“小周，你……”陳厚坤有些詫異。
“哦，醫(yī)大二院內(nèi)科病歷寫的不錯，果然是內(nèi)科醫(yī)生?！敝軓奈牡f道。
陳厚坤無語，周從文這句話聽起來像是在夸獎，其實天才知道是不是明褒暗諷。
內(nèi)科外科相互鄙視，這官司根本沒法打。
默默的看著周從文翻閱病歷，陳厚坤漸漸有一種老主任查房的錯覺。
只是內(nèi)科大巡診的老主任身上似乎也沒周從文這么強(qiáng)的氣勢。
奇怪，這股子氣勢是哪來的？
“陳教授，你來了？”滕菲滕主任走進(jìn)來熱情的招呼道。
“滕主任，周末還在忙？”
“有兩個急診，剛下來?！?br/>
見滕菲意氣風(fēng)發(fā)的樣子，陳厚坤笑了笑，心里有些異樣。
支架……從前都是心外的活兒，現(xiàn)在都被滕菲給扣在手里下支架，只有極難的那種才會落到心外，做外科手術(shù)治療。
但陳厚坤不能不承認(rèn)的一點是——循環(huán)內(nèi)科做的支架手術(shù)損傷的確要比搭橋小。
患者能得到好處，不能冒著生命危險做搭橋手術(shù)，這讓陳厚坤一肚子的牢騷都無處發(fā)。
不過那都是過去的事兒了，自己和心外沒什么緣分，以后專心做腔鏡手術(shù)。
“老陳，你來干什么？”滕菲一邊問，眼睛一邊盯著周從文。
她能看出來這位年輕醫(yī)生就是那天幫自己大忙的人，所以她很好奇。
“我來看江海市三院的王主任，前幾天你不是剛給做完手術(shù)么?！标惡窭そ忉尩馈?br/>
“哦，王成發(fā)啊?！彪茋@了口氣，“我已經(jīng)建議他去帝都看一眼了。一天3-5次竇性靜止，還找不到原因，我真怕他死在我這兒?！?br/>
“你沒問問帝都那面？”
“問了，阜外和安貞我都問了一遍，沒什么結(jié)果。還是要人去，他們看見患者才好診斷。”
“滕主任，患者犯病之前自行口服的藥物是什么，病歷里沒寫?！敝軓奈牡穆曇艉鋈淮驍嗔怂麄兊恼勗?。
“小周醫(yī)生，都是抗血小板聚集之類的藥物，你們王主任也是醫(yī)生，自己調(diào)理的不錯?？赡茏罱榫w過于緊張，所以……”
“滕主任，你問一下是不是替格瑞洛?！敝軓奈牡瓎柕?。
“什么？”滕菲怔了一下。
“一種……”
周從文頓了一下，他看見滕菲臉上露出古怪的表情，知道這位滕主任出于禮貌才沒懟自己。
一名小醫(yī)生在省城主任的面前，直接這么說話有些不妥，身份地位的差距導(dǎo)致自己真心不夠看。
“小周，你說說為什么?！标惡窭じ杏X出來有些尷尬，出于對周從文的信任他直接接話說道。
滕主任一怔，老陳也太慣著……不對，好像不是慣著。
眼前這位小醫(yī)生連楚院士都招攬，肯定有超出常人的地方。
“周醫(yī)生，你說說?！?br/>
“阿斯利康生產(chǎn)的替格瑞洛剛剛投放市場，效果還不錯?！?br/>
“作為DAPT方案中與阿司匹林聯(lián)用的輔助藥物，替格瑞洛的三期臨床試驗的效果很好。
可是盡管替格瑞洛有效又安全，但是這種藥物仍然有一些副作用，其中呼吸困難是最常見?！?br/>
呼吸困難……
滕菲與陳教授都怔住，不光是藥物他們沒聽說過，連副作用都這么奇葩么？
“大約有10%-15%的患者發(fā)生呼吸困難，一般為輕度或中度且完全可逆。
除了呼吸困難之外，另一種副作用是心動過緩。
在治療的第一周，約6%的患者出現(xiàn)心室停搏超過3秒，約2%的患者出現(xiàn)心室停搏超過5秒?！?br/>
這么詳實的數(shù)據(jù)讓滕菲一怔。
看周從文年輕的臉龐上表情淡漠，他似乎只是在陳述一個事實，根本不管自己信不信。
越是這樣，滕菲就越是覺得不可能在騙自己。
他騙自己也沒什么好處不是。
而且這么專業(yè)的數(shù)據(jù)一般人想編都編不出來，專業(yè)人士卻又沒什么必要。
“這種不良反應(yīng)現(xiàn)在還很少有報道，即便出現(xiàn)也都缺乏可靠的臨床相關(guān)性。但是我看過一些相關(guān)的研究報告，報告里表明替格瑞洛可能引起嚴(yán)重的心動過緩。”
“機(jī)制呢？”滕菲下意識的問道。
搞醫(yī)療的人都這樣，愿意刨根問底。
畢竟是給人吃的，而且是藥三分毒，不謹(jǐn)慎不行。
問完后滕菲有點后悔，從周從文的話里面分析竇性靜止應(yīng)該是很嚴(yán)重、很少見的并發(fā)癥，怕是阿斯利康的藥學(xué)組都沒搞清楚。
“替格瑞洛誘發(fā)心動過緩的機(jī)制尚不完全清楚，它通過抑制ENT1轉(zhuǎn)運體細(xì)胞腺苷攝取來增加腺苷水平，并可能對節(jié)律性和傳導(dǎo)方面產(chǎn)生直接的心臟抑制作用。”周從文淡淡說道。
“……”滕菲愣住。
這都知道？
“基本就這樣，我高度懷疑王主任吃的是替格瑞洛，其他藥物暫時沒有明確導(dǎo)致竇性靜止的副作用。”
“真的？”滕菲詫異的看著周從文。
“真的?！敝軓奈狞c了點頭，“滕主任要是有興趣可以問一下替格瑞洛的生產(chǎn)廠家，他們在海外做人體實驗應(yīng)該有數(shù)據(jù)。竇性靜止不常見，但的確存在?！?br/>
“可是……”滕菲有些疑惑。
“先停藥，不對，先問問王主任自己買的是不是替格瑞洛?！敝軓奈恼f道。
對呀，說著說著都把自己繞糊涂了，滕菲心里好奇，干脆沒讓小醫(yī)生去問，自己轉(zhuǎn)身就走。
“小周，你說的都是真的？”陳厚坤陷入迷茫之中。
按說他是心外科醫(yī)生，對這類心臟用藥熟悉到了骨子里面。
雖然肯定比不上滕菲滕主任細(xì)致，但周從文說的藥名自己都不知道，這就有些過分了。
“陳教授，都說了很多遍，是真的。”
“你在江海市怎么不提醒老王？”陳厚坤下意識的問了一個誅心的問題。
“他不跟我說，按照咱們的說法，他屬于極端不配合、醫(yī)從性最差的那種患者?！?br/>
“……”陳厚坤無語，周從文的描述讓他無言以對。
“還是有錢，怕死，竟然吃沒審批的藥物?！敝軓奈奈⑿χ^續(xù)說道。
“小周，你不去看看老王？”
“不啊?！?br/>
“那你來……”
“我怕他就這么死了?！敝軓奈奈⑿ΓJ(rèn)真的說道。
怕他……就這么……死了……