小倩：大約4個月前，我買了一瓶安眠藥。我只要躺在房間里，放上一首悲傷的曲子，然后吞下所有的藥，就可以永遠(yuǎn)睡著了。我打算在我媽媽外出購物的時候做這些，這樣她回來時，一切都結(jié)束了。我還會留下一封遺書，交待后事。

    （顯然，今天還能活著坐在我面前的小倩后來是改變了主意的，我需要知道她改變主意的原因。）

    作者：你后來又放棄了，為什么？

    小倩：只因為我的父母！我父親犧牲了一切——他的生命——來養(yǎng)育我，不是為了看到我因為這點問題就沒出息到自殺。我的媽媽，如果看到我自殺了，會對她造成多大的傷害啊，她也會自殺的。早早地就失去了一個孩子，失去丈夫，最后所有人都離她而去了……沒有人能夠承受這些的，沒有人！我永遠(yuǎn)不能離開我的母親，我絕不能自私到這種地步！

    聽到小倩的這種想法，我也基本上算放下心來。至此，我也可以對她的病癥做一個基本但明確的診斷了：和先前的大娘一樣，她也是嚴(yán)重的廣場恐懼癥患者。

    先說精神分析學(xué)派的觀點。

    在前面故事中弗洛伊德提到了“本我——自我——超我”三個“我”的人格結(jié)構(gòu)。

    他強調(diào)了，人格中的這三個“我”彼此之間要能和平共處，互相制衡，那么這個人才能安然無恙。一旦三個“我”打了起來，或者它們都被別人打了，那這個人可能就不淡定了，會出現(xiàn)一系列的心理問題。

    大家都清楚，“本我”這家伙平時脾氣就不怎么好，因為它代表了原始的獸性，有一定的危險性和威脅性，是個不講道理的主兒。而廣場恐懼癥中產(chǎn)生的焦慮卻能激活和強大“本我”的力量。于是平時忍氣吞聲受制于“超我”的“本我”，現(xiàn)在想要揭竿而起了，滅了丫的！

    “超我”天生就有一種優(yōu)越感，因為是由道德與規(guī)矩演化而成的，它把自己當(dāng)成了正義的化身！現(xiàn)在下面要反，該怎么辦？必須立馬采取行動，派兵鎮(zhèn)壓“本我”你這小賊！

    于是，在“超我”的感召下，“自我”也開始意識到了“本我”復(fù)蘇可能造成的嚴(yán)重后果，秉著以大局為重的觀點，“自我”啟動了個體的防御機制，即個體將盡最大努力躲避他所恐懼的事物或情境。我把能引起焦慮的東西都給你撤了，沒了焦慮做能量，看“本我”你還哪兒來的勁折騰？

    于是廣場恐懼癥中對事物和情境的逃避行為就產(chǎn)生了。

    談到驚恐發(fā)作的問題，弗洛伊德認(rèn)為，正是由于“本我”一次次地試圖冒犯和取代“超我”的至高地位，才使患者心理受到很大壓力，驚恐發(fā)作，場面一度失控。還好，每每這時“自我”就會出面斡旋，抵擋和擊退“本我”的進攻，才使得驚恐發(fā)作減輕直至消失。

    精神分析主義學(xué)派的一家之言已經(jīng)講完了，下面來說說行為主義學(xué)派的觀點。

    行為主義學(xué)派的人說了，我們不像精神分析主義扯這個“我”那個“我”的，整得那么深奧。我們還是老一樣，就來條件反射！

    他們認(rèn)為廣場恐懼癥中的恐懼和焦慮都是通過條件反射獲得的。比如，你以前是不害怕蜘蛛或者蟑螂的，但是它們與某件讓你感到厭惡的事聯(lián)系起來了，那么在這種聯(lián)系進一步加深后，你也會對蜘蛛或者蟑螂產(chǎn)生恐懼。如：小男孩本來不害怕大蜘蛛，但是大蜘蛛咬了他，并且還在他身上織網(wǎng)（電影里有的），那么這小男孩可能就會患上蜘蛛恐懼癥。又如：一個成年人以前不害怕蘋果，可是有一次他吃蘋果時弄斷了一顆牙，那么這個無辜的蘋果以后很可能會成為這個人恐懼的事物。

    廢話不多說了，上“害怕”四部曲。

    害怕見牙醫(yī)：

    人+見牙醫(yī)…………………………………………不害怕

    人+治牙好疼哦……………………………………害怕

    人+治牙好疼哦+見牙醫(yī)…………………………害怕

    人+見牙醫(yī)…………………………………………害怕

    廣場恐懼癥也是，當(dāng)你某次身體不適或受到某種刺激時和某幅場景聯(lián)系到一起了，于是：

    人+在廣場中………………………………………不害怕

    人+被硬物擊傷頭部………………………………害怕

    人+在廣場中+被硬物擊傷頭部…………………害怕

    人+在廣場中………………………………………害怕

    說完了精神分析和行為主義學(xué)派，認(rèn)知主義也過來湊熱鬧。他們認(rèn)為，錯誤的思維方式也可以導(dǎo)致廣場恐懼癥的發(fā)生，廣場恐懼癥患者都是因為想跑偏了！

    拿小倩來說，她認(rèn)為同事看到自己發(fā)病會認(rèn)為她是一神經(jīng)病，所以不去工作；她把爸爸與弟弟正常的旦夕禍福生老病死看成是命運對自己的不公，把自己當(dāng)成一個受害者，因此內(nèi)心憤恨憂傷又脆弱。

    還有一些人，是因為對某個恐懼本身有誤會才會導(dǎo)致自己患上恐懼障礙。比如說，孕婦害怕羊水診斷是因她們會覺得診斷中用到的針那么長，該有多疼啊，而事實上，很多孕婦在檢查完后表示，并不像想象中的那么痛苦。

    來自三個學(xué)派的觀點都說完了，在這一部分的最后，我還想向大家透露一個秘密：小倩的母親后來給我打過電話，她承認(rèn)了，其實自己年輕時也有過和女兒一樣的癥狀，會驚恐發(fā)作。但是后來遇到小倩爸爸，在他的精心照顧下，這些癥狀就再沒發(fā)生過。就是最近幾年，小倩爸爸去世后，她偶爾會覺得心慌，發(fā)悶（這和前邊詢問小倩她母親身體狀況時，她回答的內(nèi)容基本一致）。

    由此說來，廣場恐懼癥的成因除了心理因素作用外，還存在一些生物學(xué)遺傳的因素。

    都說直面恐懼與痛苦才是戰(zhàn)勝它們最好的辦法，這在心理治療中也是有根據(jù)的。下面我就給大家介紹一個對治療恐懼癥非常有效的新的療法——暴露療法，又稱滿灌療法，又稱泛濫療法。

    大家聽聽這名，就能想象出這種療法的手段有多么強硬！如果說系統(tǒng)脫敏療法是慢慢悠悠循序漸進的治療，暴露療法就正好與之相反，它不需要進行任何放松訓(xùn)練，而是一下子給患者呈現(xiàn)最強烈最大量的恐怖刺激，以達到以毒攻毒的效果！

    接下來我們就用暴露療法對小倩的廣場恐懼癥進行治療。

    首先，為了能讓小倩姑娘習(xí)慣和適應(yīng)這種恐慌的感覺，我們可以在室內(nèi)模擬出“微小”的驚恐發(fā)作。

    套路如下：

    要想找到找不著北和頭暈的感覺：放松，將頭從一側(cè)甩到另一側(cè)30秒。

    要想找到頭重腳輕或大腦充血的感覺：將頭低到雙腿之間30秒，然后很快地抬起來。

    要想找到悶得要命或窒息的感覺：用一根很細(xì)的吸管呼吸1分鐘，其間捏住鼻子，不要讓任何氣流由鼻子通過。

    要想找到肌肉緊張?zhí)撊鹾统榇ゎ澏兜母杏X：繃緊全身1分鐘或盡量更長，繃緊手臂、腿、腹背、肩、臉等所有部位，保持俯臥撐姿勢1分鐘。

    要想找到虛幻、氣短、刺痛、冷或熱、頭暈眼花的感覺：深呼吸1分鐘，是那種用很大力氣的深而快的呼吸。

    待到這一過程完成得差不多，小倩姑娘已被折騰得七葷八素時，就是時候該讓她直面內(nèi)心的恐懼了。當(dāng)然這里的前提還是要讓她明白治療過程中帶來的焦慮是無害的，只管hold住自己就好了。不允許當(dāng)逃兵，上也得上，不上也得上！否則半路折回后病情可能會變得比以前更加嚴(yán)重。暴露療法是種有風(fēng)險的療法，不是每個人都適用，有的人會經(jīng)不住考驗當(dāng)場背過氣去，不過經(jīng)過之前的系統(tǒng)考察，小倩姑娘應(yīng)該扛得住。

    現(xiàn)在就開始對小倩的“蹂躪之旅”吧：

    你可不可以獨自在一個擁擠的超市里購物30分鐘呢？去吧，堅持??！

    你可不可以獨自離家走出5站路的距離呢？去吧，堅持??！

    你可不可在上下班高峰時期一個人駕車在路上行駛超過8公里呢？去吧，堅持??！

    你可不可以一人坐在一家餐廳的正中央享用你的晚餐呢？去吧，堅持?。?br/>
    ……

    在兇猛的暴露療法的基礎(chǔ)上，我們也同時加以溫柔的合理情緒療法來作輔助，主要是糾正小倩的錯誤觀念：

    ①驚恐發(fā)作時我完全暈菜了?！F(xiàn)在我知道了驚恐發(fā)作是什么，它代表了什么，以及怎樣應(yīng)對。

    ②每樣事情我都要做到最好，我不能讓別人覺得我是一神經(jīng)病?！抑雷约翰]有發(fā)瘋，也知道自己再也不需要完美了，對母親對工作或者對任何人說“不”都是可以的！

    ③父親與弟弟的去世是我一生悲慘命運的真實寫照?！掠嘘幥鐖A缺，人有悲歡離合，逝者長已矣，生者如斯夫……

    就這樣，經(jīng)過7個月的漫長治療后，小倩的生活重新步入正軌。

    至此，我想說的關(guān)于廣場恐懼癥的全部內(nèi)容也就到這兒了。

    與之相關(guān)的，再來講一下幽閉空間恐懼和密集事物恐懼吧。

    幽閉空間恐懼癥，其實它跟廣場恐懼有諸多相似之處，也是一種場所恐懼，多發(fā)于電梯、車廂、隧道或機艙內(nèi)。有段時間熱播的韓劇《秘密花園》中玄彬飾演的男主角就有這個問題，他害怕坐電梯。

    我手頭有同樣的案例，說有一位叫盒子的小姐，家住在10樓，但是她每天寧肯辛苦地爬樓梯也不愿意坐電梯。因為只要電梯一啟動，她就有一種極速墜下的恐懼感，嚴(yán)重的時候會窒息。

    為什么會這樣呢？

    其實盒子不是從小就害怕坐電梯，大概是兩年前，她有一次在電影里看到一幕電梯墜落的鏡頭，當(dāng)時電梯內(nèi)的乘客都死得很慘，一下子就把她嚇住了?？赐觌娪皼]多久，有一天晚上，盒子坐電梯下樓，沒想到眼前突然一黑，電梯居然真的出故障了。因為是深夜，這棟大廈人很少，電梯里面只有她一個人，盒子崩潰了，痛哭流涕拼命捶打著電梯門，希望有人能夠來救她，可是這個愿望直到第二天早上才得以實現(xiàn)，大廈的保安發(fā)現(xiàn)了這個情況，她總算死里逃生。從那時起，盒子就再也不敢坐電梯了。

    這跟《秘密花園》里男主角不敢坐電梯的原因差不多，他也是因為一次發(fā)生火災(zāi)時被困在電梯里才這樣的。

    再來看一下密集事物恐懼癥。

    有人會害怕看到密密麻麻排在一起的圖案和小東西，看到后頭皮就發(fā)麻，渾身難受，還有點頭暈和惡心。比如說蓮蓬乳、空手指、蜱蟲狗、琵琶蟾蜍、芝麻的故鄉(xiāng)……

    呵呵，密集恐懼癥幾乎人人都有，只不過是程度不同而已。我再給你講一個例子，男主角名叫石榴，石榴小弟。石榴是非常嚴(yán)重的密集事物恐懼癥患者，因為他看到這種東西后會驚恐發(fā)作，這樣就影響了他的正常生活。他曾經(jīng)跟我回憶過第一次對密集事物產(chǎn)生恐懼的情景：

    “那時我很小，只有五六歲的樣子。一天我陪媽媽去醫(yī)院看病，她讓我等在那里自己先去掛號了。我一個人怎么待得住，便開始到處跑，跑到不知哪個診室我就進去了，看見里面椅子上坐著兩個人，其中一個人正用手去揭另一個人后背上的紗布。這時我就好奇地湊過去，探頭一看，當(dāng)時我就嚇傻了啊。因為紗布揭開后，那人的后背上暴露出一群密密麻麻像紅豆一樣的小血泡，個個都飽滿透亮，通過他呼吸的起伏，我甚至能看到每個水泡里的液體都在不停地上下翻滾……這時我再抬頭看那個人的表情，一臉的痛苦啊，我就覺得這些東西更加恐怖了，從此以后我看那些密密麻麻的東西整個人就會瘋掉。”

    密集事物恐懼其實是由一種心理暗示導(dǎo)致的。

    當(dāng)時對方臉上痛苦的表情告訴石榴，這些水泡對身體是有害的，是疼痛的，因此他就把密集事物與痛苦有害聯(lián)系到了一起，以后他再看到它們時下意識地就會感到害怕。同樣的，對于那些蟲卵、皰疹、皮膚坑洞、群居昆蟲等等的恐懼，也都是在我們祖先千百年來與之打交道的過程中沉淀下來的。我們看到它們會感到恐懼，是因為在潛意識里我們認(rèn)為它們是有害的，會傷害到自己。

    該如何克服它呢？

    方法之一：拆分法。

    集體的力量是強大的，這句話真沒錯。密集事物之所以能給你造成強大的壓力就是因為它們“人”多。拿“蓮蓬乳”來說，網(wǎng)上ps的“蓮蓬乳”照片在現(xiàn)實中是有原型的。一種叫“盾波蠅”的多見于非洲地區(qū)的食肉蠅，把它們的卵產(chǎn)在了婦女的乳房里，那些卵會啃食人體組織慢慢長大，體格足夠大的時候就能浮出“乳面”，不夠大的就潛伏在里面繼續(xù)吃。有的家伙一半身子在里一半身子在外，有的只露個頭，有的太胖了直接就掉在地上，這樣乳房表面就形成一個一個坑洞，成了蓮蓬乳。

    使用拆分法，就是將它們一一獨立化。你可以想象自己用小夾子把里面的肥蛆一個一個依次夾出來，一個也別漏掉。然后用牙膏補滿余下的空洞，用力抹壓按平，風(fēng)干后用手摸一摸，稱心如意地光滑了。

    方法之二：無視法。

    那些經(jīng)過藝術(shù)夸張的密集事物在生活中其實并不常見，不去刻意地看就可以了。

    方法之三：暴露法。

    就是暴露療法，長時間大范圍地接觸密集事物，可以使人在心理受到極大沖擊后慢慢產(chǎn)生審美疲勞直至麻木，就像學(xué)法醫(yī)的是靠多接觸尸體來消除對尸體的恐懼一樣。