護(hù)士進(jìn)來(lái)給他輸液,齊醫(yī)生看了看他的氧飽和度,92%。這讓他想起了剛剛聽(tīng)到的急診中心副主任李艷玲說(shuō)的那個(gè)病案,那個(gè)病人氧飽和度是92%,結(jié)果她還在猶豫要不要插管的時(shí)候突然就死了。
這個(gè)病人也不會(huì)這么倒霉吧?但是他有些疑惑的就是為什么一直戴著無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),氧飽和一直上不到95%以上呢?95%以上才是正常的,92%偏低了,而且長(zhǎng)期保持這個(gè)狀態(tài),說(shuō)明還是有問(wèn)題的。
難道是呼吸機(jī)機(jī)器參數(shù)的問(wèn)題嗎?他又調(diào)整了一下機(jī)器,再次觀察了一會(huì)兒,依舊保持在92,沒(méi)有動(dòng)靜。
他有些煩躁,伸手在機(jī)器上咚咚地敲了二下。
護(hù)士拿著輸液液體掛上,開(kāi)始整理輸液器,運(yùn)動(dòng)員斜靠在病床上,把右手伸了出來(lái)。左手把扣著的氧氣面罩掀開(kāi)一些說(shuō)道:“護(hù)士,待會(huì)兒扎針的時(shí)候不用緊張。沒(méi)關(guān)系,我皮糙肉厚,隨便扎,扎多少都可以。”
護(hù)士有些不好意思,前兩天也是她來(lái)扎針。他的血管按道理是很粗大的,應(yīng)該容易插進(jìn)去,可是奇怪的,也許是他晨起鍛煉,肌肉比別人粗糙,扎了兩三次都沒(méi)有回血。
不過(guò)這護(hù)士是臨時(shí)抽調(diào)到急診中心來(lái)的,急診中心重癥監(jiān)護(hù)這邊病人太多,護(hù)士根本不夠用。之前她并沒(méi)有在臨床這一塊扎針,而是做其他護(hù)理的。雖然以前也練過(guò)扎針,但是時(shí)間長(zhǎng)了手法荒廢了。
這一次還是這樣,護(hù)士給這運(yùn)動(dòng)員扎了五六針都沒(méi)回血。
她面紅耳赤很著急卻最后沒(méi)辦法,看到這運(yùn)動(dòng)員痛的呲牙咧嘴的,她只好下樓去向護(hù)士長(zhǎng)熊勝男求助。
這個(gè)小護(hù)士剛來(lái)不久,這天熊勝男心情又很好,所以沒(méi)有罵人,而是循循善導(dǎo)說(shuō)道:“扎針這種技術(shù)不是天上掉下來(lái)了,是一針針練出來(lái)的。想當(dāng)年我在部隊(duì)醫(yī)院時(shí),為了練野戰(zhàn)條件微光輸液,我們都是把眼睛蒙上一層黑紗再練扎針,練得多了,手法自然就熟了,拿過(guò)手臂,閉著眼都能找到血管,一針見(jiàn)血。所以,你多努力吧,別什么都求助別人!”
“哦,謝謝護(hù)士長(zhǎng)。”
小護(hù)士苦著臉上樓。
運(yùn)動(dòng)員見(jiàn)小護(hù)士很沮喪的樣子,說(shuō)道:“我都跟你說(shuō)了,不用擔(dān)心,盡管扎,昨天我也沒(méi)說(shuō)什么?!?br/>
護(hù)士很感激。說(shuō)道:“謝謝你,那我一定好好給你扎。剛才我又琢磨了一下手法,應(yīng)該會(huì)好一些的?!?br/>
“行啊,那就好。開(kāi)始吧!”
護(hù)士正要扎針,發(fā)現(xiàn)他的左手還扣著氧氣面罩,并沒(méi)有戴在頭上。便把針掛在了輸液器架上,伸手拿過(guò)他的呼吸面罩扣在了他的頭上。
扣好之后,護(hù)士正在替他整理壓著的線,讓他感覺(jué)更舒服。就在這時(shí),旁邊的心電監(jiān)護(hù)儀突然警鈴嘀嘀亂響,非常刺耳,在整個(gè)屋子回蕩著。
護(hù)士嚇了一跳,趕緊扭頭望去,只見(jiàn)監(jiān)護(hù)儀上心電圖已經(jīng)突然變成了一條直線。
她唉呀的叫了一聲,低頭一看,運(yùn)動(dòng)員整個(gè)人表情已經(jīng)定格了,他的手已經(jīng)無(wú)力的從氧氣面罩上落了下來(lái),氧氣面罩倒是還好好的扣在口鼻上。
小護(hù)士嚇得一個(gè)勁尖叫,而一旁的齊醫(yī)生則搶步上前查看,發(fā)現(xiàn)病人呼吸停止,趕緊趕緊一把按下墻上緊急呼喚鈴,大叫道:“快來(lái)人,病人沒(méi)氣了!”
緊接著,他雙手疊加按在運(yùn)動(dòng)員的左心上開(kāi)始胸外按壓心肺復(fù)蘇。
好幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士沖了進(jìn)來(lái),開(kāi)始搶救。
搶救持續(xù)將近一個(gè)小時(shí),病人的心電圖始終是一條直線,就再?zèng)]有恢復(fù)過(guò)跳動(dòng)。
付主任搖搖頭說(shuō):“病人死亡,停止搶救?!?br/>
齊醫(yī)生崩潰的蹲在地上,雙手抱著腦袋,痛苦的用腦袋撞著床邊,嘴里喃喃地說(shuō)道:“我一回來(lái)就該給他插管,我為什么沒(méi)有這樣做?”
這個(gè)消息很快在重癥監(jiān)護(hù)隔離病區(qū)傳開(kāi)了。
所有醫(yī)生都驚呆了,他們開(kāi)始還有些多少對(duì)吳浩、戴云陽(yáng)提出的插管前移表示懷疑,而這一次血的教訓(xùn)讓他們驚醒。
如果他們沒(méi)有參加會(huì)議之前發(fā)生這件事,他們只會(huì)把這個(gè)情況歸于這種新冠病毒太過(guò)詭異可怕,但是卻不知道為什么會(huì)詭異,又該怎么解決,如何應(yīng)對(duì)。而這次會(huì)議之后,他們開(kāi)始相信吳浩、戴云陽(yáng)提出的插管前移事一個(gè)行之有效的應(yīng)對(duì)辦法。
當(dāng)齊醫(yī)生用腦袋撞床的時(shí)候,其他人也有一種類似的沖動(dòng)和后怕。
如果是自己手下的病人遇到這種情況,十有八九是不會(huì)插管的,因?yàn)椴∪搜躏柡驮冢梗玻?,而且活蹦亂跳的,為什么要插管呢,現(xiàn)在他們有些明白了,正常情況下,其他的疾病或許不用插管,最多無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就可以了。但是面對(duì)第一次出現(xiàn)在人類面前的恐怖對(duì)手‘新冠病毒’,一切都未可知。
這個(gè)病毒展現(xiàn)出了他極其可怕的一幕,甚至都不能用目前的認(rèn)知去理解,需要研究了解的東西還多著呢。
戴云陽(yáng)的心情很沉重,沒(méi)想到剛剛開(kāi)完會(huì)大家形成共識(shí),就再次出現(xiàn)了病人猝死的這種情況。
但公平的說(shuō)不能怪醫(yī)生,因?yàn)椴∪诉@之前甚至沒(méi)有任何要發(fā)生猝死的征兆,一旦出現(xiàn)了,躺在ICU病房立刻能進(jìn)行急救竟然都無(wú)法救回來(lái),只能說(shuō)明一點(diǎn):在猝死發(fā)生之前,身體的代償機(jī)制已經(jīng)透支了他整個(gè)的生命能量。
也就是說(shuō),身體已經(jīng)悄悄的把他身體能夠維持生命的能量全部都耗盡了,身體已經(jīng)油盡燈枯。而這個(gè)進(jìn)程卻掩飾得非常好,沒(méi)有被其他人發(fā)現(xiàn),待到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有油了,再怎么點(diǎn)也枉然。
當(dāng)付主任跟吳浩和戴云陽(yáng)說(shuō)起這件事的時(shí)候,吳浩說(shuō)道:“我還在琢磨一個(gè)問(wèn)題,就算插管也不是萬(wàn)事大吉,很多病人插管之后氧飽和依舊恢復(fù)不了,氧氣開(kāi)到最大也恢復(fù)不了,怎么辦?”
付主任心頭咯噔一下,的確如此。
他手下的病人好幾個(gè)死的都是這種情況,插了管了,氧氣開(kāi)得最大了,可是氧氣還是進(jìn)不了,輸送不到全身,氣管迅速衰竭毫無(wú)辦法。
而能夠用來(lái)替換心肺的人工心肺機(jī)數(shù)量太少,根本沒(méi)辦法替大多數(shù)病人爭(zhēng)取。而且不是每個(gè)病人都能用,必須要找到其他更有效的辦法和更適用的辦法。