孫藝洋還有些呆。

    這就完了？

    剛才方寒看診療記錄的時(shí)候?qū)O藝洋就在邊上看著，方寒寫方子的時(shí)候?qū)O藝洋也在邊上看著，說實(shí)話，他看的是一頭霧水，還等著杜云濤解釋一下呢，然后這就完了。

    可是這是為什么??？

    兩個(gè)方子的差別孫藝洋倒是看出來的，多了一味附子，附子的藥性孫藝洋也清楚，大熱，回陽(yáng)救逆。

    診療記錄上面寫的清清楚楚，患者是陰虛陽(yáng)亢，這個(gè)附子完全就不對(duì)癥嘛。

    “叫下一位患者?！?br/>
    看到孫藝洋愣神，杜云濤提醒了一下，今天下午十個(gè)號(hào)，也就剩一個(gè)了，看完杜云濤也就可以下班了。

    “哦！”

    孫藝洋應(yīng)了一聲，急忙點(diǎn)了一下叫號(hào)。

    最后一位患者進(jìn)來，孫藝洋上前接過掛號(hào)單，讓對(duì)方坐在方寒邊上，方寒先看過，然后杜云濤再看，開方，今天的門診也算是結(jié)束了。

    看中醫(yī)最大的好處就是，檢查的項(xiàng)目比較少，特別是看專家門診，越是知名的中醫(yī)專家，讓患者檢查的項(xiàng)目越少。

    中醫(yī)講究望、聞、問、切，這是很多人都清楚的常識(shí)，一些現(xiàn)代化的檢查也是有助于中醫(yī)診斷的，可越是名醫(yī)，望、聞、問、切的手段自然就越高，借助現(xiàn)代化檢查的情況也就越少。

    如果是西醫(yī)門診，患者看病的流程基本上是先拿著掛號(hào)單進(jìn)去檢查，然后醫(yī)生開檢查的單子，患者去做各種檢查，最后再帶著各種檢查結(jié)果過來讓醫(yī)生看檢查結(jié)果，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果確診，開藥......

    要是檢查項(xiàng)目中有一些結(jié)果當(dāng)天出不來，那么很抱歉，這個(gè)時(shí)候患者能做的就是打道回府，等檢查結(jié)果出來的那一天再掛號(hào)，然后再拿著檢查結(jié)果找醫(yī)生。

    如果運(yùn)氣不好，有可能之前看的醫(yī)生今天還不坐門診，只能換醫(yī)生看，這已經(jīng)是普遍的流程了。

    找中醫(yī)看病，少了一些檢查項(xiàng)目，來回折騰，進(jìn)了門，確診之后醫(yī)生就能開方，然后結(jié)束。

    特別是杜云濤這樣的專家教授，借助現(xiàn)代化診療手段的情況那就更少了，今天一個(gè)上午，也就蘇英云去做了一個(gè)眼部B超，就這還是因?yàn)樘K英云身份特殊，杜云濤為了進(jìn)一步讓蘇英云相信自己。

    有人或許就會(huì)說了，你這是胡扯呢，我也去過中醫(yī)醫(yī)院，也比較麻煩，還有你說中醫(yī)看病便宜，確實(shí)是比西醫(yī)便宜一些，可也沒有便宜太多。

    這么說的人不能說是胡說，說的極有可能就是事實(shí)。

    不過卻要認(rèn)清楚幾點(diǎn)。

    一個(gè)自己看的是純中醫(yī)還是中西醫(yī)結(jié)合，前文就說過，中西醫(yī)結(jié)合和純中醫(yī)是有區(qū)別的，事實(shí)上不少中醫(yī)醫(yī)院都打著中西醫(yī)結(jié)合的幌子，目的其實(shí)就是為了不荒廢一些現(xiàn)代化的檢查設(shè)備，設(shè)備買來了，不能不用吧，用了就要掏錢，這是必然的。

    這也是人家燕京醫(yī)院家大業(yè)大，中醫(yī)科還真不怎么在乎一些檢查費(fèi)，要是一些小醫(yī)院，比如縣一級(jí)市一級(jí)，坐診的中醫(yī)水平普遍不高，各種檢查該做的一個(gè)不會(huì)少，怎么可能便宜？

    第二，單純說藥費(fèi)的話，其實(shí)一些中藥方劑并不比一些西藥便宜多少的，幾個(gè)療程的中藥，便宜一點(diǎn)的也要幾百塊，開幾盒西藥有可能還會(huì)更便宜一些。

    第三，床位費(fèi)方面，中醫(yī)醫(yī)院和西醫(yī)醫(yī)院也沒多大差別，只要你住院，人家就有護(hù)理，就有床位費(fèi)，如果不打吊瓶的話，中醫(yī)醫(yī)院其實(shí)也就比西醫(yī)醫(yī)院少了一個(gè)注射費(fèi)之類的，沒多錢其實(shí)。

    前面說的便宜，并不是一些小病方面來比較，也不是你去中醫(yī)醫(yī)院看病就必然比西醫(yī)醫(yī)院便宜。

    這兒說的便宜其實(shí)是大病，比如說手術(shù)，如果能遇到厲害的中醫(yī)名家，原本需要手術(shù)的病癥可以采用中醫(yī)療法治愈，這個(gè)時(shí)候你再算便宜了多少，省了多少。

    什么心臟搭橋，開顱手術(shù)，肝切除，這些大手術(shù)，哪一個(gè)治好不是幾十萬幾十萬的，保守治療怎么花也花不到那么多。

    即便是不做手術(shù)，一些病癥如果用什么進(jìn)口藥或者昂貴的藥，花費(fèi)也不低。

    中醫(yī)有廉價(jià)的藥方，西醫(yī)也有，中醫(yī)有昂貴的藥方，西醫(yī)也有，比較的時(shí)候要客觀的去比較。

    中醫(yī)式微，厲害的中醫(yī)大夫稀少，大多數(shù)中醫(yī)人普遍水準(zhǔn)低，這是現(xiàn)在中醫(yī)的普遍現(xiàn)象，現(xiàn)實(shí)如此，誰(shuí)也沒辦法。

    送走最后一位患者，杜云濤也不急著走，端起水杯慢慢悠悠的喝了一口茶，這才笑著道：“小方，剛才的附子你是怎么想到的？”

    剛才杜云濤沒急著問，可不代表杜云濤不問，事實(shí)上杜云濤心中也是吃驚不小，好奇不已。

    剛才他看到方寒加的附子，也是好半天都沒想明白，而方寒，只是看了之前的診療記錄和他開的方子，就想出了對(duì)策，這水平真的讓杜云濤既吃驚又震撼。

    “其實(shí)也沒多么復(fù)雜，只是杜主任您當(dāng)局者迷罷了?！狈胶χ?。

    “我當(dāng)局者迷？”杜云濤有些不解。

    方寒笑著解釋：“我剛才看了診療記錄，也看了您的方子，從診斷和用方來看，您都判斷的非常精準(zhǔn)，沒有出錯(cuò)的地方，我其實(shí)正是站在這個(gè)角度然后去考慮的?！?br/>
    “繼續(xù)說?！倍旁茲?。

    “杜主任您是大專家，您的診斷自然是沒有錯(cuò)的，用方也很考究，出錯(cuò)的概率不大，既然診斷沒有錯(cuò)誤，用方?jīng)]有錯(cuò)誤，可患者的癥狀卻沒有改善，那就只有兩個(gè)可能，一個(gè)是劑量不足，一個(gè)是患者對(duì)藥效的吸收效果不佳?！?br/>
    “你小子?！?br/>
    杜云濤忍不住笑了，誰(shuí)說這小子不會(huì)說話來的。拍馬屁拍的很好嘛。

    不過從方寒的解釋來看，要是站在這個(gè)角度來說，也確實(shí)只有這兩種可能了。

    診斷沒有錯(cuò)，方子對(duì)癥，患者的癥狀卻沒有改善，患者服藥之后卻沒有效果，那就是吸收問題了。

    你的方子再對(duì)癥，首先要保證患者吸收這個(gè)方子，只有吸收了，才能有效果，要是患者壓根不吸收，那么效果從何而來呢？

    杜云濤最初之所以沒有想明白，正是因?yàn)檫@個(gè)方子是他開的，病是他看的，沒有效果的時(shí)候杜云濤第一時(shí)間考慮的是自己是不是搞錯(cuò)了，是不是遺漏了什么？

    這個(gè)思維其實(shí)和方寒在江中參加中醫(yī)研討會(huì)的時(shí)候看的劉柯辰的女兒的那個(gè)病癥差不多。

    當(dāng)時(shí)劉柯辰的女兒病了好多天，給劉柯辰女兒看病的醫(yī)生不少，江中院兒科的薛子林，還有江州省中醫(yī)藥協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)湯于權(quán)，好幾位名醫(yī)都看過。

    而且湯于權(quán)和薛子林開的方子其實(shí)是對(duì)的，只是劑量保守了些。

    當(dāng)時(shí)在酒店，湯于權(quán)其實(shí)也正是杜云濤剛才的思維，方子吃了沒效果，下意識(shí)就會(huì)想，是不是自己診斷錯(cuò)了，是不是自己疏忽了，遺漏了什么，卻不會(huì)第一時(shí)間就想到，或許是劑量不足。

    “繼續(xù)說?！倍旁茲χ?。

    方寒繼續(xù)道：“其實(shí)劑量不足和吸收效果差算是一回事，都是藥效不足，沒有達(dá)到預(yù)期的效果?！?br/>
    杜云濤點(diǎn)著頭，這兩者確實(shí)是一回事，劑量不足會(huì)導(dǎo)致湯藥不能達(dá)到治病的效果，吸收差也會(huì)導(dǎo)致湯藥不能達(dá)到原本的效果，雖然是兩種情況，可結(jié)果其實(shí)是一樣的。

    “想到這兒，我就細(xì)細(xì)琢磨了一下這個(gè)方子，考慮是不是劑量問題，琢磨之后，我覺得劑量應(yīng)該是沒什么問題的，只不過這個(gè)方子整體卻都是以育陰潛陽(yáng)為主，顯得不夠平和?！?br/>
    “正所謂過剛易折，用藥也是如此，杜主任您開的這個(gè)方子雖然對(duì)癥，卻不夠平和，這才導(dǎo)致患者吸收不足，附子雖然是辛熱助陽(yáng)的藥物，可如果在滋陰潛陽(yáng)的方劑中適量的加一點(diǎn)附子，不僅不會(huì)發(fā)生傷陰耗津的情況，反而能使原本陰柔的方劑盡快的產(chǎn)生效用，達(dá)到快速回生陰津的效果，起到陽(yáng)生陰長(zhǎng)的作用?！?br/>
    “陽(yáng)生陰長(zhǎng)?！?br/>
    杜云濤哈哈一笑：“說的好，說的好啊，小方你給我的吃驚真的是太大了，之前我其實(shí)已經(jīng)把你想的很高了，可我萬萬沒想到，你年紀(jì)輕輕，水平竟然能達(dá)到這個(gè)地步，了不起啊?！?br/>
    杜云濤是真的由衷的感慨。

    這么一番解釋如果從一些年長(zhǎng)的中醫(yī)名家口中說出來，杜云濤自然不吃驚，可這樣一番話確實(shí)從方寒的嘴里說出來的，這就由不得人不吃驚了。

    方寒才多大，二十五歲，這么年輕，竟然就有這么高的見識(shí)，這讓那些白胡子情何以堪啊。

    “杜主任您就別夸我了，我其實(shí)也是站在巨人的肩上，這才能看的更遠(yuǎn)，想的更多?！狈胶t虛的道。

    “行了，別拍我馬屁了，我可不是什么巨人?！?br/>
    杜云濤笑呵呵的站起身，道：“行了，今天的號(hào)已經(jīng)看完了，我就先走了，你們兩個(gè)收拾一下，自由活動(dòng)吧，我就不管你們了?！?br/>
    說著話，杜云濤就端著水杯出了診室。

    “這小子，不僅僅水平高，情商也不低嘛。”杜云濤笑著搖頭，方寒的解釋雖然合理，可要是沒兩把刷子，豈能想得到其中的關(guān)鍵？

    杜云濤心中和明鏡一樣，這小子一直拍馬屁，動(dòng)不動(dòng)自己不會(huì)出錯(cuò)，動(dòng)不動(dòng)什么巨人，其實(shí)是是給自己留面子呢，免的自己尷尬。

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