趙培儒著向眾人:“你們應(yīng)該也知道了,我的下一步計劃,是進一步改良sovae腹腔鏡技術(shù)。”
“療效目標,我也已經(jīng)提出。要達成這個目標,你們有什么想法?”
趙培儒這次,等于是將目標已經(jīng)規(guī)定好,讓眾人去解決中間的做題過程。
這比“盲目不知道目標在哪”已經(jīng)要好一些了。
但眾人都還是沉默下來,他們腦海里,是一點改進的新想法都沒有。
腹腔鏡sovae技術(shù),已經(jīng)是極為成熟的技術(shù),能改進的部分,都已經(jīng)被前人改進完了。
趙培儒點開墻上的電子屏,上面顯示出巨結(jié)腸的建模圖像。
他道:“實際上,我這次的改進技術(shù),并不難,相反還十分簡單?!?br/>
“你們要做的,就只是腦子轉(zhuǎn)一個彎過來。”
眾人心里好奇,不難?還十分簡單?
這就能達到公布出的那些療效效果嗎?
趙培儒手中一點,電子大屏上的圖像隨之發(fā)生變化,趙培儒邊解釋道:
“以往的先天性巨結(jié)腸手術(shù),會導致患兒鞘內(nèi)感染、出血、吻合口瘺、腸管回縮粘連等等并發(fā)癥,導致患兒長期生活質(zhì)量低,就是因為操作空間狹小。”
“空間狹小,視野部分受阻,患兒機體脆弱,無論碰到那里,都有可能捅個窟窿,這些因素,導致術(shù)者在操作時,擔心損傷患兒的粘膜、動脈等等,畏畏縮縮,根除術(shù)做的往往就不夠徹底。”
“所以,我考慮。”
“在直結(jié)腸的處理部分,如果采用齒狀線環(huán)切直腸粘膜,自下而上的游離直腸粘膜,在直視下分析……”
“這樣,不論是確定病變腸管范圍,還是切除病變腸管,都能直接達成手術(shù)目的,而不會損傷結(jié)直腸的粘膜和血管?!?br/>
眾人一下就聽明白了。
這種改進的核心原理,就是拓展視野。
從更合適的方向入路,從而達到直視下完成手術(shù)的目的,依次來降低對患兒本身組織和神經(jīng)系統(tǒng)的傷害,以達到提高療效的目標。
“妙?。∵@方法,太絕了!”
杜榮興奮道:“如果說,以前的這種手術(shù),是蒙著一塊紗布在做手術(shù),那現(xiàn)在,就是把這塊紗布給去掉了?!?br/>
“沒有了障眼物,每一步手術(shù)操作,自然就能做到更好。”
趙培儒一笑,道:“對,核心思路,就是直視視野。”
“接下來,我要你們以這個思路為根基,為這例患兒,每個人都制定一份治療方案出來?!?br/>
“到時,我如果選了誰的治療方案,誰就能成為這個項目的‘第二作者’?!?br/>
眾人一下就振奮起來!
每個人,內(nèi)心里都燃起熊熊火焰!
他們都能預料到,這個項目的意義,將會極其重大,對巨結(jié)腸領(lǐng)域的影響力將會極其深遠,甚至都有可能,寫到結(jié)腸教科書上的。
項目的第一作者,肯定是趙培儒。而第二作者若是自己,那恐怕做夢都會笑醒吧?
就連常年跟隨秦明輝院士,手里已經(jīng)積攢了大量成績的鄭遠和路瑤瑤,也呼吸都粗重起來。這個誘惑,他們同樣非常動心!
……
趙培儒帶著牧思思,來見了明星夫婦一面,把新治療方案的優(yōu)勢,以及其可能的風險,都給明星夫婦說了一遍。
“怎么選擇在你們?!?br/>
“新方案的優(yōu)勢,是療效更好,得益于技術(shù)改良而更安全,但因為是新技術(shù),沒有可參照性,可能會存在未知風險。”
“舊方案也同樣能讓孩子得到很好的救治,只是術(shù)后的生活質(zhì)量,會打一些折扣,孩子將來不僅得多次重返醫(yī)院檢查,排泄情況也無法達到正常人水準,可能得長期帶著成人紙尿褲生活?!?br/>
明星夫婦沉默了片刻。
最終,田婗問道:“趙院長,未知風險概率有多大?嚴重嗎?您有多少把握?”
這是病人問的最多的問題,但作為醫(yī)生,往往無法回答。
即便是回答,也只能給一個醫(yī)學界統(tǒng)計出的一個冷冰冰的數(shù)字,但具體到每個個體,這個數(shù)字并不能確定任何事情。
趙培儒道:“未知風險的概率,和你們之前已經(jīng)決定做的術(shù)式相差無幾。我只能這樣說,這臺手術(shù)對我來說,并不難。”
田婗頓時心里有數(shù)了,和丈夫?qū)σ曇谎酆螅瑳Q定道:“好,我們接受新術(shù)式?!?br/>
鄧藝周追出來,感謝道:“趙院長,謝謝您!謝謝您為我們做的一切?!?br/>
……
第二天,趙培儒桌子上,多了三份細化治療方案。
分別來自鄭遠,杜榮、舒云教授。
剩下的路瑤瑤、小孟等人,其實也特想也出一份治療方案,但他們真嘗試去做,但還是覺得力不從心。
這套方案,即便是趙培儒已經(jīng)給出了核心思路,但要去細化,還是需要聰明才智,以及豐厚經(jīng)驗的支撐才行的,他們幾個,在知識經(jīng)驗這一關(guān)就過不了。
趙培儒把三份方案,一一翻看一遍。
鄭遠、舒云、杜榮三人,懷著忐忑的心情,等待著趙培儒最終的宣判。
趙培儒最終,笑著看向杜榮:”杜主任的方案,最合理,最全面?!?br/>
這個杜榮,確實在巨結(jié)腸領(lǐng)域上比較有天賦。
其他兩人也確實很優(yōu)秀,尤其是鄭遠長期跟隨秦院士,經(jīng)驗和見識都更豐富,在方案中也體現(xiàn)出了很多不同的理念。但要說對他核心理念理解最透徹,運用的最全面的,還得是杜榮。
趙培儒在杜榮方案的基礎(chǔ)上,再次做出修改,將之變成一份更成熟的、能直接運用在手術(shù)臺上的方案。
“杜榮,小孟,你倆做我的助手?!?br/>
兩人心里頓時一喜。
……
手術(shù)室。
全身麻醉的孩子,躺在手術(shù)床上,明亮的無影燈照射下,趙培儒環(huán)視一圈眾人。
“開始手術(shù)。”
眾人立即深吸口氣,努力進入狀態(tài)。
觀摩室重,鄭遠呢喃道:“上次的巨結(jié)腸手術(shù),我錯過了,這次,總算是能見識到了?!?br/>
舒云教授:“上次錯過,確實挺可惜的,那是第一臺將患者年齡提前適應(yīng)范圍的手術(shù)?!?br/>
“不過,如果這次手術(shù)能成功,那上次的手術(shù)就沒多少觀摩的意義了?!惫扰?br/>
“這次的手術(shù),是上次手術(shù)的升級版、改良版,按照評估結(jié)果,新思路的操作更簡單,更安全,切除也更徹底,術(shù)中視野更好,可以說是全面優(yōu)勢。若是能學會,那上次的手術(shù)視頻就不用再看了?!?br/>
鄭遠也點點頭。
若是他們這次的手術(shù)成功,那就標志著,醫(yī)學界現(xiàn)行的soave術(shù)式,將會變成落后術(shù)式,逐漸退出歷史舞臺。
他們這是在又一次見證歷史了。
人群中,牧思思今天是路瑤瑤的助手。
路瑤瑤作為頂尖團隊的數(shù)據(jù)記錄分析員,身上有著太多可以學習的優(yōu)點。牧思思滋滋渴求的學著路瑤瑤的每一個動作。
……
地區(qū)聯(lián)席組委會,藺勁松的門被敲響了。
一名工作人員,進來匯報道:“藺主任,江南省醫(yī)療科研中心官網(wǎng)的訪問量,近幾天暴漲了523%,趙培儒院長個人的微博熱度也在上升?!?br/>
藺勁松點點頭,往身后的椅背上一躺:“果然啊?!?br/>
他笑道:“這臺手術(shù),社會關(guān)注度很高啊。”
旁邊,站著的聶主任道:“這對明星夫婦本身就自帶熱度,現(xiàn)在為孩子治病,更是屬于大事情了。“
旁邊,又有一名領(lǐng)導道:“再加上,很多明星還轉(zhuǎn)發(fā)并祝福了那段采訪視頻,可以說,現(xiàn)在半個娛樂圈,都在討論這件事,無數(shù)網(wǎng)民都在關(guān)注?!?br/>
藺勁松點點頭,嘆了一聲:“這種高度關(guān)注,對咱也是一種壓力啊?!?br/>
“在無數(shù)雙目光的注視下,一點點犯錯的細節(jié),也會被揪出來,被無限放大?!?br/>
“另外,這次的手術(shù),還涉及到新項目、新技術(shù),京都、海市的團隊,肯定都在盯著這里呢?!?br/>
聶主任笑道:”他們啊,現(xiàn)在估計是生怕咱們的項目取得成功了?!?br/>
另外一名領(lǐng)導笑道:“可不是嘛,咱趙培儒院長,要是再取得一次成功,那他們的競爭力,就大幅下降了。四個一批基金,距離咱們就更近一些了。”
藺勁松總結(jié)道:“所以這次,不論是民間網(wǎng)絡(luò)輿論,還是行業(yè)內(nèi)的專業(yè)人員,內(nèi)行外行,全都在盯著我們。我們不能出一點差錯,任何細節(jié),都要盡全力做到完美?!?br/>
“這次的事情,我親自掛帥負責。如果有什么消息,要及時匯報到我這里,我要第一時間做出應(yīng)對?!?br/>
眾人都點點頭,心里都紛紛祈禱著,希望手術(shù)能順利。只要手術(shù)順利,什么牛鬼蛇神,都能被鎮(zhèn)壓住。
……
手術(shù)室中。
趙培儒道:“杜榮主任,你來穿刺入腹?!?br/>
杜榮點點頭,心知這是趙培儒在給他表現(xiàn)的機會。
其他人,則都羨慕的看向杜榮。這次趙培儒不僅采納了杜榮的治療方案,還專門為其輔導,完善方案,開了小灶。而現(xiàn)在,又讓杜榮做臨時主刀,對杜榮的喜愛和培養(yǎng)簡直都溢于言表了。
杜榮先建立氣腹,隨后沿氣腹孔穿刺,置入30度腹腔鏡,用無損抓鉗,游離近端結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸……
趙培儒在旁邊,看的微微點頭。
甚至,他都沒打算叫停,讓杜榮把手術(shù)一步步做下去。
時不時的,趙培儒會出聲,幫杜榮做出一些判斷,幫杜榮更好的規(guī)劃接下來的動作,該使用方案中的那種選擇。
這已經(jīng)不止是開小灶了,而幾乎是在言傳身教了,把別人羨慕的眼睛都快紅了。
一直到了核心部分,趙培儒才把手術(shù)接手過來。
不過,依然是讓杜榮做他的第一助手,小孟做他的第二助手。
這臺手術(shù),做的無比順利。
眾人甚至都沒感覺到時間流逝,就像是在欣賞一臺美妙的表揚一樣,不知不覺間,手術(shù)就在不知不覺中,收尾了。
上次的手術(shù),還出現(xiàn)了一次惡性高熱,在術(shù)中搶救了一次病人。
而這次的整臺手術(shù)坐下來,都無比順利,什么意外情況都沒發(fā)生。
“這臺手術(shù),看起來確實比sovae術(shù)式要更簡單,更徹底。”
鄭遠看的眼睛發(fā)亮:“而且做下來,有著多種優(yōu)勢。光是我發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢,就有好幾個?!?br/>
“比如將腸管吻合,拖到體外操作,可以在目光直視下進行?!?br/>
“比如吻合口采用前高后低的斜口吻合,這樣既能保留直腸功能,又能避免吻合口狹窄?!?br/>
“再比如得益于術(shù)中技術(shù)改良,術(shù)后就無需擴肛……”
鄭遠一口氣,在本子上記了很多個優(yōu)點。
他甚至,列出了一個“優(yōu)勢清單”。這個清單整個看下來,之前的腹腔鏡sovae技術(shù),很可能是要被徹底的淘汰了。
“只是……這臺手術(shù),雖然看起來很簡單,但里面的好幾個細節(jié),我還是沒把握清楚?!?br/>
不止是鄭遠此刻滿腦的問題想問,其他人,也都對這種新術(shù)式,產(chǎn)生了種種問題。
都迫切的,渴求的,想要弄懂這種新技術(shù)。
正這時,趙培儒的突然開口,滿足了眾人的好奇心和求知欲。
“這個術(shù)式中,有幾個要點,你們可能沒看懂,趁著縫合的這段時間,我一一解釋一下?!?br/>
趙培儒隨手做著縫合,一邊開口。
雖然他一心二用,但縫合的卻如同縫紉機縫出來的,不僅嚴絲合縫,每一個針眼距離都完全一致。
“剛才我在翻出腸套疊時,不知你們注意到?jīng)]有,我的鉗高度始終保持在恥骨之上,這樣鉗夾結(jié)腸更易于翻出?!?br/>
“另外,在橫斷結(jié)腸時,要先封閉遠端,推入盆腔。在游離時,也要先游離遠端,再游離近端,這樣視野更好。不會有遮擋。”
“還有,在游離腸管近端系膜時,應(yīng)逐鉗分離,以免血管回縮……“
趙培儒每說一條,眾人心神都是一動!
每個人,腦海里都泛起一個念頭:“趙院長簡直說到我心頭上了啊!他是怎么知道,我就是這幾個細節(jié)沒看懂呢?”
“趙院長太懂我們了!”
他們一邊聽,一邊在心里大呼過癮,一邊在本子上飛快的記著。
終于,手術(shù)結(jié)束,趙培儒的“要點解說”也結(jié)束。
在眾人還沉浸在剛才的知識點中的時候。
趙培儒的腦海里,響起了新的提示。
“恭喜您,完成【任務(wù)三:進一步改良小兒先天性巨結(jié)腸技術(shù)】?!?br/>
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