(shuō)自己臉紅的時(shí)候,女醫(yī)生還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái),發(fā)燒臉紅也是個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象。但在落筆準(zhǔn)備記下臨床癥狀的時(shí)候,她還是多了個(gè)心眼:“你這臉確實(shí)有點(diǎn)紅,昨晚喝酒了?”
“喝酒?沒(méi)有啊?!?br/>
女醫(yī)生見(jiàn)他頭腦清醒,也沒(méi)聞到什么酒味,也就沒(méi)再把它當(dāng)回事兒,拿出了壓舌板:“來(lái),伸舌頭,啊~”
“啊~”
“好像沒(méi)有......”
“喉嚨痛呢?”
吳擒虎咽了兩口口水:“喉嚨確實(shí)是有點(diǎn)痛,不過(guò)還好,我沒(méi)什么事兒吧醫(yī)生?”
“應(yīng)該就是有點(diǎn)感冒而已,現(xiàn)在天氣轉(zhuǎn)涼了,早晚溫差大,多添點(diǎn)衣服吧?!迸t(yī)生看了看他身上單薄的一件外套,說(shuō)道,“別老想著現(xiàn)在年紀(jì)輕,有很多人就是因?yàn)橛X(jué)得身體不錯(cuò),最后普通的感冒變成了肺炎。”
“嗯嗯,我知道了。”吳擒虎往前伸了伸脖子,往自己病歷本上瞅了一眼,“要不給我掛點(diǎn)水吧,好的快些?!?br/>
“行啊?!迸t(yī)生隨手開(kāi)了個(gè)驗(yàn)血檢查,“先把血驗(yàn)了?!?br/>
“還要驗(yàn)血呢?”
“不驗(yàn)血我怎么知道是什么感染,不知道什么感染就沒(méi)法用藥了?!贬t(yī)生看著他,但就在等待答案的時(shí)候忽然發(fā)現(xiàn)了點(diǎn)奇怪的地方,“等等,你眼睛怎么也那么紅?”
“眼睛紅?”
吳擒虎早上洗漱的時(shí)候確實(shí)發(fā)現(xiàn)眼睛里布了些血絲,不過(guò)想著今天接手了好幾個(gè)案子,昨晚又為了那個(gè)中毒的家屬準(zhǔn)備了好幾個(gè)方案,直接熬到了11點(diǎn)多。想著也許是身體累著了,所以之前沒(méi)去管它。
他不知道眼睛布滿血絲也會(huì)出問(wèn)題,問(wèn)道:“眼睛紅有問(wèn)題?”
“眼紅臉紅......”女醫(yī)生沒(méi)回話,只是在病歷本上記上了兩筆,便又指向了自己的領(lǐng)口,說(shuō)道,“來(lái),給我看看胸口?!?br/>
“胸口......”吳擒虎解開(kāi)了襯衣上面的幾粒扣子。
“胸口倒還好,不算紅?!迸t(yī)生又仔細(xì)端詳起了一下他那張粗獷的臉,繼續(xù)問(wèn)道,“這幾天有沒(méi)有什么不舒服的?”
“沒(méi)什么不舒服?!?br/>
“胸痛?肚子痛?或者肌肉疼痛之類的?”醫(yī)生邊問(wèn)還邊撩起了他的袖子,“都沒(méi)有嗎?”
“沒(méi)有。”
吳擒虎平時(shí)雖然和醫(yī)生不對(duì)付,甚至是醫(yī)生最痛恨的那類人,但真遇到了身體問(wèn)題,他還是非常聽(tīng)話的。因?yàn)樵浇佑|這行,他越知道這座城市的醫(yī)院水平,就算是二乙,看個(gè)普通的發(fā)熱應(yīng)該沒(méi)什么沒(méi)問(wèn)題。
“醫(yī)生,我這是怎么了?”
女醫(yī)生笑了笑,看看有沒(méi)有其他問(wèn)題:“現(xiàn)在看起來(lái)呢還好,我就做個(gè)鑒別診斷而已?,F(xiàn)在門口測(cè)的血壓也不高,就一個(gè)心率快了點(diǎn)。你說(shuō)沒(méi)喝過(guò)酒,我要多檢查幾個(gè)地方?!?br/>
“哦,行,都聽(tīng)你的?!?br/>
兩分鐘后,吳擒虎拿著化驗(yàn)單和社??x開(kāi)了診療室,接下去他要去幾個(gè)檢驗(yàn)科室查病因。包括了心電圖、胸片、血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī),都得查一遍。
而另一邊,祁鏡則是坐在了內(nèi)急診療室里的椅子上,給徐佳康去了個(gè)電話。
按照他的推斷,吳擒虎不可能去正在鬧事兒的仁和醫(yī)院,丹陽(yáng)這兒因?yàn)橛凶约涸?,估?jì)也不會(huì)來(lái)。剩下最有可能的就是第一人民醫(yī)院了,反正也不遠(yuǎn)。
然而徐佳康給的消息卻和他想的不一樣:“我剛從普通急診過(guò)來(lái),沒(méi)這個(gè)人?!?br/>
“嗯?這樣啊......”祁鏡愣了愣,“算了,沒(méi)就沒(méi)吧。”
吳擒虎畢竟只是個(gè)閑暇之余找來(lái)玩玩的樂(lè)子,對(duì)他最重要的還是昨天何天勤找他去看的那個(gè)黃疸高熱的病人:“你們那個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)衛(wèi)工人怎么樣了?”
“唉,你走了之后做的胸片查出有大片的炎癥?!毙旒芽嫡f(shuō)道,“那會(huì)兒呼吸也不太好,我們就直接給她上了呼吸機(jī)。不過(guò)她們單位領(lǐng)導(dǎo)倒是挺不錯(cuò)的,說(shuō)了醫(yī)藥費(fèi)會(huì)盡量給他報(bào)銷。”
“肺有炎癥?”
“大片的實(shí)質(zhì)影,我們找了呼吸科的開(kāi)了次會(huì)診,先定了一個(gè)重癥肺炎,具體的咽拭子和痰液培養(yǎng)還在做?!?br/>
“人依然不清醒?”
“唉,昏睡中?!?br/>
徐佳康對(duì)這個(gè)病人也很上心,連忙說(shuō)道:“血壓時(shí)好時(shí)差,體溫一直在39以上,就沒(méi)見(jiàn)它降下來(lái)過(guò)。我們直接用了萬(wàn)古+泰能的最強(qiáng)的抗感染組合。不過(guò)效果一般,現(xiàn)在情況還是不太好。”
“也就用了半天,其他藥也沒(méi)什么好選擇,再等等吧?!?br/>
“何主任和呼吸科主任也都是這個(gè)意思?!?br/>
祁鏡想了想,問(wèn)道:“對(duì)了,來(lái)的時(shí)候她有黃疸,現(xiàn)在怎么樣了?”
“黃疸......黃疸還是老樣子,身上不太明顯,但兩個(gè)眼睛非常黃。”徐佳康頓了頓,少有地用了一種不太恰當(dāng)?shù)谋扔?,“那是一種更偏綠的黃色,就像剛枯掉的綠葉子一樣。”
“肝功能很差吧。”
“最麻煩的就是肝功能了,簡(jiǎn)直一塌糊涂,何主任直接給打了個(gè)急性肝衰?!?br/>
“肝衰+高熱,確實(shí)挺麻煩的,不知道她能不能撐到出微生物培養(yǎng)報(bào)告的那天。”
“希望吧。”
祁鏡對(duì)這個(gè)女病人也沒(méi)什么太好的辦法,現(xiàn)在既有乙肝感染的情況,又有大片實(shí)質(zhì)性的肺炎損傷。從正常診治的流程來(lái)看,就是等待一個(gè)培養(yǎng)的結(jié)果而已。
兩人閑聊之下,又不得不吐槽病人的工作生活狀況。
其實(shí)這個(gè)環(huán)衛(wèi)女工以前住的是人民北路那兒的出租屋。
后來(lái)老公和朋友做了裝修工作,全丹陽(yáng)的跑,有時(shí)候會(huì)長(zhǎng)期不回家住。為了省錢,他們就把租房退了,她回到集體宿舍住。
宿舍就在原來(lái)的租房旁,離工作站也近,就是和同事在一起住,擠了一點(diǎn)。
其實(shí)這些倒也沒(méi)什么,最麻煩的還是工作的地方。人民北路、麗華路、清里坊這些都是新老居民區(qū)混雜聚集的區(qū)域,再加上像文欽街這樣的大大小小的美食街和小路存在,這兒工作的繁重程度一直都是丹陽(yáng)環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)里數(shù)一數(shù)二的。
而且最近她們團(tuán)隊(duì)里一位老工人又突發(fā)了腦梗,讓本來(lái)就人員吃緊的隊(duì)伍排班更為困難。
有可能只是一次普通的上呼吸道感染,有了些體溫,但病人沒(méi)多加注意,繼續(xù)工作,積勞成疾。再加上原本就有的乙肝,多重情況疊加在一起就成了現(xiàn)在這個(gè)樣子。
既然病人肺內(nèi)有大片的炎癥,基本敲定了感染區(qū)域,那接下去就是檢驗(yàn)科做培養(yǎng)的事兒了。
丹陽(yáng)做培養(yǎng)可不像之前麗城,沒(méi)必要苦苦等五天乃至一星期,基本三天就能出結(jié)果,再一天,藥敏也能出來(lái)
祁鏡暫時(shí)對(duì)她失去了興趣,現(xiàn)在的情況完全可以放給徐佳康他們?nèi)ヌ幚怼?br/>
比起管別人閑事,其實(shí)自家醫(yī)院的急診里也有一個(gè)“麻煩”的病人,只不過(guò)這次是在外急并非內(nèi)急。
祁鏡收拾完自己的東西,一溜小跑去了外急,看了眼已經(jīng)消停了的診療室,你問(wèn)道:“人送去拍ct了?”
“是啊,真的太難伺候了?!惫攘急霍[得焦頭爛額,“等拍完了再看吧,希望不是真的?!?br/>
祁鏡抓了一張桌上的x光片插進(jìn)讀片器,打開(kāi)燈后又仔細(xì)地看了起來(lái):“這東西形狀還挺怪的,普外應(yīng)該沒(méi)這種東西吧?”
“別說(shuō)普外了,其他科也應(yīng)該沒(méi)這種東西才對(duì)?!惫攘家部聪蛄诉@張片子,“手術(shù)就是我做的,最后洗肚子也檢查肯定徹底了。再說(shuō)了,一個(gè)化膿性闌尾炎,就倆鉤子加紗布,哪兒來(lái)的其他東西?!?br/>
病人22歲的姑娘,是個(gè)急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)的術(shù)后,因?yàn)樾「固弁磧尚r(shí)來(lái)醫(yī)院做檢查。
來(lái)之后經(jīng)外急醫(yī)生排查下來(lái),做了個(gè)腹部平片,能很明顯地發(fā)現(xiàn)在病人的小腹,有個(gè)高亮的白點(diǎn)。這一看嚇一跳,陪同的家屬就像被點(diǎn)燃的干柴一樣鬧騰了起來(lái)。
外急醫(yī)生遭不住,只能把當(dāng)時(shí)給病人做了闌尾手術(shù)的谷良叫了下來(lái)。
“這個(gè)位置倒是離闌尾不遠(yuǎn)?!逼铉R做了個(gè)比較,然后問(wèn)道,“進(jìn)去找闌尾的時(shí)候還順利嗎?”
“具體經(jīng)過(guò)我都快忘了,還好出院小結(jié)上有手術(shù)經(jīng)過(guò)的記錄。整體印象來(lái)說(shuō),手術(shù)還挺順利的,從切開(kāi)到縫合完也就半個(gè)小時(shí)而已。”谷良說(shuō)道,“我還特意給她做了皮內(nèi)縫?!?br/>
“要是一進(jìn)腹腔就能見(jiàn)著闌尾,那手術(shù)范圍也不大。比較下來(lái),這東西就奇怪了,怎么就到正中央去了......”
兩人對(duì)視了會(huì)兒,紛紛察覺(jué)到了其中的隱情:“該不會(huì)是她自己弄的吧?!?br/>
“很有可能?!逼铉R問(wèn)道,“找過(guò)行政總值班了嗎?這事兒你一個(gè)人可處理不了啊?!?br/>
“叫了,馬上就到。”
祁鏡又拿著片子來(lái)回比對(duì)了幾下,皺起了眉頭:“其實(shí)應(yīng)該做b超的,這樣能定位到具體的臟器。如果是手術(shù)遺留,那東西就該留在臟器外而不是臟器內(nèi)?!?br/>
“你得意思是”
“我估計(jì)還得把婦產(chǎn)科的也叫過(guò)來(lái)?!?br/>
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