一臺手術(shù)變成了兩臺手術(shù),三級手術(shù)直接變成了天花板級手術(shù)。
胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),加上突然出現(xiàn)的右下肺葉切除先后開始進行,這讓手術(shù)室里的氣氛變得非常壓抑。
在一個新生兒身上做這么大的手術(shù),難度可想而知,不僅考驗著手術(shù)醫(yī)生的臨床水平,手術(shù)能不能成功是個未知數(shù)。
同時更考驗著患兒自己能不能闖過術(shù)后的感染關(guān),以及將來可能再次出現(xiàn)的癌癥復(fù)發(fā)。
而這個復(fù)發(fā)的可能性,幾乎是百分百的,就是不知道能堅持幾年,或者是一年兩年,或者是五年六年,也有十多二十年的。
可就算是20年那又如何?那時候這個小寶寶也才20歲出頭,正是大好青春年華,更讓人接受不了。
除了醫(yī)療上的人為因素,還有就看這個小患兒的命運如何了。
反正按目前的樣子,他的命挺苦的,人生還沒有開始就面臨凋謝。
手術(shù)室里,每個醫(yī)務(wù)人員都百分百集中精力,尤其是兩位主刀,郭院長和陳棋都拿出了看家本領(lǐng)。
手術(shù)室外,家屬們就覺得天已經(jīng)塌了,癌癥在八十年代挺少見,但大家都知道癌癥是不治之癥,可以說是人人談癌生變。
方家人做夢也想不到,自家的小孫孫先是得了乳糜胸奄奄一息,而現(xiàn)在更是晴天霹靂,來了一個肺癌?
沉利芬不知道哭暈過幾回了。
孩子爺爺一跺腳,“發(fā)電報給娃他爸,讓他回越中一趟,這個家都要散了,兒子都要死了!”
孩子小叔發(fā)愁了:“爹,我哥不一定回得來,除非是輪戰(zhàn),剛好輪到他休息?!?br/>
“我不管,你給我打電報,為大家沒錯,但也要顧小家呀,你瞧瞧他兒兒,再瞧瞧他媳婦,有他這要當(dāng)?shù)?,?dāng)丈夫的嗎?”
自古忠孝難兩全。
就在方家人抱頭痛哭的時候。
手術(shù)室里,陳棋幾乎是以最快的速度將胸導(dǎo)管兩端順利結(jié)扎了,然后呆呆看著右肺下葉的那個惡性腫瘤,想到自己有金手指,手術(shù)能做到最完美,所以他準(zhǔn)備試著繼續(xù)手術(shù)。
誰知道郭院長早就盯著他了,撇撇嘴對朱火炎說道:
“瞧見沒?這小子實習(xí)的時候就膽子超大,現(xiàn)在當(dāng)了主刀更是無法無天了,瞧他那樣,分明就是想繼續(xù)做肺葉切除?!?br/>
朱火炎輕咳了幾聲:“陳棋,別開玩笑,肺葉切除你暫時還吃不消,讓郭院長親自來。”
郭院長號稱越中第一刀,在外科方面的經(jīng)驗遠遠高于陳棋,手術(shù)水平那是沒話說。
陳棋之所以把這兩尊大神請來,一個是第一時間慌了神;第二個也是希望有人幫他一起分擔(dān)下壓力;第三則最重要,他看重了兩位老專家的經(jīng)驗。
既然郭院長要親自上臺,那他自然是一點意見都沒有的。
于是朱主任做助手,陳棋親自擔(dān)任二助,手術(shù)繼續(xù)進行。
郭院長知道這時候有攝像機在跟拍,老頭明白這臺新生兒肺癌根治術(shù)的重要性,這搞不好就是華國第一臺類似手術(shù),所以也就格外上心了。
一邊手術(shù),一邊還在不忘給身邊的陳棋傳授經(jīng)驗。
“小子,你可看好了,老子雖然沒做過這么小孩子的肺癌手術(shù),但成人那里做的臺數(shù)那是不計其數(shù),這肺葉切除術(shù)有幾個注意點你要記住。
第一個,光是切肺葉不夠,你得把周圍的淋巴都要掃干凈,因為淋巴引流方向都是向心性由下到上,從周圍到中央,所以在切左肺或右肺上葉時,要清除血管組和肺門這兩個部位的淋巴結(jié)。
像現(xiàn)在這臺手術(shù)是切除右肺下葉,那就應(yīng)該重點清掃隆突下組,還有匯總區(qū)組及下肺靜脈淋巴結(jié),就這里,還有這個部位?!?br/>
隨著郭院長開始示意哪幾個點,邊盟的攝像機鏡頭拉進了一些。
陳棋則是連連點頭,這些可都是幾十年下來的寶貴臨床經(jīng)驗,教科書上可不會寫。
醫(yī)生的水平怎么才能提高?
光看書沒用的,關(guān)鍵時刻還得有師父帶你,手把手教你,把獨家經(jīng)驗傳授給你,這就相當(dāng)于武俠片里面的獨家秘籍。
這樣一段時間學(xué)習(xí)下來,你的水平也能達到相當(dāng)高的位置。
學(xué)生和徒弟是不一樣,這也是陳棋拼命想拜入?yún)芹鲁淌陂T下,成為親傳弟子的原因所在。
陳棋前世學(xué)的都是腔鏡手術(shù)方式,這一世在慢慢補上傳統(tǒng)手術(shù)的方式,兩種術(shù)式如果他都能精確掌握,那他將來就是無敵的。
高難度手術(shù),往往伴隨著高風(fēng)險和許許多多想也想不到的意外。
就在肺葉切除手術(shù)進行到一半的時候,因為肺動脈下干太短,郭院長不得不先結(jié)扎一道,然后用血管鉗夾住,準(zhǔn)備切斷下肺動脈干。
結(jié)果就在這個時候,血管鉗及結(jié)扎線突然同時滑脫,這下好了,肺動脈干一下子出現(xiàn)了一個圓形的切口。
這可是動脈呀,還是主要動脈,血一下子就大量涌出,驚得郭院長都嚇出了身冷汗。
這要是不能第一時間緊急止血,不用多少秒,那這個小寶寶就見不到明天的太陽了,手術(shù)直接可以宣告失敗。
陳棋到底是年輕,馬上大呼小叫:“啊呀,血血,上血管鉗,郭院長要幾個?夾哪里?”
郭院長不爽了:“鬼叫什么?都是當(dāng)院長的人了,能不能沉穩(wěn)一點?”
老頭一邊說,一邊在陳棋的目瞪口呆中,直接將右手小指伸進了肺動脈干上的那個缺口,并且還在向血管腔內(nèi)深入直到手指把缺口完全堵住。
這時候麻醉師已經(jīng)在喊了:“郭院長,血壓突然上升后下面快速下降了?!?br/>
血壓是衡量生命體征最重要的指標(biāo),血壓的快速下降,意味著血液流失得太多了,這一個不好就是失血性休克死亡,或者多器官衰竭。
一時間,手術(shù)室里的空氣都仿佛要凝固了一般,每個人的背上都已經(jīng)開始濕了。
就在大家手足無措的時候,就聽到郭院長一聲暴呵:
“媽的你們還愣著干嘛,趕緊快速輸血。老朱,血我已經(jīng)止住了,你用手指捏住出血部位的邊緣。陳棋,上血管鉗,對,趕緊夾住,好,現(xiàn)在馬上縫扎止血。”
朱火炎主任還好,雖然沒吭聲,全程手都不抖一下,完全按郭院長的指示止血。
而陳棋的手已經(jīng)明顯有顫抖了,關(guān)心則亂,他太想給小寶寶治好病了,心里壓力太大了。
過了不到5分鐘,麻醉師在喊了:“血壓平穩(wěn)了?!?br/>
丘護士長也在旁邊匯報:“已經(jīng)開放三個靜脈通道,現(xiàn)在心率和呼吸頻率正常。”
郭院長見血已經(jīng)止住了,血管也結(jié)扎了,這才將手指拿了出來,別看他表面上風(fēng)清云澹,罵起人來聲響如鐘,但明顯可以看出他的兩條腿有點發(fā)顫了。
“老朱,來,你來主刀,我歇會兒,他娘的,嚇?biāo)牢伊?。?br/>
陳棋噗嗤一笑:“老郭同志,剛剛你還在罵我們,敢情你也怕呀,哈哈?!?br/>
丘護士長搬來一個凳子,郭院長一屁股坐了上去,雙手還平舉在胸前,當(dāng)然嘴上還是不饒人。
“哈你個頭,誰不怕,這可是活生生一條生命,還是這么小的一個小孩子,你小子接手的手術(shù)一個比一個奇葩,老子遲早死在你手上,不成,晚飯你得請客?!?br/>
陳棋也有一種劫后余生的感覺:
“沒問題沒問題,晚上咱們云林飯店,想點什么點什么?!?br/>
“把你的茅臺酒拿出來,今晚我好歹要喝一杯,不喝對不起我的飛刀費。他娘的,沒天理了,你個小屁孩一臺飛刀費5萬美元,老子干了一輩子手術(shù),結(jié)果只混到一頓飯?!?br/>
呵呵,手術(shù)室里眾人都笑了起來。
其實這是郭院長和陳棋有意在開玩笑打著叉,其實說白了就是給大伙兒心情放松一下。
剛剛那一下實在太刺激了,要是換了普通醫(yī)生,今天小寶寶是必死無疑了。
如果大家的神經(jīng)繼續(xù)緊繃,后面的手術(shù)就沒法做了。
一個好的主刀醫(yī)生,要會在適當(dāng)?shù)臅r候替助手們喊666,這點陳棋就沒有郭院長那樣的團隊領(lǐng)導(dǎo)氣質(zhì)。
也幸虧郭院長夠狠,關(guān)鍵時刻夠果斷,否則今天這臺手術(shù)就要徹底翻車了。
這就是老醫(yī)生和小醫(yī)生之間的差距,或許手術(shù)水平年輕醫(yī)生能趕上,但應(yīng)急能力和關(guān)鍵判斷,這是小醫(yī)生拍馬也趕不上的。
兩臺手術(shù)合并成一條,5小時后,手術(shù)室外的燈光關(guān)閉了。
沉利芬和家屬一看手術(shù)室的門推開了,急忙都圍攏了過來。
“醫(yī)生,我孫兒情況如何?”
“醫(yī)生,我兒子手術(shù)成功了嗎?”
“醫(yī)生,醫(yī)生……”
陳棋將口罩摘了下來,臉上沒有了平時的輕松和笑臉:
“大家別急,聽我說,乳糜胸手術(shù)我已經(jīng)做了結(jié)扎,這個問題已經(jīng)解決了?,F(xiàn)在主要的問題還是在于肺部的腫瘤,之前病理室已經(jīng)確實了,就是癌,而且是鱗癌。”
陳棋說到這里,家屬們又哭成了一片。
“別哭別哭,聽我說過,不幸中的大幸,現(xiàn)在腫瘤還是比較原位的,并沒有遠處轉(zhuǎn)移,所以剛剛?cè)嗣襻t(yī)院的郭院長和外科朱主任親自給寶寶做了右肺下葉切除術(shù),將這個惡性腫瘤給切除了?!?br/>
沉利芬一聽就是眼睛一亮,旁邊在嚎喪的家屬也止住了哭泣。
“陳院長,你的意思是,這個肺癌已經(jīng)被切除了?那我兒子是不是沒事了?”
陳棋看著這個臉色臘黃,神情憔悴的孩子媽媽,心里還是不忍,但該說的話還是要說:
“手術(shù)是成功了,但這里面還有兩個問題,一個是這么小的寶寶,才2個月就得了肺癌,這是非常罕見的,國內(nèi)外幾乎都沒有相關(guān)報告,所以我們得確定這癌細(xì)胞是怎么來的。
是寶寶自己天生就有的?還是什么途徑傳染的?或者是哪個細(xì)胞變異了?只有查清楚原因,我們才能進行下一步的治療,畢竟不同的癌細(xì)胞和分型,治療方案是完全不同的?!?br/>
家屬們聽愣了。
癌細(xì)胞是怎么來的,這也是家屬們百思不得其解的時候。
1986年,環(huán)境污染并不嚴(yán)重,各種科技與狠活還不流行。
天是藍的,水是清的,人心沒有那么黑;
肉就是肉,蛋就是蛋,大米也不會拋光或者添加各種增白增香劑。
所以癌癥在這個年代絕對是稀罕毛病,不像后世,一個小區(qū)里就能湊出好幾桌癌癥患者來。
陳棋這時候繼續(xù)解釋道:
“還有第二個問題,癌癥是很容易復(fù)發(fā)的,誰也不知道幾年后身上哪個部位又長出了什么腫瘤。所以只有我們知道了癌細(xì)胞的來源,提前干涉,主動預(yù)防,這樣才能避免寶寶將來再次得癌的可能性?!?br/>
孩子爺爺一拍大腿:“陳院長你說得對,得知道這癌癥是怎么來的!”
孩子奶奶喃喃自語:“會不會是咱們祖墳出了問題?要不要請菩薩去看看?”
孩子小叔急了:“媽,都什么年代了,你還這么迷信,一切要聽醫(yī)生的。”
沉利芬也不顧男女大妨了,一把抓住了陳棋的手,一邊跪了下來:
“陳院長,我知道你是國際雙理事,跟國內(nèi)國外的專家都熟,求求你幫我們想想辦法,救救我兒子,嗚嗚嗚。”
陳棋一把攙扶住了沉利芬:
“沉老師你不要這樣,孩子爸爸是英雄,你不說我也會盡一切力的,你放心吧。”
旁邊圍觀的人群都是指指點點,不少老太太都在抹眼淚了。
小孩爺爺相對理智冷靜,這時候也表態(tài)了:“陳院長,你盡管治,錢的問題不要發(fā)愁,哪怕我家砸鍋賣鐵也要給我孫兒治病。”
陳棋心里微微嘆了一口氣。
心想如果要明確病因,這個投入就大了,
比如四院缺乏相關(guān)檢查設(shè)備,孩子得轉(zhuǎn)院吧?好家伙,去首都或者滬市大醫(yī)院,哪怕是1986年,那也是花錢如流水。
如果國內(nèi)搞不定,請國外的醫(yī)生,那這“勞務(wù)費”更是天價,根本不是一戶越中普通人家能承擔(dān)得起的。
別說房子賣了,就算把全家人都賣了也湊不夠呀。
看病難,看病貴,哪個時代都一樣。