耳邊,心聲迅速響起。
【痹證,現(xiàn)代又稱之為風(fēng)濕病,是一種常見的反復(fù)性發(fā)作的急性或慢性全身性膠原組織炎癥性疾病,以關(guān)節(jié)及心臟受累最為顯著。
中醫(yī)學(xué)最早始見于《素問·風(fēng)論》:“故風(fēng)者百病之長也,全其變化,乃為他病也,無常方,然致有風(fēng)氣也?!?br/>
其癥狀每遇風(fēng)寒發(fā)作,兼有發(fā)熱及游走性多發(fā)性病痛的特點(diǎn)。
《素問·風(fēng)論》云:“風(fēng)者善行而數(shù)變,腠理開則灑灑然寒,閉則熱而悶”。
又如《金匱要路?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證)所言:“夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟”。
中醫(yī)理念中,生命的維持全賴于氣,認(rèn)為氣是一切組織活動(dòng)的營養(yǎng)所系。
如《王充論衡》中所說:“天地氣合萬物自生”。
《張載?正蒙大和篇〉也有言:“大康不能無氣,氣不能不聚而為萬物,萬物不能不散而為太虛”。
一般而言,中醫(yī)所述之氣作為陽氣,故在病機(jī)上,氣亢指機(jī)能過盛的火熱之證,如氣盛便是火,火盛便是風(fēng),火盛托陰則血虛,血虛則生風(fēng);氣虛則為機(jī)能衰退,陰寒彌漫之證,陰寒凝滯于肌膚經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)則痙痛難動(dòng)。
寒積于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),疼痛自來?!?br/>
陸軒一邊聽一邊思考著,[獨(dú)活]說了不少,但依舊未說到為何上感會引發(fā)風(fēng)濕熱痹。
無奈,他也只能靜靜等待。
甚至于,還不忘給劉百哲一個(gè)寬慰的眼神。
“陸醫(yī)生,我這病……很嚴(yán)重嗎?”
只是,劉百哲實(shí)在有些忍受不了,陸軒但凡多說兩句話,他心里還放心一些,像現(xiàn)在這般一句話都不說,時(shí)不時(shí)還皺皺眉頭的,心臟病都得嚇出來。
劉百哲本身狀態(tài)就不是很好,哪里受的了,一問,臉上的冷汗更多了。
陸軒只好按了按手,寬慰道:“放心,應(yīng)該不是什么大病?!?br/>
聽到這話,劉百哲才稍稍放心一點(diǎn)。
只是陸軒又再次陷入沉思,多少讓他有些忐忑不安,生怕自己是患上了什么不治之癥。
好在,又過去了幾分鐘后,陸軒終于開口道:“你的情況我了解的差不多,不是什么大病,而是上感引起的風(fēng)濕熱痹。”
“風(fēng)濕熱痹?”
“什么是風(fēng)濕熱痹?”
劉百哲滿臉疑惑。
陸軒解釋道:“就是我們平常所說的風(fēng)濕病?!?br/>
“風(fēng)濕?。俊?br/>
劉百哲一臉不敢相信的看著陸軒:“陸醫(yī)生,這不可能吧,我就是普通的上呼吸道感染,這怎么可能引發(fā)風(fēng)濕病呢?”
別說劉百哲了,就是一邊的蘇可楠也是忍不住眨了眨眼睛,清澈的眸子里閃過不可思議之色。
這種情況,別說見到了,她也是聽都沒聽說過。
玉手掩著紅唇,好一會時(shí)間,蘇可楠才回過神來,忍不住低聲問了句:“上感為什么會引發(fā)風(fēng)濕?。俊?br/>
“對啊,為什么???”劉百哲也是好奇的不行,求知欲滿滿,這沒聽說過??!
見兩人都很好奇,讓本不打算做過多解釋的陸軒,也只好笑著說道:“《金匱要略?臟腑先后病脈證》中有這么一句話:“清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,??風(fēng)中于前,寒中于落,濕傷于下,努傷于上,風(fēng)令脈浮,寒今脈緊,要傷皮腠,濕流關(guān)節(jié)……極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)”。
這句話的意思其實(shí)很簡單,說明非時(shí)之風(fēng)寒濕熱均可中人傷身?!?br/>
說到這里,陸軒看了眼兩人,又繼續(xù)說道:
“中醫(yī)理念中,濕邪,為六淫之一,《素問?生氣通天論》有言:“因于濕,首如裹”。亦稱濕氣,濕為長夏主氣,故長夏多濕病。
《素問?天元紀(jì)大論〉中還有這么一句話:“大陰之上,濕氣主之”,濕屬陰邪,性質(zhì)重濁而黏膩,能阻滯氣的活動(dòng),亦能影響脾的運(yùn)化。
如外感濕邪,常見身重腰酸,四肢困倦,關(guān)節(jié)肌肉疼痛,疼處不移,濕濁內(nèi)阻腸胃,所以風(fēng)濕熱痹患者常有胃脘胸網(wǎng)納呆,胸悶不適,小便不利,大便溏泄等癥。
又如《金匱要略?痙濕暍病脈證并治》中有言:“濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如原黃也”。
在《諸病源候論》一書中也有著關(guān)于濕痹的機(jī)載:“注者住也,言其病黏游停住,故又注易傍人也。凡人有風(fēng)寒濕三氣合至,而為痹也。
濕痹者,是濕氣多也,名為濕痹。濕痹之狀,四肢或緩或急,骨節(jié)疼痛。
邪氣往來,連注不差,休作無度,故為濕注?!?br/>
一口氣說下來,陸軒也是不由長吸了一口氣,目光落在了劉百哲身上:“你現(xiàn)在的情況就是被風(fēng)熱之邪侵入體內(nèi),與濕相并,而致風(fēng)濕熱合邪為患。風(fēng)濕熱邪郁而流注肌肉關(guān)節(jié),而致肌肉經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)氣血痹阻不通,濕熱邪毒化熱,所以會出現(xiàn)渾身惡風(fēng)惡寒,發(fā)熱出汗,渾身肌肉關(guān)節(jié)紅腫疼痛不可觸摸的癥狀?!?br/>
見劉百哲一臉茫然,陸軒又解釋道:“這種解釋其實(shí)也是有出入的,并非我亂說一氣?!?br/>
“陸醫(yī)生,您說笑了,我并沒有不相信您的意思?!?br/>
劉百哲這時(shí)候才回過神來,頭搖的跟撥浪鼓似的:“只是您這說的實(shí)在太過晦澀難懂,沒學(xué)過中醫(yī)的,恐怕反應(yīng)都跟我差不多,而且,這些內(nèi)容,想亂說都難。”
不過,陸軒卻還是笑吟吟的道:“《證治準(zhǔn)繩·痹》中便有一言:“熱痹者肚腑移熱,復(fù)遇外邪,客博于經(jīng)絡(luò),留而不行,陽遭其陽故痹,痹爚然而悶,肌肉熱極,體上如鼠走之狀,唇口反裂,皮膚色變”。
“能聽懂多少?”
他這話,不只是在問劉百哲,更是在問蘇可楠。
或者說,主要是問蘇可楠。
劉百哲畢竟不是學(xué)中醫(yī)的,他說的內(nèi)容可能劉百哲都聽的懂,可要說理解,那就有些為難對方了。
唯有蘇可楠,她學(xué)的就是中醫(yī),才能理解一二。
果不其然,陸軒這話剛問出口,迎來的就是劉百哲的一臉苦笑:“陸醫(yī)生,您也太看得起我了,先不說您剛剛講的這些內(nèi)容我沒記住多少,就算是記住了,那也是它們認(rèn)識我,我不認(rèn)識它們。
說句不太好聽,字我都認(rèn)識,可連起來……”
說完,忍不住搖了搖頭:“是我多嘴了,就不應(yīng)該問,還耽誤了您不少時(shí)間?!?br/>
“你不懂沒關(guān)系,就當(dāng)了解一下?!?br/>
在劉百哲詫異地眼神下,陸軒轉(zhuǎn)頭看向了蘇可楠。
蘇可楠輕咬嘴唇,搖了搖頭。
這方面的知識,學(xué)校教授的本就不多,她也是第一次接觸,陸軒講到的很多內(nèi)容,她還是第一次聽到,談何理解?
只是讓她有些不解的是,陸軒明明只是比她大了兩歲而已,怎么就懂那么多,而且似乎所有醫(yī)書里的內(nèi)容他好像都記得,甚至一字不落。
怎么做到的?
還有他不會的嗎?
以前,在學(xué)校里,聽那些教授講課說的那些,驚為天人,感嘆導(dǎo)師怎么知道的那么多。
可在接觸過陸軒之后,蘇可楠覺得自己以前看到的那片天太小了,如井底之蛙,坐井觀天。
見蘇可楠不說話,陸軒還以為對方有些沮喪,于是寬慰了兩句:“不懂的話,那就先記下來吧,自己回去好好研究研究,有不理解的地方到時(shí)候再問我吧?!?br/>
這時(shí)候,劉百哲才明白過來,發(fā)現(xiàn)是自己自作多情了。
原來陸醫(yī)生跟我解釋那么多,并不是說給我聽的,而是說給助理聽的。
劉百哲頓時(shí)苦笑不已,但還是問道:“陸醫(yī)生,那我這病該吃什么藥啊?這幾天實(shí)在是太難受了,動(dòng)不動(dòng)就惡寒高燒,四肢關(guān)節(jié)痛的我實(shí)在有些受不了?!?br/>
“清熱通絡(luò),法風(fēng)化濕,使其郁熱得以清,濕濁得以化,關(guān)節(jié)肌絡(luò)得以通,故紅腫熱痛可消?!?br/>
陸軒回過頭,繼續(xù)說道:“以生石膏、知母、生地、丹皮清熱涼血消腫,薏苡仁、杏仁、茯苓、澤瀉祛濕利濕,絡(luò)石藤、忍冬藤、獨(dú)活、川牛膝,當(dāng)歸、赤芍活血通絡(luò),消腫止痛。”
“不過……”
“不過什么?”
“你這風(fēng)濕熱痹不輕,一副藥怕是無法斷根,我先給你開三天的藥,三天后你再來復(fù)診,我再根據(jù)伱的康復(fù)情況開方?!?br/>
說到開方拿藥,劉百哲突然間低下了頭,略有些不好意思的看向陸軒:“陸醫(yī)生,這……這些藥貴嗎?”
“我這個(gè)月發(fā)的工資都打給我老婆了,手上只留了點(diǎn)吃飯的錢?!?br/>
陸軒問道:“你醫(yī)保在甬城交了嗎?”
“交了,公司給交了,不過是按最低標(biāo)準(zhǔn)交的?!?br/>
說到這里,劉百哲整個(gè)人都變得有些拘謹(jǐn)起來,曬的有些黑黃的臉上,也是不由一紅。
很顯然,對于大部分工資都打給家里的劉百哲而言,哪怕僅僅只是幾十塊的藥費(fèi),也得好好想想自己能不能吃的起。
甚至,可能對他來說,屬于一筆極大的開銷,足夠他在甬城吃上好幾天的飯。
看著劉百哲那差點(diǎn)埋入胸口的腦袋,陸軒張了張嘴,一時(shí)間竟是發(fā)現(xiàn)自己無論如何也說不出安慰的話來。
人這一輩子,唯有一件事是公平的,那就是都得死,這是自然界不可逆轉(zhuǎn)的過程。
但這又是不公平的,有錢人可以用錢讓自己活的更好,活的更久。
而沒錢的人,哪怕只是看個(gè)小病,都要好好考慮一下,付出這筆錢到底值不值得。
說句不好聽的,對很多沒有什么存款的人來說,大多數(shù)人的想法都是小病就治治,大病就算了,省得到時(shí)候人沒了,錢也沒了,走后還給家人留下一個(gè)可能用上一輩子才能填滿的窟窿。
陸軒家里其實(shí)也只是一般的家庭,小時(shí)候還很羨慕村里那些家里有錢的,現(xiàn)在想想,跟眼前的劉百哲比起來,自己算是幸福的了。
起碼,不用為了幾十塊錢的醫(yī)藥費(fèi)去煩惱。
這還是小病小痛,一般花不了幾個(gè)錢。
一旦是生了大病,對很多本就不富裕的家庭來說,無異于雪上加霜,甚至是壓死駱駝的最后一根稻草。
現(xiàn)在但凡一場大病,看西醫(yī)的話,可能還沒吃藥,光是各種掛號費(fèi)、檢查費(fèi)用就得好幾千,后續(xù)吃藥更是不便宜。
若是開的藥里有進(jìn)口藥,還屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍之外的話,一瓶動(dòng)輒上千甚至好幾萬的醫(yī)藥費(fèi),根本不是普通家庭能夠承受的。
即便是進(jìn)了醫(yī)保,自付的部分,對很多家庭而言,都是一筆不小的支出。
很多人,本可以多活幾年,甚至好幾年,但因?yàn)槌圆黄鹚?,只能放棄治療?br/>
好藥并不是好商品。
一吃就好,不吃就壞,才是資本的心頭愛。
很殘酷,可這就是現(xiàn)實(shí)。
沒辦法改變的現(xiàn)實(shí)。
資本,只會關(guān)心自己能賺多少,不會去在意病人的死活,那跟他們沒有任何關(guān)系。
別說西醫(yī)了,即便是中藥,這些年來價(jià)格也是水漲船高。
為何?
渠道和資源都掌握在有限的人手上,藥的價(jià)格不高才怪。
就像網(wǎng)絡(luò)上流傳的那句話,賺錢一點(diǎn)要講良心,錢沒了可以再賺,良心沒了,能賺的更多。
很多時(shí)候,陸軒其實(shí)并不想去思考這些問題,他知道這不是自己能改變的,也根本改變不了。
他所能做的,就是學(xué)好本事,做到用最少的藥讓患者恢復(fù)健康。
就像坐在他面前的劉百哲,說句不好聽的,如果沒有醫(yī)保的話,哪怕只是三副藥,也是一個(gè)不小的支出,很有可能對方就不治了,選擇硬扛。
最后,扛著扛著,可能人就沒了。
也許,陸軒可以自己補(bǔ)貼一點(diǎn)進(jìn)去,但他工資就那么多,又能補(bǔ)貼幾個(gè)人?
這個(gè)世界,也許沒有那么多的病,有的只是窮病。
想到這里,陸軒心中長嘆一聲,隨后笑著安慰道:“沒關(guān)系,醫(yī)保交了就行,甬城這邊醫(yī)保報(bào)銷比例都很高的,我只給你開了三帖藥,要不了多少錢的?!?br/>
對甬城的醫(yī)保,除了個(gè)人交的那種城鄉(xiāng)醫(yī)保,可能保險(xiǎn)報(bào)銷比例不是很高之外,公司交的,哪怕只是按照最低標(biāo)準(zhǔn)交的,余額用完,然后在自付一定比例后,報(bào)銷比例基本上也能達(dá)到70%以上,自付不會高于30%。
“這樣啊……”
“那我就放心了?!?br/>
劉百哲微微松了口氣,“不過還得來幾次,有空出去找點(diǎn)兼職干干,就賺回來了?!?br/>
說完,咧嘴一笑。
陸軒有些動(dòng)容。
即便如此,劉百哲也從未憤世嫉俗。
他的心態(tài)很好。