“王雯，紗布條！”

    就在許有節(jié)左右為難，又不知從何處下手的時(shí)候，唐宋突然開口說道。

    “唐宋，紗布條?！?br/>
    王雯雖然不知道唐宋要干什么，但是通過這段時(shí)間跟著他上手術(shù)，王雯發(fā)現(xiàn)，唐宋做過的手術(shù)，都是成功的。

    所以，她相信唐宋。

    “唐宋，你要阻斷肝門？”

    許有節(jié)已經(jīng)猜到了唐宋的目地，因?yàn)樗氲降姆桨?，第一步也是阻斷第一肝門。

    只是，根本看不見肝門的位置?。?br/>
    “是的。”

    唐宋應(yīng)道，接過王雯遞來的紗布條。

    其實(shí)，唐宋之所以不等許有節(jié)，自己直接動(dòng)手操作，并非是為了完成系統(tǒng)的任務(wù)。

    最重要的是，再等下去，病人就沒命了！

    拿著紗布條，穿過網(wǎng)膜孔，然后再穿過肝十二指腸韌帶。

    利用韌勁緩緩扎緊紗布條。

    只見，隨著唐宋慢慢用力，血流也漸漸停了下來。

    當(dāng)然，唐宋不敢太過用力，只要能達(dá)到止血的效果就可以。

    這一操作，其實(shí)和上半夜唐宋幫著婦產(chǎn)科住院總申媛做的那臺(tái)子宮動(dòng)脈止血，利用的方法一樣的，都是壓迫止血。

    只是，那次是大動(dòng)脈，這次是第一肝門。

    看到肝臟出血暫時(shí)聽了下來，許有節(jié)驚訝的看向唐宋。

    “他竟然能夠在看不到術(shù)野的情況下，扎住了第一肝門？”

    “要么是他運(yùn)氣好，僥幸成功了。要么，就是他真的有這個(gè)實(shí)力，對(duì)人體解剖已經(jīng)達(dá)到了庖丁解牛的程度?！?br/>
    看到許有節(jié)用奇怪的眼神盯著自己，唐宋并沒有在意。

    因?yàn)?，他們沒時(shí)間了。

    “許老師，咱們時(shí)間不多了。”唐宋提醒道。

    “?。颗叮瑢?duì)，肝門阻斷，不能超過十分鐘的?！?br/>
    這時(shí)，許有節(jié)才想起來，肝門已經(jīng)被唐宋成功阻斷，但是第一肝門阻斷時(shí)間最長(zhǎng)不能超過十分鐘，否則會(huì)造成肝臟組織缺血壞死。

    然而，還沒等許有節(jié)做出反應(yīng)，唐宋就已經(jīng)把鉗子下了腹腔。

    游離脾動(dòng)脈，結(jié)扎、切斷。

    隨后，唐宋輕輕一托，將破裂的脾臟托出了脾窩。

    然而，在唐宋有條不紊而又迅速操作的時(shí)候，站在主刀位置的許有節(jié)竟然自然而然的給唐宋做起了助手。

    幫著唐宋分束結(jié)扎、切斷脾臟相連的幾條韌帶組織。

    切斷脾蒂，近端雙7#線結(jié)扎。

    太快了，王雯看了一眼電子表。

    “用時(shí)兩分半！”

    這個(gè)數(shù)字，深深的刺激了許有節(jié)。

    “吁……”

    完成脾臟切除，許有節(jié)呼了一口氣。

    說道：“唐宋，你到這個(gè)位置來吧。”

    意思是說，唐宋，你是主刀，你應(yīng)該站在主刀的位置。

    唐宋也沒有猶豫，立即和他變換了位置。

    因?yàn)?，接下來是肝臟修補(bǔ)，比脾切除可要復(fù)雜很多。

    只有站在主刀位置，才能看的更清楚，操作起來，也更順手。

    至于剛才切脾，以唐宋的實(shí)力，站在哪個(gè)位置，其實(shí)影響并不大。

    “唐宋，病人的收縮壓掉到了55！”麻醉師董金剛大聲提醒道。

    “血呢？趕緊輸血??！”

    唐宋看了一眼手術(shù)床旁邊的輸液架，竟然只掛著兩袋液體，糖和鹽，紅細(xì)胞和血漿竟然還沒輸上。

    這邊脾都切了，竟然還沒輸上血！

    只是，唐宋或許忘了，從手術(shù)開始到現(xiàn)在，一共才不到十分鐘的時(shí)間。

    不是別人慢，是他自己太快了。

    “來了來了?！?br/>
    這時(shí)候，李中秋拿著兩袋冰凍懸浮紅細(xì)胞，從門外走了過來。

    經(jīng)過雙人核對(duì)，確認(rèn)無誤后，李中秋把懸浮紅細(xì)胞放入輸血器里面。

    輸血器，是專門用來給這些需要快速輸血的病人用的，因?yàn)?，它可以通過加壓，加快輸入的速度。

    見到紅細(xì)胞和血漿已經(jīng)拿來，唐宋便不再說什么，而且專心投入肝臟的處理當(dāng)中。

    向上延長(zhǎng)切口，還是不行很好的暴露術(shù)野。

    “腹壁拉勾！”

    唐宋沒有轉(zhuǎn)頭，伸手向護(hù)士王雯說道。

    一把腹壁拉勾立即拍到了唐宋的手上。

    接過拉勾，唐宋把拉勾放到位置的同時(shí)，許有節(jié)便自覺的把拉勾握在手上。

    現(xiàn)在，他已經(jīng)完全接受自己是唐宋助手這個(gè)現(xiàn)實(shí)。

    而且，表現(xiàn)的很自然。

    顯露肝臟，唐宋和許有節(jié)看到，在肝臟Ⅶ，Ⅷ段出現(xiàn)碎裂傷。

    于是，唐宋決定行右肝挫裂傷縫合修補(bǔ)術(shù)。

    在肝臟Ⅶ段，有一個(gè)長(zhǎng)約4厘米的破裂口。

    Ⅷ段還算好一些，只是邊緣輕度撕裂，沒有明顯的血管破裂。

    雖然肝門已經(jīng)被阻斷，但在這個(gè)破裂口，還是能看到有一些鮮血，正緩緩流出。

    迅速清理肝臟破裂創(chuàng)口，還好搶救及時(shí)，肝臟組織還沒有出現(xiàn)壞死。

    肝臟破裂修補(bǔ)術(shù)開始。

    唐宋用吸引器和紗布，先對(duì)肝臟創(chuàng)口處做了清理。

    由于術(shù)野比較深，所以唐宋為了看清楚，身體不由得稍微上前傾斜。

    看到唐宋如此，負(fù)責(zé)拉鉤的許有節(jié)，立即加重手上的力量，把腹壁拉的更開闊一些。

    “許老師，辛苦了。”

    唐宋注意到許有節(jié)的動(dòng)作，隨口對(duì)他說道。

    “我這是小意思，只要你能看清楚就行?！?br/>
    或許是很久沒有拉鉤，也有可能是人到中年有些力不從心了。

    許有節(jié)在說話的時(shí)候，好像有些吃力的樣子。

    唐宋不再管他，開始專心處理肝臟。

    一把把紋鉗不停的拍在唐宋的手上，然后，唐宋用紋鉗將各個(gè)活動(dòng)性出血血管一一結(jié)扎。

    不止是血管，還有破裂的膽管。

    將肝內(nèi)破裂的血管和膽管結(jié)扎之后，觀察十五秒，沒有發(fā)現(xiàn)血液和膽汁的滲出。

    再用彎針，從破裂的基底部開始，進(jìn)行對(duì)攏縫合。

    “唐宋，你以前做過肝破裂修補(bǔ)術(shù)嗎？”

    見出血已經(jīng)被止住，許有節(jié)也松了一口氣，向唐宋問道。

    “沒有?！?br/>
    唐宋沒有猶豫，如實(shí)回答道。

    “那你怎么會(huì)做這種手術(shù)？”

    雖然現(xiàn)在唐宋去了急診轉(zhuǎn)科，但是，在這之前，他一直都是在普外一科，也就是和許有節(jié)在同一個(gè)科室了。

    雖然唐宋是跟著張鵬一組，但許有節(jié)多少還是有些了解的。

    “以前看蘇宜修主任做過兩次。”唐宋手上的操作不停，隨口說道。

    “看了兩次……”

    許有節(jié)無語了，難怪蘇宜修主任說他唐宋是個(gè)外科天才，以后的成就，肯定要超出他們普一科的所有人。

    當(dāng)時(shí)，做為普一科青年才俊，剛晉級(jí)主治兩年就可以完成胃大部切除的許有節(jié)，聽了主任對(duì)唐宋的這個(gè)評(píng)價(jià)，還表示不服。

    可是！

    現(xiàn)在看來，許有節(jié)感覺，蘇主任的話還是有些保守了，別說普外一科，恐怕用不了多久，整個(gè)魯州的外科系統(tǒng)，都會(huì)被這位天才所驚艷的。

    唐宋自然不知道許有節(jié)的這些心理活動(dòng)，而是繼續(xù)縫合肝臟。

    為了不留下死腔，唐宋特意用一些大網(wǎng)膜填塞進(jìn)空腔。

    如果有死腔，病人術(shù)后有可能會(huì)形成血腫，還會(huì)增加繼發(fā)感染的幾率。

    破裂嚴(yán)重的肝臟Ⅶ段，只用了三分鐘。

    “金剛！看一下病人血壓！”唐宋對(duì)麻醉師董金剛說道。

    董金剛也清楚今天這個(gè)病人比較兇險(xiǎn)，所以，在給病人完成全麻之后，他并沒有拿出手機(jī)，而是時(shí)刻關(guān)注著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)。

    “已經(jīng)開始回升了，現(xiàn)在是70/50，還在升?！倍饎偦貜?fù)道。

    脾臟已被切除，破裂的肝內(nèi)血管也已經(jīng)結(jié)扎，而且，還在不停的輸血，所以，病人的血壓應(yīng)該會(huì)慢慢好起來的。

    接下來，是損傷相對(duì)減輕的Ⅷ段。

    對(duì)于淺表的肝裂傷處理，通常是直接用絲線間斷縫扎。

    唐宋接過針線，對(duì)肝臟Ⅷ段進(jìn)行間斷褥式縫合。

    許有節(jié)看著唐宋縫過的地方，突然感覺，自己這些年練習(xí)的縫合都喂了狗嗎？

    這也太整齊了吧，看著就舒服。

    “溫鹽水沖洗腹腔，準(zhǔn)備20號(hào)引流管！”

    唐宋檢查了一遍脾窩，還有修補(bǔ)后的肝臟，見沒什么異常。

    下了引流管之后，手術(shù)基本結(jié)束，剩下的，就是關(guān)腹這個(gè)小活了。

    這時(shí)候，唐宋有些尷尬了。

    按照外科手術(shù)的常規(guī)行情，這時(shí)候，主刀就該下臺(tái)了，把關(guān)腹這個(gè)小活留給一助，或者是二助，甚至是三助來完成就可以了。

    可是，唐宋突然想到，自己的助手是許有節(jié)，人家好歹是主治呀。

    而且，以前在普一科，自己都是喊他“許老師”。

    自己下臺(tái)，讓“許老師”來關(guān)腹，不知道他會(huì)不會(huì)急眼？

    “唐宋，你下臺(tái)休息吧，我來關(guān)腹就可以了?！?br/>
    沒等唐宋說話，許有節(jié)卻突然“深有自知之明”的開口了。

    “額…好吧，我還要去急診值班?！?br/>
    唐宋順勢(shì)，下了手術(shù)臺(tái)。

    【恭喜宿主，完成首例脾切除和肝臟修補(bǔ)術(shù)！】

    【任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：黃金段位腹腔鏡膽囊切除手術(shù)經(jīng)驗(yàn)！】

    接著，唐宋的腦海中融進(jìn)一股“真實(shí)”的記憶。

    瞬間，唐宋感覺自己對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的認(rèn)知，又有了新的突破。

    很多的特殊病例，也都有了清晰的處理方法。

    【恭喜宿主，完成系統(tǒng)首發(fā)任務(wù)！】

    【額外獎(jiǎng)勵(lì)：無創(chuàng)口腸鏡下闌尾切除術(shù)！】

    看到這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)，唐宋咧嘴一笑，竟然真的有腸鏡下闌尾切除這種術(shù)式！