鐘醫(yī)的話才落下，杜一新刀子一樣的眼神直接往鐘醫(yī)這邊落了過來。

    什么個情況？我們科室第一個病人，你竟然把他交給石文彬？你是看不起我嗎？我要氣瘋了。

    杜一新看著鐘醫(yī)，眼神簡直是要噴火了。

    “看看他的本事。”鐘醫(yī)小聲地說道。

    “嗯哼。”杜一新這才答應(yīng)了下來。

    石文彬在一旁也聽到了鐘醫(yī)的問題卯著勁也要解決這個問題。

    武強就在這么多人的矚目下，坐在了石文彬的旁邊。

    “什么情況，你給我說說看。”石文彬也進入了自己的節(jié)奏中，首先從語氣上就顯得特別的專業(yè)，也特別的鎮(zhèn)得住場子。

    “我……我有發(fā)作性的咳嗽，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。還有咳嗽、胸悶的情況。有時候在晚上被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等?！蔽鋸娀卮鸬?。

    發(fā)作性咳嗽！胸悶！端坐呼吸！……

    這些專業(yè)名詞從病人的嘴巴里面說出來，眾人就知道這件事不簡單了。

    要么這個病人很有可能是其他的目的，要么這個病人已經(jīng)久病成醫(yī)了，當(dāng)然，一般第二種情況要占大多數(shù)。

    “發(fā)現(xiàn)這個多久了？”石文彬也相當(dāng)專業(yè)，直接點中要害問道。

    “有，有十五年了?！蔽鋸娨怖侠蠈崒嵉鼗卮稹?br/>
    十五年了！

    在場所有醫(yī)生，都已經(jīng)憑借自己的經(jīng)驗確定了武強的病情。根本就是在電光火石之間，甚至連檢查都不用去做。

    “慢性哮喘?！笔谋蛘f道。

    “對！”武強連忙點頭，對這個醫(yī)生的信任度一瞬間拉到了最高。

    鐘醫(yī)和杜一新這些醫(yī)生坐在一旁，也點點頭，表示這個判斷相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確。

    所謂的慢性哮喘，多由于哮喘急性發(fā)作控制不利，或反復(fù)呼吸道感染而引起。

    這個病一年四季皆可發(fā)作，不受氣候和環(huán)境的影響，或雖可用藥物控制但緩解期很短，屬于相當(dāng)難控制的疾病。

    而且，這個病的并發(fā)癥還特別多，大多合并肺氣腫、肺功能減退、缺氧，經(jīng)常易合并呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、痰多，呈白色泡沫痰或粘稠痰。由于炎性分泌物阻塞氣道，可發(fā)展成肺不張，有的發(fā)展成支氣管擴張，嚴(yán)重者有心肺功能損害，甚至成為肺源性心臟病。

    內(nèi)科科室，第一次開張就來這種常年不好的病情，可以說是有幾分棘手了。

    不過石文彬又不是初出茅廬的小子，他也有自己的一套。

    “家里有人有得過哮喘嗎？哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。”石文彬問道。

    “沒，沒有?！蔽鋸娎侠蠈崒嵉鼗卮?。

    “那么工作環(huán)境怎么樣？有沒有經(jīng)常接觸面粉、毛發(fā)或者藥物，特別是阿司匹林、普奈洛爾之類的藥物?！笔谋蚶^續(xù)問道。

    “我，我是在辦公室辦公的，不存在這些問題?！蔽鋸姄u搖頭，這十幾年時間他也不是沒有找過這些原因。

    “那氣候變化的時候有沒有發(fā)作的可能？比如說吸入冷空氣，或者天氣不好的時候？或者你吸煙？”石文彬最后問道。

    “我……我不吸煙。但是氣候變化的時候，容易發(fā)病?！蔽鋸娎侠蠈崒嵒卮鸬?。

    石文彬這是一條條的在排除武強發(fā)病的源頭，就武強這么說來，而且也有十幾年的病情了，這么說，環(huán)境是對他影響最大的因素。

    當(dāng)然，這也恰恰是最不好收拾的因素之一。

    人不可能一輩子生活在無菌或者沒有任何冷空氣的地方吧？

    不過石文彬雖然問了這么多，但是他也只有排除了病人做一些檢查。

    “你不用再去做血常規(guī)、痰液檢查、肺功能檢查了，胸部X線檢查和特異性過敏原的檢測，也不用去做。不過嘛，如果在病情嚴(yán)重的時候，我還是建議你做一個血氣分析，當(dāng)然了，這也是后話了。”石文彬擺擺手說道。

    “血氣分析？”武強疑惑地問道。

    這是他看病這么多年，第一次聽到有人跟他說血氣分析，他好奇的看了看石文彬，然后又看了看周圍，一邊十分疑惑，一邊又特別的想要知道，但是怕問出來又特別的丟臉。

    石文彬可能是沒有看出武強的疑惑，想要繼續(xù)說些什么。

    但是鐘醫(yī)作為一名中醫(yī)卻敏銳的看出來了，他直接插嘴說道：“所謂的血氣分析，就是哮喘嚴(yán)重發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣和血流比值失衡，可致肺泡與動脈血氧分壓差增大。有時缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如果有重癥哮喘，病情進一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。主要也是做一個排查?！?br/>
    “哦。好的。謝謝醫(yī)生?！蔽鋸娺@才放心下來，多看了鐘醫(yī)一眼。

    武強這兒才想起來，剛剛掛號的時候，有工作人員告訴他，今天中醫(yī)院院長就在內(nèi)科中，想必院長就坐在這么多人之中吧。

    “而且不貴，一個血氣分析也就三四十塊錢。做一個也更能體現(xiàn)你的身體水平?！倍乓恍虏遄斓馈?br/>
    “好的。謝謝?！蔽鋸姼呖戳硕乓恍乱谎郏X得這個人有點像是中醫(yī)院的院長。

    不過嘛，石文彬?qū)Χ乓恍碌牟遄焯貏e不滿。院長插嘴也就算了，是石文彬沒有看出病人的疑惑，沒有解釋清楚，這也跟之前的職業(yè)習(xí)慣有關(guān)。

    但是你杜一新插嘴干什么？

    石文彬看了杜一新一眼，決定把杜一新放到一邊，繼續(xù)進行他自己的工作。

    他拿起聽診器，讓病人把聽診器放在胸口。

    “你胸~部呈過度充氣狀態(tài)，胸廓膨隆，呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣音延長。現(xiàn)在又是你的發(fā)作期吧。只不過還沒有發(fā)作出來罷了?！笔谋蛑鼻兴廃c問道。

    “那醫(yī)生，你們有辦法根治嗎？”武強也不多說，直接問道。