許一諾把劉半夏的計劃稍稍擴散了一下,六小只一瞬間就再次感受到了劉半夏愛的沉重。
劉半夏忙,他們也忙啊。為了賺小錢錢,到時候也得經(jīng)常往金水區(qū)醫(yī)院跑呢。
平時的時候也是接診,跟著見習手術(shù),真心沒啥休息的時間。
畢竟他們學習的范圍還是很廣泛的,可不僅僅是劉半夏的手術(shù),周書文的、魏遠的、石磊的,他們也都會跟著學習。
“有啥感想?”許一諾問道。
“能有啥感想,劉老師咋安排就咋來唄?;仡^得琢磨一下,該見習啥手術(shù)。”劉依清說道。
“是啊,普外科手術(shù)其實蠻多的,但是咱們一些二級的手術(shù)好像還真沒有正經(jīng)接觸過吧?得研究一下?!秉S波說道。
“也挺好,這個應(yīng)該是劉老師給咱們的補償?!碧K文豪也來了一句。
許一諾翻了個白眼,“兄弟們啊,難道你們就沒有一點點的反抗之心嗎?就任由大魔王擺布?”
“諾啊,你可以試一下,我們看好你。”李浩笑著說道。
“對,我還可以給你加餐,紅燒排骨唄。”苗瑞也開始加碼。
許一諾卻泄了氣,“團戰(zhàn)PK他一個都干不動呢,我單打獨斗的不是去送死嗎?我并不是說這樣的安排不好,但是吧,咱們也應(yīng)該拿出咱們自己的態(tài)度?!?br/>
“現(xiàn)在想一想,真的有好多低級別的手術(shù)都沒有上過啊。你說咱們以前咋就沒想到呢?難道眼睛就盯著NOSES和肝臟相關(guān)手術(shù)了?”
“所以說啊,信劉老師的準沒錯。”苗瑞說道。
“咱們的起步階段太高了。還沒正經(jīng)入行呢,就跟劉老師學習小切口闌尾切除。倒是也做了一些膽囊切除、腹股溝疝等手術(shù)的處理,可是咱們這里相對來講還是差點意思。”
“其實要不是你剛剛回來說一下,我覺得就算是老蘇都沒有注意到這個事情。該說不說啊,本來我還想等著上了主治回家里顯擺一下的?!?br/>
“現(xiàn)在想想我都有些害羞了,真的上了主治,到時候連經(jīng)皮動、靜脈球囊擴張術(shù)都做不好,是不是也挺尷尬的?”
“也是這么個事,不過這不怪咱們,怪劉老師?!痹S一諾繃著臉說道。
“誰讓他的技術(shù)那么好,一玩就是高端的手術(shù)啊。咱們看到的就是這個,就很容易忽略腳下的小手術(shù)。是這么個事吧?”
“那個啥,好久沒有做甲狀腺的相關(guān)手術(shù)了,畢竟來咱們這里的患者不是很多,我得把這個給添上?!?br/>
其余的幾個樂了起來,現(xiàn)在想想,心中是真的很感激,感激于劉半夏踩的這一腳剎車。
人的記憶是有限的,他們又不會像劉半夏那樣有夢境空間,每一種術(shù)式都是千錘百煉出來的。
他們只能靠有限的參與來增強這種記憶,但是有些手術(shù)的參與真的是有限。
目前也就是劉半夏帶他們上得多的手術(shù)能夠記憶深刻一些,比如說小切口闌尾切除、腹腔鏡膽囊切除,還有一些肝部相關(guān)手術(shù)、胃腸創(chuàng)傷性手術(shù)等等。
前邊的兩個是急診接診的急腹痛患者最容易獲得的病癥,后邊的這些是在創(chuàng)傷急救中最長遇到的情況。
就比如說甲狀腺的相關(guān)病癥,雖然說也有來急診看的,但是很多都是以內(nèi)科調(diào)節(jié)為主,糾正體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
真正需要他們上臺操作的患者呢?并不是很多。
因為這些人沒有得到急診標準的時候就已經(jīng)有了反應(yīng),所以他們會去住院部那邊去看專科門診。
這邊的劉半夏倒是沒有想太多,反正他就是由著自己的心思來的。正呆著呢,就看到陳紅陽在不遠處對著他笑瞇瞇的招手。
“趕緊過去吧,看陳醫(yī)生笑得這么燦爛,估計是手術(shù)?!饼R文濤笑著說道。
劉半夏咧了咧嘴,“怎么就來得這么快啊,其實我真的沒咋準備好?!?br/>
說歸這么說,還是屁顛顛的跑了過去。
“剛剛接診一個出生七日的患兒,超聲和CT顯示差不多是囊腫型腸重復畸形?!标惣t陽說道。
“好家伙,這也是大活啊,怎么才想起來做啊?在產(chǎn)前檢查的時候應(yīng)該有注意到吧?”劉半夏皺眉問道。
“有是有,不過當?shù)蒯t(yī)院沒有手術(shù)條件。而且出生后兩便正常、進食正常,家長就以為沒啥事。”陳紅陽說道。
“昨天開始陣發(fā)性哭鬧、食欲減退,家長這才擔心了。先去的三院那邊,一看抱孩子等看病的太多,然后又打車到了咱們這邊來?!?br/>
劉半夏點了點頭,“先看看片子的情況吧,不過我畢竟也是第一次接手這樣的病例,你也得幫襯著點。”
“這一點完全可以放心,要是可以的話,今天能做不?”陳紅陽問道。
“孩子的身體情況怎么樣啊?”劉半夏問道。
“看起來還是可以的,一會兒你再仔細給查個體吧。主要是我擔心耽誤下去會發(fā)生腸梗阻,現(xiàn)在看起來包括不小呢?!标惣t陽說道。
劉半夏沒說啥,跟著他來到了兒科的診室。
出生幾天的小寶寶能有多大啊,應(yīng)該是剛剛哭鬧完,現(xiàn)在就在媽媽的懷里休息。跟過來的家屬也不少,現(xiàn)在都是一臉焦急。
“這位是我們急救中心的劉主任,他能做小兒外科的手術(shù)。”陳紅陽說道。
“大家先別著急啊,讓我看看片子先?!眲胂内s忙說道。
片子上顯示得很清晰,不管是鋇餐X光還是CT或者是超聲,在回盲部處的那個團塊都很明顯。
“把孩子放在診床上,我看看。”看過片子后劉半夏說道。
寶寶媽媽趕忙把孩子給放了上去。
劉半夏仔細觀察了一下,這才將包裹著孩子的小毯子打開,聽診了一下心肺音。肺部沒有啰音,聽診心音也沒有聽到明顯雜音。
又仔細的看了看孩子的腹部,已經(jīng)有了膨隆的跡象。稍稍按壓了一下,腹肌柔軟,并沒有捫到包塊。
不過隨著他的按壓,孩子又哭鬧起來。
劉半夏縮回手,又聽診了一下腸鳴音。多少放下些心,腸鳴音還是很活躍的。
“孩子這兩天排便的情況怎么樣?”劉半夏問道。
“兩天沒拉了?!睂殞殝寢屨f道。
“寶寶現(xiàn)在這個情況,不排除腸重復畸形或腸系膜囊腫。具體是什么情況,手術(shù)的時候就能夠知道?!眲胂恼f道。
“如果是腸系膜囊腫呢,也需要看這個囊腫跟周邊腸管的相連情況怎么樣。要是腸重復畸形,就需要把畸形位置的腸管切掉,然后將其與的腸管重新吻合起來?!?br/>
“看現(xiàn)在包塊的位置,涉及到的腸管位置是回盲部和結(jié)腸??紤]到不管是重復腸畸形還是腸系膜囊腫,對于孩子的腸管已經(jīng)有了一定程度的影響。”
“我的建議也是今天就做手術(shù)吧,如果再耽誤下去,可能會發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)或是腸梗阻。不過這類的病癥,基本上都是良性的,這方面倒是不用多擔心?!?br/>
“醫(yī)生,那危險嗎?”寶寶的媽媽心疼的問道。
“我們考慮做腹腔鏡手術(shù),不過從現(xiàn)在的影像來判斷,在打孔出無法將標本提出來。到時候會根據(jù)標本的大小,在腹壁做切口?!眲胂恼f道。
“所有的手術(shù)都會有一定的風險,更不用說小寶寶這才七天。但是現(xiàn)在他的這個包塊已經(jīng)影響到了他的健康,唯一的醫(yī)治方法,就是將它給切掉。”
“那……,那對寶寶將來有沒有影響???”寶寶的爸爸問道。
“要說沒有那是假的,但是如果飲食上均衡一些,影響并不會特別大?!眲胂恼f道。
“我們還要看看究竟是什么情況,傾向于腸重復畸形,如果是腸系膜囊腫,也許只需要把囊腫剝離下來就可以。”
“不過這些也只能探查的時候才能夠確定,雖然還有手段能夠幫寶寶診斷出來,可是對寶寶太折騰了,不像咱們大人?!?br/>
“而且這臺手術(shù),不管是哪一種,都得做。只能說我心中的傾向是腸重復畸形,如果只是腸系膜囊腫的話,一般影響不會這么大?!?br/>
“做吧,早做了寶寶也不用一直遭罪?!边吷系囊晃荒觊L的家屬開口了。
“那要是這樣的話,陳醫(yī)生,先安排給通個便吧,這樣穩(wěn)妥一些。也采血了吧?相應(yīng)的指標都化驗了?”劉半夏問道。
陳紅陽點了點頭,“參考的術(shù)前血檢標準做的?!?br/>
“OK,我去協(xié)調(diào)手術(shù)室,這段時間正好你們操作。”劉半夏說道。
手術(shù)室也需要準備一下,畢竟是小寶寶的手術(shù)啊,器械方面你就不能參照大人的來。
“劉老師,咋樣?”
劉半夏剛剛走出來,守在外邊的許一諾就好奇的問道。
“你來得正好,跟著一起上臺吧,誰讓你這么積極來著。”劉半夏說道。
許一諾傻眼了,她是純粹的好奇,然后過來瞅瞅,想要打探一下消息,哪里想到還給自己搭里邊來了。
哪怕不是主刀,即便只是一助,那個滋味也不是很好受啊。
可是說別的也沒有用,被點名了,就得跟著。