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    痛覺(jué)是一種感覺(jué)，要產(chǎn)生痛覺(jué)的基本條件是神經(jīng)完好且存在相對(duì)完整的反射弧。脫位會(huì)產(chǎn)生疼痛，這是骨科關(guān)于脫位定義的一種，肯定不會(huì)錯(cuò)。而孩子此刻臉上的表情肯定也是真實(shí)的，小孩子不可能像大人一樣的假裝堅(jiān)強(qiáng)——這不，小孩三歲左右，已經(jīng)能說(shuō)話，當(dāng)周成和杜嚴(yán)軍兩個(gè)人推開(kāi)門(mén)時(shí)，見(jiàn)到兩個(gè)白大褂走進(jìn)啊，馬上就伸入到他媽媽的懷里哭了起來(lái)?？诶镞€喊著：“媽媽媽媽，不打針，不打針?！薄拔也灰蜥槨！惫烙?jì)是被以前每次見(jiàn)到白大褂就會(huì)被打針的疼痛搞得怕了，留下了白大褂反應(yīng)?！安淮蜥?，寶寶，今天真的不打針，我們就給醫(yī)生看看，肯定不打針好不好？”孩子的母親趕緊抱住安慰。“七七，今天不打針，我們家七七最乖了，不哭不哭啊?！彼恢悄棠踢€是外婆的人連說(shuō)。另一個(gè)老太太則是道：“七七可能是看到了醫(yī)生就覺(jué)得要打針，怕痛，之前可乖了，一下都沒(méi)哭?！眱扇税押⒆訃?，擋住了周成和杜嚴(yán)軍兩個(gè)白大褂，孩子這才漸漸停止了哭聲，但眼角還是噙著淚，委屈極了?？砂阉棠毯屯馄判奶蹓牧耍煌５嘏闹÷曊f(shuō)話。孩子的父親則是往杜嚴(yán)軍這邊走來(lái)，他的爺爺和外公則是站在了父親身后不遠(yuǎn)處。杜嚴(yán)軍趕緊回周成說(shuō)：“周成哥，做過(guò)體查了，孩子是肯定有痛覺(jué)的?！薄拔抑拜p輕地掐了一下孩子的手臂，他是有反應(yīng)的?！倍艊?yán)軍自然不會(huì)犯這樣的低級(jí)錯(cuò)誤。周成眉頭頓時(shí)一皺。孩子在脫位的遠(yuǎn)端都有疼痛的感覺(jué)的話，那么肩關(guān)節(jié)這里脫位卻不痛，這就頗為罕見(jiàn)了啊。感覺(jué)是線性存在的，基本不會(huì)出現(xiàn)階段性地感覺(jué)缺失。即便出現(xiàn)，也是以截?cái)鄬用鏋樘卣鞯?。就是在這個(gè)層面以遠(yuǎn)，沒(méi)有了感覺(jué)，在這個(gè)層面以近，感覺(jué)是正常的。絕對(duì)不會(huì)像這個(gè)小孩子這樣，遠(yuǎn)端感覺(jué)存在而近端感覺(jué)缺失的情況——神經(jīng)的感覺(jué)和電流同理，一條電線，只可能是靠近電源的近端有電流，而遠(yuǎn)端沒(méi)有。不可能存在遠(yuǎn)端有電流而近端卻沒(méi)電流的這樣跳躍式出現(xiàn)電流的情況。如果有的話，那絕對(duì)是有問(wèn)題的。還沒(méi)來(lái)得及多想，孩子的父親便道：“杜醫(yī)生，我家小孩他這樣的情況，必須要手術(shù)嗎？那什么時(shí)候可以安排住院？”前面，杜嚴(yán)軍給他們講過(guò)，手法復(fù)位不僅會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，還非?？赡軓?fù)位不上去。他們雖然非常不情愿自己的小孩做手術(shù)，可比起讓他受到無(wú)端的折磨，他覺(jué)得手術(shù)若是能夠一次性地一勞永逸。那是最為保險(xiǎn)的。杜嚴(yán)軍看向周成，關(guān)節(jié)脫位的病人，現(xiàn)在科室里基本上就交給了周成和羅云處理。如果周成都不能確定的話，那就只能叫羅云來(lái)科室里了。脫位病人，杜嚴(yán)軍自己就見(jiàn)識(shí)不多，自然不能自己來(lái)決定下一步到底要不要住院的事情。周成便道：“先不急著說(shuō)住院的事情，我再來(lái)看看寶寶的片子，再給他詳細(xì)做個(gè)體查再說(shuō)。”雖然杜嚴(yán)軍說(shuō)了他已經(jīng)完成了體查，但周成還是決定自己親自再做一次，以免出現(xiàn)什么意外。因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)外科特別專科的檢查，即便是蔡?hào)|凡他們都不清楚，更別提杜嚴(yán)軍了。術(shù)業(yè)有專攻。孩子的父親看了看周成，眉頭稍稍一凝。杜嚴(yán)軍則馬上對(duì)病人家屬解釋：“這位是我們科室的周醫(yī)生，基本上關(guān)節(jié)脫位的病人，都是他在負(fù)責(zé)和處理的?！辈∪寺?tīng)到這話才稍稍恍然了些，周成年紀(jì)看起來(lái)不大，但既然是專業(yè)處理這類病患的，那恐怕還是比杜嚴(yán)軍專業(yè)些。只是還是太年輕了。嘴里卻低聲說(shuō)：“你們科的主任，不能麻煩請(qǐng)過(guò)來(lái)看看我小孩嗎？”孩子父親穿著襯衫牛仔褲，面相也頗為斯文，講話也較為客氣。周成就說(shuō)：“現(xiàn)在是中午飯點(diǎn)，主任們都已經(jīng)下班去吃飯了，如果我們下級(jí)醫(yī)生都處理不了的病人，才好打擾。請(qǐng)您理解一下?！敝心昴凶由砗蟮囊粋€(gè)老人這才說(shuō)：“現(xiàn)在十二點(diǎn)多，正好是飯點(diǎn)，就給這個(gè)醫(yī)生先看一下吧。”周成馬上過(guò)去，到了小孩的面前，對(duì)他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就馬上癟嘴哭了起來(lái)，可能在孩子的世界里，白大褂就是讓他好痛好痛的代號(hào)了。孩子母親則是把他輕輕抱住，對(duì)周成說(shuō)：“醫(yī)生，我看住孩子，您檢查的時(shí)候輕一點(diǎn)?！薄班?！”周成只好點(diǎn)頭。然后開(kāi)始做檢查，剛開(kāi)始碰到孩子的時(shí)候，孩子不斷地掙扎，哭得可委屈了。不過(guò)當(dāng)發(fā)現(xiàn)周成做檢查的過(guò)程中，一點(diǎn)都不痛，又才慢慢地停止了哭聲和掙扎，只是在偶爾抽泣，抿著嘴巴，擺出一副你要是敢給我打針，我隨時(shí)都要哭的表情出來(lái)。周成先后做完了肩關(guān)節(jié)脫位的相關(guān)體查，然后再看了看片子之后，心里頓時(shí)咯噔了一下。不用想，根據(jù)現(xiàn)有的體格檢查也好，還是片子也好，都非常確定一件事情，那就是小孩的肩關(guān)節(jié)脫位，是必然存在的。而且他的痛覺(jué)功能，也是正常的。那這就不正常了！孩子的父親見(jiàn)周成一圈檢查完，眉頭卻緊皺著，一句話卻不說(shuō)，可沒(méi)差點(diǎn)把他急死，連忙壓低聲音問(wèn)：“醫(yī)生，我兒子他怎么樣？”其余人也緊張地睜大眼睛看著他。周成卻說(shuō)：“我們?nèi)マk公室細(xì)談吧。你們留一兩個(gè)人看著孩子，其他人都跟我來(lái)，平時(shí)帶孩子比較多的，最好也來(lái)下辦公室?！薄爸饕俏液秃⒆拥哪棠掏馄艓У枚?，爸，爸，你們兩個(gè)看著孩子吧，我們四個(gè)跟著醫(yī)生去?！焙⒆幽赣H聞言就趕緊說(shuō)道。兩位老頭都頓時(shí)感覺(jué)自己被排斥了，可看著自己的孫兒這肩膀，便也點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒(méi)再多說(shuō)什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都帶到了辦公室之后。孩子父親便心急火燎地問(wèn)：“周醫(yī)生，我家孩子是什么情況，您就直說(shuō)了吧，我這提心吊膽的，害怕。”周成就道：“剛剛我給你孩子做了體查，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)觸診空虛，而且能夠明顯地觸摸到肱骨頭，恐懼征?！薄斑@是什么意思？”孩子父親聽(tīng)懵逼了，這么專業(yè)的名詞他當(dāng)然不懂，馬上插嘴，看來(lái)也是個(gè)急性子?！熬褪钦f(shuō)，孩子肯定是有關(guān)節(jié)脫位的?！敝艹烧f(shuō)完，馬上又是話鋒一轉(zhuǎn)：“但孩子沒(méi)哭沒(méi)鬧，就是說(shuō)，他感覺(jué)不到這里的痛?！薄瓣P(guān)節(jié)脫位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住?！焙⒆拥募覍賯冾D時(shí)臉色微微一變。好像真是這樣，他們帶孩子過(guò)來(lái)的中途，除了看到了杜嚴(yán)軍的時(shí)候哭了，其他時(shí)候一直沒(méi)哭鼻子，他們還夸自家的寶寶聽(tīng)話懂事呢?？蓻](méi)想到，現(xiàn)在這一點(diǎn)卻成了最大的疑點(diǎn)?！八晕蚁雴?wèn)一下，孩子以前有過(guò)什么其他疾病，或者比較特別奇怪的表現(xiàn)嗎？”孩子母親一聽(tīng)周成這話，當(dāng)時(shí)也緊緊皺起了眉頭：“醫(yī)生你這么說(shuō)我倒是想起來(lái)了，好像以前我也發(fā)現(xiàn)小孩有過(guò)這么幾次，就是肩膀這里看起來(lái)不太正常的時(shí)候?！薄岸乙膊惶敢鈩?dòng)?！薄暗^(guò)了一會(huì)兒，我家孩子他自己玩的時(shí)候，肩膀這里又恢復(fù)正常了，我就以為沒(méi)什么事情?！薄斑@問(wèn)題很大嗎？”她趕緊問(wèn)，并且有些自責(zé)。孩子的父親則是看了她一眼，她則微微低下頭。身后的外婆和奶奶則是表情不太自然起來(lái)。聽(tīng)到孩子母親這話，周成也算是基本確定了孩子的問(wèn)題所在了，也更加趨近于自己內(nèi)心所考慮的診斷了。按照骨科的定義來(lái)講，關(guān)節(jié)脫位是很痛的，但是，也有極為特殊的例子。那就是復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位，或者說(shuō)習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位，這樣的病人，就在發(fā)生脫位的時(shí)候，不會(huì)特別痛，甚至還有可能不痛。甚至于，更加猛一點(diǎn)的，習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的病人，在自己發(fā)生了脫位之后，自己還能把脫位復(fù)上去——但，這種猛和牛逼，可不是什么好事。“一般多發(fā)生在什么時(shí)候？今天他有受過(guò)傷嗎？”周成繼續(xù)問(wèn)，仍然沒(méi)把心里的猜測(cè)講出來(lái)，必須要確定之后才能講。杜嚴(yán)軍在一旁是如聽(tīng)天書(shū)，但也在認(rèn)真地站在一旁仔細(xì)聽(tīng)著。好像自己刷的書(shū)，在這時(shí)候一點(diǎn)用處都沒(méi)有。暗自有些后悔，怎么就沒(méi)早點(diǎn)去看那些書(shū)呢？瞥了一眼周成，發(fā)現(xiàn)周成的眉頭已經(jīng)舒展了開(kāi)，恐怕是心里有了底。便有了一種不太是滋味兒的落差——自己和周成的差距，恐怕是越來(lái)越遠(yuǎn)了。“沒(méi)受傷，沒(méi)受傷?！薄敖裉煳揖蛶е⒆尤ニ裳藕浇稜I(yíng)了，然后中途他睡了一覺(jué)，就變成了現(xiàn)在這樣子?！薄耙郧暗臅r(shí)候，也是睡覺(jué)之后醒過(guò)來(lái)，便成了這個(gè)樣子的?！薄耙粫?huì)兒就好了，就是今天，這樣的特殊形狀，一直都沒(méi)恢復(fù)過(guò)來(lái)?！薄斑@要緊嗎？會(huì)不會(huì)影響到他以后手寫(xiě)字??？”“他還才這么小，要是以后，那可怎么是好。醫(yī)生，你可一定要給我想想辦法才行啊?！焙⒆拥哪赣H懇求著看向周成。周成則是連安慰說(shuō)：“你們不要著急?！薄案鶕?jù)你們講的病史和我做的體查和照的片子看，你們家小孩這種情況，屬于肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。也叫復(fù)發(fā)性脫位。”“因?yàn)橹挥羞@種脫位，平時(shí)才不會(huì)疼痛?！薄岸倚『⑦€很小，他的韌帶和骨頭的可塑性都很強(qiáng)，所以發(fā)生次數(shù)多了，可能感覺(jué)不到疼痛都?！焙⒆拥母赣H聽(tīng)到這里，便馬上道：“那這個(gè)復(fù)發(fā)性脫位難不難治？如果手術(shù)的話能解決問(wèn)題嗎？”周成搖頭，又點(diǎn)頭：“脫位本身不難治，但是要搞清楚為什么會(huì)發(fā)生脫位，針對(duì)病因進(jìn)行治療的話，就說(shuō)不好了?！薄拔疫@里再問(wèn)你們一個(gè)問(wèn)題啊，你們心里不要有什么心里想法。”“你家孩子，有沒(méi)有發(fā)生癲癇？”孩子奶奶馬上抬頭插了一句嘴：“你有癲癇。發(fā)神經(jīng)~?！薄澳愕降啄懿荒芸?？你要是不能看，不會(huì)看的話就把你們主任喊來(lái)。”癲癇，可叫羊角風(fēng)或者羊癲風(fēng)。這可是民間頗為讓人忌憚的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)了這種病，就會(huì)攜帶一輩子。孩子父母的臉色也變得不太好看起來(lái)，看著周成。中年男子道：“醫(yī)生，我兒子不是關(guān)節(jié)的問(wèn)題嗎？怎么突然提起癲癇來(lái)了？”孩子的奶奶馬上說(shuō)：“你問(wèn)這么多做什么？我家七七怎么可能是癲癇？你腦殼也有問(wèn)題是吧？”“你要是不會(huì)看就把你們主任喊過(guò)來(lái)?！焙⒆拥哪棠讨苯佑檬执亮艘幌伦约旱膬鹤?，然后對(duì)著周成罵罵咧咧?！斑€癲癇，你才有癲癇，你腦殼才不正常?！敝艹赏笊陨酝肆艘徊?，臉色微微一變道：“我只是根據(jù)我的專業(yè)知識(shí)給你們解釋可能的病因，你們可以不相信我的話，但不要對(duì)我進(jìn)行人身攻擊。”“你們?nèi)绻X(jué)得我看錯(cuò)了，或者看不了?！薄澳銈兛梢砸笪覀冎魅蝸?lái)看?；蛘叩任覀冎魅蝸?lái)了科室再去找主任看。這怎么罵人呢？”“你怎么說(shuō)話的？”“罵你怎么了？你這說(shuō)的什么話？我來(lái)骨科看病你說(shuō)我孫子癲癇，你是醫(yī)生嗎？”孩子奶奶直接越過(guò)了自己的兒子，和周成就吵了起來(lái)?！皨?，你冷靜點(diǎn)。這里是醫(yī)院?！敝心昴凶永死⒆拥哪棠?。他老婆和他岳母則是沒(méi)任何動(dòng)作，看向周成的表情也是不太自然?！笆撬仍{咒我孫子的！”孩子奶奶瞪著眼睛，指著周成?！澳且彩悄銉鹤?，他說(shuō)你兒子腦殼?！闭f(shuō)到這，說(shuō)不下去了?！拔伊R他都是輕的?！敝心昴凶右?jiàn)勸不過(guò)自己母親，則是給周成道歉：“對(duì)不起啊，周醫(yī)生，我媽她主要是擔(dān)心孩子的問(wèn)題，其實(shí)并沒(méi)有冒犯您的意思?！薄澳阏f(shuō)這么多干什么？他根本就不專業(yè)，咱們不看了。去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院或者附屬二醫(yī)院。就縣二醫(yī)院，也比這里好得多?！薄斑@八醫(yī)院都一群什么牛鬼蛇神，我早就講了，不要在這里看，你們還都不信?！薄澳銈兛纯催@里的醫(yī)生，一個(gè)個(gè)什么素質(zhì)。年紀(jì)輕輕的，本事沒(méi)學(xué)到就開(kāi)始亂嚼舌根?！焙⒆幽棠塘R罵咧咧地拉著自己的兒子就往外走。孩子的母親和外婆似乎也覺(jué)得周成有點(diǎn)過(guò)分，便也退出了辦公室。周成嘴角蠕動(dòng)了一陣，也是什么話都說(shuō)不出來(lái)了。醫(yī)不叩門(mén)。不過(guò)，出于醫(yī)生的義務(wù)，他還是跟了出去，然后找到了孩子的父親，交待道：“你們可以選擇去其他醫(yī)院看，但是一定要去看才行?！毕婺洗髮W(xué)附屬醫(yī)院比八醫(yī)院的層次要高，他們不可能說(shuō)不許家屬過(guò)去看。而且周成自忖，自己從頭到尾說(shuō)話都客客氣氣的?？赡苤皇前d癇兩個(gè)字對(duì)普通人的刺激太大了。但沒(méi)辦法。習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的病因就那么幾個(gè)。第一個(gè)，結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，韌帶功能缺失或者是韌帶松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。第二個(gè)，反復(fù)性外傷。第三個(gè)，癲癇。他剛做了體查，小孩沒(méi)有先天性的韌帶松弛表現(xiàn)。所以不會(huì)是結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題。而像這種兩三歲的小孩，才剛會(huì)走路，不可能是因?yàn)榉磸?fù)性的外傷導(dǎo)致習(xí)慣性脫位的！除此之外，癲癇導(dǎo)致的長(zhǎng)期肌肉韌帶刺激性牽拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的話，那么就只可能這家人在虐待孩子沒(méi)事把他整脫位玩了。而且只才說(shuō)了其中一個(gè)病因，他們便如此。“好的，謝謝你啊醫(yī)生?！薄拔覌屗！焙⒆拥母赣H聽(tīng)了周成的話，還要多說(shuō)什么，卻又被自己的母親給喊走了。然后留下周成和杜嚴(yán)軍二人，相互對(duì)望著。在病人和家屬都離開(kāi)了之后，杜嚴(yán)軍小聲問(wèn)周成：“周成哥，癲癇也會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位嗎？”“嗯。是其中原因之一?！薄靶『⒉豢赡苁嵌喟l(fā)外傷，而且我查了他的健側(cè)和患側(cè)，也不支持韌帶松弛。”“如果不是癲癇引起的話。就只可能是受了虐待，但我看這家人對(duì)孩子的愛(ài)護(hù)，也不會(huì)是這個(gè)原因?！薄翱赡苁羌依锶穗y以接受吧?！倍艊?yán)軍聞言，點(diǎn)了點(diǎn)頭。周成解釋算比較清晰的了，但杜嚴(yán)軍還有不理解的就是：“周成哥，那你怎么剛剛不解釋這些啊？”周成則嘆了一口氣道：“其實(shí)解釋這么多也沒(méi)用，習(xí)慣性脫位要治療最好是通過(guò)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的關(guān)節(jié)鏡去做手術(shù)，我們醫(yī)院連關(guān)節(jié)鏡的器械都沒(méi)有，根本做不了。”“而且原發(fā)疾病如果是癲癇的話，最終孩子還是要轉(zhuǎn)去湘南大學(xué)……把病人送走之后，周成再給羅云打了個(gè)電話，說(shuō)起了這件事。之所以要給羅云提前匯報(bào)一下，一是講明情況和自己的診斷思路，二則是，病人和家屬出了科室門(mén)口，他們會(huì)先去醫(yī)務(wù)科投訴還是先去其他醫(yī)院，都不好說(shuō)。先給羅云打個(gè)預(yù)防針，如果真的發(fā)生了投訴的話，羅云那邊也好心里有個(gè)底以應(yīng)對(duì)，不會(huì)出現(xiàn)那么多的麻煩。周成解釋完，羅云便道：“周成，你講的對(duì)，不過(guò)有一件事，你還是得辛苦做一下?！薄澳愦螂娫挼介T(mén)診部，讓他們查一下這個(gè)小孩門(mén)診卡綁定的電話號(hào)碼，記錄一下，然后再過(guò)一到兩個(gè)小時(shí)，打電話跟蹤一下。問(wèn)明白他們到什么地方。是不是小孩的家屬！”“同時(shí)用借第二臺(tái)手機(jī)進(jìn)行錄音，一定要確定對(duì)方的身份后，仔細(xì)交待好，要病人的家屬帶著小孩去其他醫(yī)院復(fù)診這個(gè)情況。”周成聽(tīng)完，瞬間點(diǎn)頭——姜還是老的辣啊，這個(gè)電話沒(méi)打錯(cuò)。當(dāng)醫(yī)生要謹(jǐn)慎當(dāng)頭，雖然說(shuō)，病人可以選擇不相信醫(yī)生，但是，醫(yī)生卻仍然有義務(wù)去追病人的去向，并且把自己的建議義務(wù)做全做到位。這是為病人考慮，同樣也是為了自保，留下一個(gè)客觀的證據(jù)，如此一來(lái)，即便是出現(xiàn)了什么岔子。那么病人的家屬有華國(guó)公民的自由選擇權(quán)和拒絕醫(yī)生的建議權(quán)。但是，醫(yī)生已經(jīng)盡到了自己的義務(wù)，不可能去侵犯公民的自由選擇權(quán)。責(zé)任就不在自己了?！昂玫?，羅老師，還是您比較細(xì)心，想得周到些?！敝艹哨s緊回道?！斑@不是細(xì)心和周到，全都是血與淚的教訓(xùn)而已?！薄耙郧?，我讀研究生的時(shí)候，在急診科輪科，也有一個(gè)高中生，被父母帶著來(lái)看急診，當(dāng)時(shí)那個(gè)老師說(shuō)了有可能是宮外孕。病人家屬不信，在醫(yī)院里大吵大鬧，后來(lái)破裂死亡了?！薄澳莻€(gè)老師沒(méi)有留下客觀的證據(jù)，病人家屬就直接告他誤診?！薄岸耶?dāng)時(shí)病人家屬的情緒不穩(wěn)定，連病歷本都沒(méi)來(lái)得及寫(xiě)，也不敢寫(xiě)?！绷_云便給周成舉了一個(gè)例子?！昂玫模_老師，我知道了?！敝艹尚睦镆粍C，把這件事記在了心里。“我這邊再給安全辦打個(gè)電話，一定要做好周全的準(zhǔn)備?！绷_云也感慨了一聲，然后回道。……等到周成按照羅云的吩咐，做完這一切之后，才終于是放下心來(lái)。他是借的杜嚴(yán)軍的電話打給的病人家屬，錄音的手機(jī)則是自己的，因?yàn)橛米约旱氖謾C(jī)進(jìn)行錄音的話，對(duì)方有可能是會(huì)被發(fā)現(xiàn)的。只希望不要用到這錄音才好吧。不過(guò)，好在是，周成在電話里面，得到的回復(fù)是對(duì)方已經(jīng)帶著孩子到了湘南大學(xué)附屬醫(yī)院。周成打電話過(guò)去，也是為了擔(dān)心孩子的情況，因此對(duì)方雖然態(tài)度仍然不冷不熱，倒是也沒(méi)有對(duì)周成再發(fā)火。畢竟，他們都沒(méi)想到過(guò)周成竟然會(huì)打電話過(guò)去多問(wèn)這么一句。……與此同時(shí)。就在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的急診科門(mén)口。劉索隆便對(duì)自己母親道：“媽，你就別想著舉報(bào)八醫(yī)院的那個(gè)周醫(yī)生了，人家也是好心。不然的話，沒(méi)必要再給我們打個(gè)電話專門(mén)交待要我們一定要去醫(yī)院看的事情?！崩顗?mèng)香，也就是劉索隆的母親低聲罵道：“他那是做賊心虛，我家七七惹到他了？”“一嘴的不干凈?！薄澳阙s緊去看看，你爸他們掛到號(hào)了沒(méi)有？你爸做事也毛毛躁躁的，我這心里實(shí)在是不放心。”不過(guò)李夢(mèng)香的話還才完，劉大河就和自己的親家走了過(guò)來(lái)，然后趕緊說(shuō)：“掛到號(hào)了，護(hù)士讓我們?nèi)ゼ痹\外科?！币槐娙吮泔L(fēng)風(fēng)火火地趕到了急診外科。急診外科的醫(yī)生一看，便馬上皺眉，覺(jué)得事情不太對(duì)，接過(guò)八醫(yī)院查的X線和報(bào)告一看，立刻打電話請(qǐng)了骨科的總住院。骨科的總住院也過(guò)了十多分鐘，便風(fēng)風(fēng)火火地穿著綠色的洗手衣到了急診科，估計(jì)是剛從手術(shù)臺(tái)才下來(lái)。到了急診外科看到了小孩的檢查結(jié)果之后，又給孩子做了一圈體查。頓時(shí)狠狠地皺了皺眉頭，問(wèn)道：“你們小孩這樣的情況，以前肯定出現(xiàn)過(guò)的吧？”說(shuō)法和八醫(yī)院的那個(gè)小醫(yī)生一樣，孩子的母親朱青青便回道：“是的，以前也出現(xiàn)過(guò)幾次，但是沒(méi)過(guò)一會(huì)兒又正常了，也不哭也不鬧，我以為沒(méi)什么事情?！薄敖裉焖艘挥X(jué)，就這個(gè)樣，我看著不對(duì)勁，就趕緊來(lái)醫(yī)院看了。先去了八醫(yī)院，沒(méi)看好，就來(lái)這邊了?！蹦蔷G衣服總住院便點(diǎn)頭道：“現(xiàn)在來(lái)也不算晚，這是復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，也是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。”“你們先照一個(gè)核磁吧，復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，肯定是有韌帶松弛或者結(jié)構(gòu)不全的，這片子顯示不出來(lái)?！闭f(shuō)完，他馬上對(duì)急診外科的值班醫(yī)生說(shuō)：“杜老師，辛苦你給孩子開(kāi)一個(gè)急診的核磁，照完之后，我把他復(fù)位做了，然后早點(diǎn)固定起來(lái)?！薄靶『⒆拥牧?xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，早做早好，而且可塑性也挺強(qiáng)的?！倍糯凼羌痹\科的主治，比骨科的總住院李勇要高一級(jí)，所以李勇叫杜代雄老師。不過(guò)杜代雄只是急診外科的博士，對(duì)骨科的問(wèn)題肯定不如李勇這么專業(yè)，就說(shuō)：“好，那我在檢查單上標(biāo)注一下，看看放射科能不能提前給做了?！薄袄钣?，你安排你們科的人過(guò)來(lái)談話啊。我就從這邊送急診科的手術(shù)室了啊?！薄昂??！崩钣戮痛耍惆言\斷和治療就定了下來(lái)?！瓋蓚€(gè)小時(shí)后，劉索隆一家人才終于把帶著劉七七出了急診科的核磁室，然后急急忙忙地趕回到了急診外科診室。便發(fā)現(xiàn)，骨科的總住院正好還在這里進(jìn)行另外一個(gè)病人的會(huì)診，心里一喜，趕緊上前去說(shuō)：“李醫(yī)生，我們的核磁做完了，不過(guò)報(bào)告要兩個(gè)小時(shí)才能拿，片子更是要明天才能打印。”“您看，我們現(xiàn)在是要住院等呢還是？”劉索隆無(wú)助地看向李勇，希望李勇可以幫他想想辦法。“不用等報(bào)告，我只要看片子就行了！”“片子在你們照完核磁之后就會(huì)在閱片系統(tǒng)里面，你們稍等一下，我給這個(gè)病人開(kāi)個(gè)住院證啊?！崩钣逻@時(shí)候正在寫(xiě)急診病歷，但還是客氣地回著劉索隆?！昂玫暮玫摹！眲⑺髀●R上大喜起來(lái)。如果沒(méi)有遇到李勇的話，估計(jì)又要等蠻久了。五分鐘之后，李勇才開(kāi)好住院證明，讓急診外科里的那個(gè)骨折病人在家屬的帶領(lǐng)下，去骨科一病區(qū)住院。然后這才找了一臺(tái)電腦，打開(kāi)了閱片系統(tǒng)，看了足足兩分鐘。劉索隆一家人都靜靜地等著，劉索隆和朱青青兩個(gè)人都好奇地湊上去，可惜黑白的核磁認(rèn)識(shí)他們，他們卻看不懂那些東西。看到李勇差不多看完了片子，這才眼巴巴問(wèn)：“李醫(yī)生，怎么樣？”李勇看了一眼小孩，估摸著并不需要對(duì)病人進(jìn)行回避，便直說(shuō)：“果然，肱二頭肌腱還有肩袖的肩胛下肌于岡上肌，都有松弛表現(xiàn)?！薄斑@幾個(gè)東西，就相當(dāng)于是肩關(guān)節(jié)的固定裝置，類似于固定門(mén)的合頁(yè)?！薄昂享?yè)穩(wěn)定的時(shí)候，開(kāi)關(guān)門(mén)正好合適，門(mén)就不會(huì)掉下來(lái)，但是合頁(yè)松弛了后啊，門(mén)就會(huì)直接掉到地上，關(guān)不緊了。就是你家小孩這個(gè)脫位。”“你偶爾把門(mén)抬一下，又可以關(guān)門(mén)了，但是因?yàn)椴环€(wěn)，開(kāi)門(mén)的時(shí)候又會(huì)掉下來(lái)。這就是你家小孩的這種習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位。”“如果他年紀(jì)大了的話，那么就只能把這個(gè)合頁(yè)固定起來(lái)，做手術(shù)?！薄安贿^(guò)他現(xiàn)在年紀(jì)小，可以做手法復(fù)位之后，把肩關(guān)節(jié)固定起來(lái)，他的這些肌腱可以再長(zhǎng)起來(lái)。暫時(shí)還不用手術(shù)?！薄斑@種復(fù)位啊，我們都沒(méi)必要去手術(shù)室做了，只要去科室或者急診科?！崩钣陆忉尩竭@，還是道：“你們還是去科室吧，去了科室之后，好處理后續(xù)些，畢竟是要固定起來(lái)的。”李勇的解釋，通俗易懂，劉索隆等人都是聽(tīng)明白了，立刻是長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。劉索隆立刻躬身道謝：“李醫(yī)生，謝謝，謝謝你啊。”“真的是太感謝你了，要辛苦你了?！崩钣戮偷溃骸安恍量嗔?，也是我們?cè)撟龅?，你們運(yùn)氣好，今天正好是我值班。如果是其他幾個(gè)總住院值班的話，你們估計(jì)還要多麻煩一趟，他們會(huì)打電話再叫我來(lái)看?！薄拔揖褪顷P(guān)節(jié)外科的?！薄皩?duì)了，處理完了之后，你們一定要記得，不要再讓小孩受傷了?。繌?fù)位之后，再受傷的話，韌帶和肩袖諸條肌腱還沒(méi)長(zhǎng)起來(lái)的話，很容易再脫位的?！薄澳銈兿热タ剖?，我過(guò)一會(huì)兒就來(lái)。”“好好好！”劉索隆和朱青青兩個(gè)人馬上心里的石頭落了地。笑了笑，想起之前八醫(yī)院里，杜嚴(yán)軍和他們談話時(shí)候講的東西，搖了搖頭?？烧媸菬o(wú)知者逼事多，可沒(méi)把老子嚇?biāo)琅??！煜掳嗟狞c(diǎn)了，李勇才回到了科室里，然后打印一個(gè)關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位談話簽字模板，開(kāi)醫(yī)囑之后，讓其中一個(gè)家屬去繳費(fèi)。然后便與另外的家屬進(jìn)行談話簽字。十五分鐘，家屬十分配合，李勇也把該談的點(diǎn)都談到了。就說(shuō)：“好了，差不多就說(shuō)這么多，注意事項(xiàng)啊，你們一定要注意。你們先帶小孩去換藥室，我去準(zhǔn)備點(diǎn)東西，就過(guò)來(lái)復(fù)位?！闭f(shuō)完，李勇還看了看時(shí)間?！岸嘉妩c(diǎn)二十了！”“時(shí)間不很多，等會(huì)兒我還有很多會(huì)診要跑，爭(zhēng)取早點(diǎn)搞完，你們也早點(diǎn)回家去?！薄昂茫量嗄懔?，李醫(yī)生。你等會(huì)兒還不能下班??？”劉索隆客氣問(wèn)。李勇一笑：“害！”“我們哪里有什么正常下班點(diǎn)哦，總住院，永遠(yuǎn)不下班的?！闭f(shuō)完李勇就打算站起來(lái)，然后去準(zhǔn)備其他的一些東西?？陕?tīng)到李勇這話，李夢(mèng)香心里的石頭才終于落了地，對(duì)自己兒子道：“我說(shuō)什么來(lái)著？八醫(yī)院那些醫(yī)生就是不會(huì)看，就是水平不夠，你們還不信我?！薄八麄儺?dāng)時(shí)怎么說(shuō)的？必須要做手術(shù)，手法復(fù)位的風(fēng)險(xiǎn)很大?！薄澳憧纯慈思依钺t(yī)生說(shuō)的？”李勇聽(tīng)完這話，心里其實(shí)是挺美滋滋的，但是也解釋道：“阿姨，也不能這么講，術(shù)業(yè)有專攻，做醫(yī)生都不容易，謹(jǐn)慎點(diǎn)是好事。這樣的脫位，是需要特別專業(yè)關(guān)節(jié)外科醫(yī)生來(lái)處理的?！薄叭绻⒆釉俅簏c(diǎn)，你們就得做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)了。我們省內(nèi)目前很多醫(yī)院還沒(méi)有設(shè)立專門(mén)的關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?！薄澳銈円惨斫馑麄兊摹！薄叭绻麄兩蟻?lái)就跟你們說(shuō)，這個(gè)可以隨便手法復(fù)位就做得上去，那你們才要小心點(diǎn)呢?！薄坝幸恍╇y復(fù)性的關(guān)節(jié)脫位，就是教授也不敢說(shuō)能復(fù)位得上去。”李勇這也算是為八醫(yī)院的同行們解釋了幾句，畢竟大家都是同行，同行知道同行的不易。人艱不拆，八醫(yī)院的水平可能有限，但是人家已經(jīng)盡力了，拆別人的臺(tái)，這不是同行該做的事。也不叫人事?！拔視缘玫睦钺t(yī)生?！崩顗?mèng)香馬上點(diǎn)了點(diǎn)頭：“你是不知道八醫(yī)院那些醫(yī)生說(shuō)得有多過(guò)分。”“明明什么都不懂，還要亂說(shuō)話?！薄懊髅骶褪枪强频膯?wèn)題，我們這些外行都知道是骨科的問(wèn)題，他們非說(shuō)是神經(jīng)問(wèn)題，說(shuō)什么癲癇？”“你講這是人話嗎？”李夢(mèng)香一副終于心里的氣兒順了的表情，所以才攤開(kāi)了來(lái)說(shuō)。心里的石頭落了地之后，便也只當(dāng)做是玩笑來(lái)給李勇吐槽八醫(yī)院的小醫(yī)生在醫(yī)術(shù)不濟(jì)的情況下，都在說(shuō)些什么烏七八糟的話。說(shuō)者無(wú)心，聽(tīng)者有意。李勇當(dāng)時(shí)眉頭一閃，正準(zhǔn)備走出門(mén)的他又折返過(guò)身來(lái)，內(nèi)心一顫地問(wèn)：“你家小孩，經(jīng)常摔倒嗎？”“那哪能呢？”李夢(mèng)香想都不想地回?！拔液退牙?，他媽媽基本上二十四小時(shí)不離身，從來(lái)沒(méi)摔倒過(guò)！”“這次也沒(méi)有受傷，不知道。”果不其然，李勇在聽(tīng)了這話之后，馬上神色猛地變了起來(lái)，額頭上細(xì)汗不停冒出。手心蜷縮又伸開(kāi)，最終，還是只能硬著皮頭道：“那你家孩子現(xiàn)在還真不能做手法復(fù)位了，我們得給他查一個(gè)神經(jīng)肌電圖，排查一下癲癇再說(shuō)！”李夢(mèng)香頓時(shí)人僵在了那里，左顧右盼地轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)頭，發(fā)現(xiàn)自己身邊的家人們都懵逼了。嘴巴張合了一陣，看著李勇的表情。李勇用舌頭潤(rùn)了潤(rùn)嘴唇，然后說(shuō)：“還是要保險(xiǎn)點(diǎn)好，必須要先做一個(gè)神經(jīng)肌電圖。你們也不希望我冒冒失失地就給你家孩子復(fù)位了，然后原因都還沒(méi)查出來(lái)吧？”……眾人沉默了。神經(jīng)肌電圖，是不能急診做的。不過(guò)，李勇親自帶著小孩去了骨科三病區(qū)對(duì)面的康復(fù)科科室，就自然能加班做了。此刻，李勇的心里格外忐忑。他從一開(kāi)始，只覺(jué)得是孩子摔跤次數(shù)多了，家裡人沒(méi)注意，因爲(wèi)大部分的復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位啊，都是這樣的情況。所以他就根本沒(méi)多問(wèn)。復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位的病人，他至少也接診了好幾百個(gè)。差不多都是這樣的情況，而且今天他是下臺(tái)跑的急會(huì)診，值急診班的電話是真的多。所以經(jīng)驗(yàn)性的，他忽略掉了這樣的特殊情況。十五分鐘之后。神經(jīng)肌電圖的結(jié)果出來(lái)了。李勇當(dāng)時(shí)神色和表情都是一陣復(fù)雜地對(duì)劉索隆說(shuō)：“劉先生，不好意思！”“你家小孩，還真的有陣發(fā)性的癲癇。”“這個(gè)情況你們得去神經(jīng)內(nèi)科做住院治療才行?！薄鞍這~？”劉索隆等人聽(tīng)了這話，仿若是覺(jué)得一陣晴天霹靂直接到了頭頂上啊。劉七七的奶奶李夢(mèng)香更是難以接受，不停地?fù)u頭，低聲喃喃：“不可能！”“不可能?！薄拔壹移咂卟豢赡苡邪d癇，不可能有羊癲風(fēng)。”劉大山雖然也是臉色驟變，難以接受，但沒(méi)有李夢(mèng)香的反應(yīng)這么大。朱青青面色復(fù)雜地看向李勇：“李醫(yī)生，之前您不是說(shuō)？”李勇深吸一口氣，道：“我們要尊重事實(shí)，這不是說(shuō)不說(shuō)的事情?，F(xiàn)在查出來(lái)了癲癇，我們要想好怎么去治療。”“癲癇雖然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是沒(méi)有區(qū)別的?！薄暗羰欠湃尾还艿脑?，那后果是十分嚴(yán)重的?！薄笆虑榧热话l(fā)生了，還是要想辦法去解決才是我們?cè)撟龅陌?。”“手法?fù)位仍然要做，也能做，只是除草要除盡，治病要治根才行?！崩钣虏](méi)有誤診，只是沒(méi)有想到還有癲癇這個(gè)罪魁禍?zhǔn)自诒澈笞鞴?。骨科的治療，仍然是那么治，但癲癇，可不是手法復(fù)位能夠處理的，這一點(diǎn)，必須要和病人與家屬說(shuō)明。劉索隆看向自己的母親，發(fā)現(xiàn)母親的身子在顫抖著，眼睛通紅，眼淚就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下來(lái)。嘆了一口氣，如今的他是一家之主，道：“李醫(yī)生，那我們先治脫位還是先去神經(jīng)內(nèi)科呢？”劉大山拍了拍自己的老婆。得認(rèn)清事實(shí)?！啊?br/>
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