唐宋唐宋的鉑金段位縫合技能中，就包括肌腱縫合，所以，對(duì)于這種手部肌腱的修復(fù)，自然沒(méi)有什么難度。

    “啊？你會(huì)血管吻合和肌腱縫合？！”小護(hù)士馬舒云驚訝的問(wèn)道。

    這個(gè)唐宋醫(yī)生，不是從普外科出來(lái)的嗎？他怎么會(huì)血管外科和骨科的手術(shù)呢？

    小護(hù)士馬舒云有些懷疑，這個(gè)唐宋不會(huì)是為了表現(xiàn)自己，不會(huì)裝會(huì)的吧？

    唐宋沒(méi)有在意小護(hù)士的反應(yīng)，而是自顧拿起了鑷子和持針鉗，開(kāi)始縫合起來(lái)。

    唐宋選擇用雙直針，和5-0的滌綸絲線縫合這個(gè)地方的肌腱。

    根據(jù)解剖，人的手部肌腱一般分為五個(gè)區(qū)。

    一區(qū)是手指中節(jié)指淺屈肌止點(diǎn)到末節(jié)指深屈肌的止點(diǎn)間，拇指是近節(jié)中部到拇長(zhǎng)屈肌腱的終點(diǎn)。

    二區(qū)是指中節(jié)指骨中部至掌骨頸部，拇指為近節(jié)指骨頸到掌骨頸，即腱鞘區(qū)。這個(gè)區(qū)的屈肌腱損傷成功修復(fù)很困難，此區(qū)中指淺和指深屈肌瞇共同穿行于緊密的纖維骨性隧道內(nèi)經(jīng)常發(fā)生與通道和肌腱之間的粘連，妨礙肌腱滑動(dòng)。

    也正因?yàn)檫@個(gè)二區(qū)修復(fù)成功很困難，幾乎沒(méi)有人可以把它的功能修復(fù)到痊愈狀態(tài)，所以，臨床上，醫(yī)生又習(xí)慣把這個(gè)二區(qū)稱為“無(wú)人區(qū)”。

    三區(qū)是“手掌區(qū)”，即從掌骨頸部到腕橫韌帶的遠(yuǎn)側(cè)緣。四區(qū)是腕管區(qū)。至于五區(qū)，則是前臂區(qū)。

    這個(gè)病人所傷的，正是最難修復(fù)的無(wú)人區(qū)。

    根據(jù)系統(tǒng)所給的經(jīng)驗(yàn)，唐宋決定選用改良版布氏縫合法，來(lái)給這個(gè)病人做無(wú)人區(qū)肌腱修復(fù)。

    布氏縫合，抗張力較強(qiáng)，可用于腱鞘內(nèi)肌腱縫接，而且，用布氏縫合法修復(fù)之后，被這支肌腱配合的區(qū)域可以早期的被動(dòng)活動(dòng)。

    對(duì)于病人的手部功能恢復(fù)，有著很好的幫助。

    然而，唐宋今天所用的，是這個(gè)布氏縫合法的改良版。

    唐宋提取了一下腦海中的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)改良版的布氏縫合，指的是在原來(lái)肌腱縫合處的基礎(chǔ)上，再加縫一圈間斷縫合。

    這樣做，可以加強(qiáng)局部抗張能力，而且，還可以讓縫合處變得光滑平整。

    目前，改良版布氏縫合法是臨床中最常用的肌腱縫合方法。但是，真正可以做好的人，卻少之又少。

    一處肌腱縫合的好壞，并不是看你縫合的多漂亮，手術(shù)的速度有多快。

    而是在于，縫合之后，這處肌腱所支配的區(qū)域，功能恢復(fù)的程度。

    假如被你縫完之后，雖然看著縫的很漂亮，但是，手卻廢了，縫的再好又有什么鳥(niǎo)用。

    “線剪”

    唐宋抬頭對(duì)小護(hù)士馬舒云要線剪，卻看到這個(gè)姑娘竟然還在旁邊愣愣的站著。

    沒(méi)辦法，只好提醒了她一句。

    “哦，好的?！?br/>
    回過(guò)神來(lái)的馬舒云，趕緊找到線剪，給唐宋遞了過(guò)去。

    這也不能怪她，因?yàn)樵诩痹\工作了這么多年，她還是第一次見(jiàn)到，有人可以把肌腱和血管縫合做的這的這么完美。

    所以，她看的有些出神了。

    唐宋還要再加縫一圈間斷縫合，這也是改良版布氏縫合的關(guān)鍵。

    “唐宋，你在干什么？”

    唐宋正在認(rèn)真的操作，突然，簡(jiǎn)易手術(shù)室的門(mén)被打開(kāi)，丑主治孫剛從外面走了進(jìn)來(lái)。

    走進(jìn)一看，唐宋竟然在縫合肌腱，他有些不相信。

    “誰(shuí)讓你縫合肌腱的？！”孫剛似乎很生氣的樣子。

    “不是你讓我給病人處理傷口的嗎？怎么了？”唐宋不明白，這個(gè)孫剛為什么會(huì)這么大的反應(yīng)，難道，是他大姨夫來(lái)了？

    “我讓你處理傷口，沒(méi)說(shuō)讓你縫合肌腱······”

    孫剛正打算好好批評(píng)唐宋一頓，可是，當(dāng)他看到唐宋縫合的地方之后，突然像是被卡住了。

    “這，這是你縫的？”孫剛有些難以相信，這水平，怎么可能會(huì)是出自唐宋這個(gè)年輕住院醫(yī)之手呢？

    “當(dāng)然是我縫的。”唐宋笑著說(shuō)道。

    這里除了他和小護(hù)士馬舒云，哪還有其他人。

    孫剛卻又說(shuō)道：“你不知道嗎，我們急診只負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合，肌腱縫合，那是骨科的手術(shù)？”

    “急診科不能做肌腱縫合嗎？”唐宋反問(wèn)道，在他的認(rèn)知里，急診科并沒(méi)有限制這些手術(shù)啊。

    “不能！”孫剛斬釘截鐵的說(shuō)道。

    “誰(shuí)規(guī)定的？”唐宋不理解，便繼續(xù)問(wèn)道。

    “額···沒(méi)有人規(guī)定。但是！急診科以前從來(lái)沒(méi)有做過(guò)肌腱縫合，如果出了事，誰(shuí)負(fù)責(zé)？”孫剛厲聲問(wèn)道。

    因?yàn)檫@個(gè)病人畢竟是他讓唐宋處理的，而且，他現(xiàn)在又說(shuō)唐宋名義上的帶教老師。

    所以，萬(wàn)一真的出了事，他肯定也是要擔(dān)責(zé)任的。

    孫剛越想越氣，自己在這醫(yī)院里沒(méi)有一點(diǎn)兒關(guān)系，靠著自己的不屑努力和小心翼翼，好不容易才晉升到了主治。

    所以，當(dāng)他看到唐宋不收規(guī)矩，而且很有可能會(huì)連累到自己時(shí)，他的反應(yīng)很強(qiáng)烈。

    “沒(méi)做過(guò)，又不是不能做，如果都怕出事，咱們還當(dāng)醫(yī)生干什么？”唐宋也有些煩了，因?yàn)樗杏X(jué)，這個(gè)孫剛好像有點(diǎn)故意針對(duì)自己的意思。

    說(shuō)話的同時(shí)，唐宋并沒(méi)有停下手上的動(dòng)作，而是要繼續(xù)做著血管吻合。

    “舒云，把顯微鏡幫我?guī)?。”唐宋?duì)護(hù)士馬舒云說(shuō)道。

    “哦?！瘪R舒云看到兩個(gè)人爭(zhēng)吵，有些為難，但是，最后還是選擇站在唐宋這邊，她拿起顯微鏡，幫著唐宋戴上。

    “你帶顯微鏡干什么？”孫剛不明白，這家伙又要干什么？

    “吻合血管呀?！碧扑蔚坏恼f(shuō)道。

    然后，便開(kāi)始操作起來(lái)。

    “你···你還要吻合血管？！”孫剛不敢相信的看著唐宋，這家伙瘋了嗎？

    孫剛想著，自己干了這么多年的急診，都從來(lái)沒(méi)有做過(guò)肌腱縫合和血管吻合。

    不僅是他，就連他們急診科的主任楊海濤，也沒(méi)做過(guò)這些手術(shù)。

    可是，這個(gè)第一天來(lái)急診轉(zhuǎn)科的唐宋，他竟然不僅做了肌腱縫合，現(xiàn)在還要做血管吻合。關(guān)鍵是，他是從普外科出來(lái)的啊，不是骨科，也不是血管外科。

    “病人的肌間血管損傷嚴(yán)重，必須吻合，要不然會(huì)影響周圍組織的供血，導(dǎo)致組織缺血壞死。”

    說(shuō)著，唐宋已經(jīng)開(kāi)始了手上的操作。

    “你······”孫剛頓時(shí)無(wú)語(yǔ)了，他不知道該怎么辦了。

    批評(píng)，他不聽(tīng)，講道理，還說(shuō)不過(guò)他。

    “孫醫(yī)生，你如果現(xiàn)在不忙，就趕快上手，給這個(gè)病人處理其他傷口吧？”唐宋建議說(shuō)道。

    心里卻在嘀咕：“你有時(shí)間在這里瞎得得，還不如上來(lái)幫忙，給病人處理幾個(gè)傷口呢！”

    “我……”

    一時(shí)間，孫剛被氣的說(shuō)不出話來(lái)了。

    我怕耽擱時(shí)間嗎？    我他娘的是怕被你連累！

    “外面還有病人，我需要去接診，你自己處理這個(gè)病人吧！”

    說(shuō)著，孫剛便走了出去。

    他心里想的卻是，“這個(gè)病人我從始至終都沒(méi)有上手，到時(shí)候，萬(wàn)一出了事，或許還能撇清一些。”

    對(duì)于孫剛的離開(kāi)，唐宋也沒(méi)有在意，而是繼續(xù)做著血管的吻合。

    十分鐘后，唐宋完成了無(wú)人區(qū)的肌腱縫合，還有血管吻合。

    沒(méi)有停歇，又繼續(xù)給病人處理其他的傷口。

    至于剩下的這些傷口，就簡(jiǎn)單多了。

    需要縫合的，就做縫合，不需要縫合的，就消毒之后，做個(gè)簡(jiǎn)單的包扎。

    唐宋正在縫合最后一個(gè)傷口，這時(shí)，簡(jiǎn)易手術(shù)室的門(mén)又被推開(kāi)了。

    這次，進(jìn)來(lái)的是兩個(gè)人。

    除了剛才出去的孫剛之外，急診科主任楊海濤也來(lái)了。

    不用問(wèn)，肯定是孫剛跑去告狀了。

    “唐宋，我聽(tīng)孫剛說(shuō)，你會(huì)做肌腱縫合，還會(huì)做血管吻合？”楊海濤并沒(méi)有表現(xiàn)出生氣的樣子，而是心平氣和的對(duì)唐宋問(wèn)道。

    “是的?！碧扑握\(chéng)實(shí)的回答道。

    沒(méi)想到唐宋回答的這么干脆，楊海濤面帶微笑，走到病人旁邊，湊近看了一下病人手部，縫合后的傷口。

    “你用的什么方法縫合的這無(wú)人區(qū)的肌腱？”楊海濤問(wèn)道。

    “改良版布氏縫合法?！碧扑位氐?。

    “改良版布氏縫合？你會(huì)改良版布氏縫合？！”

    剛才還楊海濤一臉淡定的楊海濤，突然變得激動(dòng)起來(lái)，看著唐宋，有些不相信。

    “會(huì)?！碧扑问冀K是一副淡然的表情。

    楊海濤眼前一亮，卻又突然想到了什么，繼續(xù)向唐宋問(wèn)道：“可是，你有把握把病人手部的功能恢復(fù)如初嗎？”

    雖然改良版布氏縫合比較難操作，但是，放眼整個(gè)魯州，會(huì)用改良版不是縫合的骨科醫(yī)生，也有不少。

    但是，能做到縫合之后，將肌腱功能恢復(fù)到原來(lái)八成的，就只有鳳毛麟角的那么一兩個(gè)了。

    在魯州一院，有且僅有一位，敢說(shuō)自己做完無(wú)人區(qū)的肌腱縫合之后，可以保證病人的肌腱功能，能夠恢復(fù)到原來(lái)的八成以上。

    這個(gè)人，就是骨科的主任謝吉安。

    “我不敢保證百分百，但是，恢復(fù)到九成，還是沒(méi)問(wèn)題的。”唐宋自信的說(shuō)道。

    “九成？！”

    聽(tīng)到唐宋的這個(gè)答案，楊海濤驚了。

    旁邊的孫剛也驚訝了，他甚至還有點(diǎn)想笑。

    九成？！真不知道，是誰(shuí)給你的自信？

    孫剛想著，就算是骨科的謝吉安主任在這，恐怕不敢說(shuō)出這種話吧！