“各位好。”看到手術(shù)室里一窩的人,凌然也只是點(diǎn)頭打了聲招呼,就像是他參加各種學(xué)?;顒訒r所做的那樣。
眾人莫名其妙的覺得理所當(dāng)然。
就連韋清都不自覺的收腹挺胸,試圖表現(xiàn)出一點(diǎn)英才的氣質(zhì)來……
幾秒鐘后,韋清才意識到自己擺出了領(lǐng)導(dǎo)巡視的專用姿勢。
韋清立馬將身體縮了回去,再心虛的看向兩邊,就見隔壁消化外科的醫(yī)生也是一般無二,而且收的比自己還慢,不禁一笑。
比起普外,消化外科估計會更緊張。他們本來就是普外飛出去的小科室,以食道手術(shù)為主,偶爾做一些胃部和胃腸聯(lián)合的手術(shù),之前倒是雄心勃勃的計劃進(jìn)攻胰腺。
但是,如果凌然所代表的急診中心大量的進(jìn)行胃部手術(shù)的話,對消化外科的醫(yī)生們來說,這就是天然的威脅了。
不等韋清多想,左慈典咳咳兩聲,道:“那個,凌醫(yī)生是被病人家屬攔住了,因?yàn)椴∪思覍儆斜容^多的疑慮,所以,凌醫(yī)生給做了詳細(xì)的解釋,因此未能提前過來?!?br/>
雖然是按時抵達(dá)手術(shù)室的,但因?yàn)楝F(xiàn)場見到了多名副主任和主任醫(yī)師,左慈典覺得還是應(yīng)該解釋一下的。免得被人揪出來,掛上不尊重前輩之類的詞語。
凌然在旁聽著,就笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。
他向來如此,正如母親所言,許多問題,你笑就行了。
眾人果然沒有不開心,紛紛應(yīng)道:“不用提前來的。按時到就合適?!?br/>
“術(shù)前給病人家屬多說兩句,術(shù)后能省不少功夫的。”
“時間合適?!?br/>
來看手術(shù)的,不管存著什么心思,面對凌然,還是下意識的客氣。
韋清亦是露出一個客氣的笑容,沒事別得罪大佬,至少,別當(dāng)面得罪……
凌然在手術(shù)室里向來是不啰嗦的,只招招手,就有幾只住院醫(yī)上來,開始擺弄起了胸腔鏡。
不算胸腔鏡自帶的配件,一臺基本款的胸腔鏡,主要就是三個部件,一臺電腦顯示器似的顯示屏,一個方頭方腦的主機(jī),以及一柄通過電纜連接主機(jī)的手柄。
用法……如果不是要霍霍進(jìn)人體的話,操作與體感式游戲,也是有異曲同工之妙的。
“康主任,麻煩您站我這邊。”凌然看著一切準(zhǔn)備就緒了,就喊了心外的主任一聲。
韋清這時候才發(fā)現(xiàn),康主任不知什么時間,已經(jīng)跑去洗了手,竟然開始套棉質(zhì)的手術(shù)服了。
韋清不爽的皺眉,低聲道:“我看老康是想要當(dāng)二五仔。”
任麒聽到二五仔,心尖就是一顫,忙道:“什么二五仔,沒可能的?!?br/>
“他當(dāng)主任的,當(dāng)然沒法直接當(dāng)二五仔,但你看他那個樣子,像是意志堅定的樣子嗎?”韋清的不滿緩慢積累著,他理解老康給凌然做助手,這是心外的手術(shù)室,心外出個人跟著凌然一起做手術(shù),也能顯的沒那么弱雞一點(diǎn)。但是,手術(shù)都要開始了,康主任一句硬化都沒說過,做事還這么軟,又如何對得起聚攏起來的這些科室醫(yī)生呢。
任麒聽著,不由松了口氣:“您是說康主任啊……”
“要不然呢?”
任麒趕忙道:“我的意思是,康主任也是騎虎難下吧?!?br/>
“誰沒有困難,大家聚集在一起,就是給他解決困難的。”韋清小聲嘟囔:“無非是胸腔鏡手術(shù)罷了……”
這時候,凌然已經(jīng)開始了手術(shù),并用平靜的聲音道:“病人今年18歲,計劃參加明年的高考,從時間上來看,是比較緊迫的。因?yàn)榉块g隔缺損的原因,病人現(xiàn)在無法全力以赴的投入到學(xué)習(xí)中,所以才最終決定進(jìn)行手術(shù)。因此,我們進(jìn)行手術(shù)的主要目標(biāo)就有兩個。”
不止是手術(shù)組成員,手術(shù)室里的其他人也都聽住了。一方面是凌醫(yī)生說話好聽,另一方面,大家對凌然描述的角度,也是略略有些興趣。
做手術(shù)的外科醫(yī)生,其實(shí)對病人的生平不感興趣,也不適合感興趣。
尤其是心外這種地方,外科醫(yī)生給人的印象就更冷漠了。像是在心臟外科最蓬勃的六七十年代,當(dāng)時的著名醫(yī)生羅素布洛克就直言不諱的說:今天的手術(shù)名單上有三個病人,我不知道哪一個能活下來。
當(dāng)醫(yī)生們將自己的能力最大化的發(fā)揮出來的時候,更多的關(guān)心,并不會讓結(jié)果更完美。許多時候,只是讓醫(yī)生陷入到痛苦當(dāng)中去。
不過,對于今天的手術(shù),凌然顯然是有余力的,只見他熟練的在肋間做著切口,口中道:“第一個目標(biāo),是完成房間隔的修補(bǔ),這是主要目標(biāo)。第二個目標(biāo),希望大家能夠集中注意力,積極配合,盡量將體外循環(huán)的時間,壓縮到50分鐘內(nèi)?!?br/>
主刀提出目標(biāo),做助手的自然是轟然應(yīng)是。
唯有康主任一驚,腦海中升起一個念頭:這比開胸的時間還要短了。
做心臟外科的手術(shù),最重要最核心的標(biāo)準(zhǔn),就是體外循環(huán)的時間。
因?yàn)椴∪说男呐K千差萬別,哪怕是年輕人的心臟,也可能在體外循環(huán)中受到巨大損傷。這是目前的醫(yī)學(xué)尚無法量化的指標(biāo)。
正因?yàn)槿绱?,體外循環(huán)的時間,就變成了一個非常重要的負(fù)值。體外循環(huán)的時間越短,病人的收益就越大,這是非常明確的。
而在心臟外科的醫(yī)生的手術(shù)記錄里,體外循環(huán)的時間,也就變成了一個醒目的數(shù)字。
業(yè)內(nèi)的醫(yī)生只要看看某心外科醫(yī)生的手術(shù)記錄,就能猜測出其大致的水平了。單論某場手術(shù),更是能說明許多問題。
康主任雖然有些沒跟上時代,但他也是輝煌過的,這些年下來,他開展的新術(shù)式?jīng)]幾個,但老術(shù)式還是很可以的。
像是開胸的房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),康主任稍微注意一下,能將體外循環(huán)的時間壓縮到1個小時。準(zhǔn)備充分手術(shù)順利的情況下,50分鐘甚至40分鐘也都是能做到的。
但是,全胸腔鏡下的房間隔修補(bǔ)術(shù)是不一樣的。
同樣的房間隔修補(bǔ)術(shù),胸腔鏡下的體外循環(huán)時間,是比開胸的時間要長的。就文獻(xiàn)統(tǒng)計來看,做胸腔鏡下的房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),平均要多30分鐘的體外循環(huán)時間。這也是胸腔鏡手術(shù)的劣勢所在。
這是因?yàn)樾厍荤R的手術(shù)視野小,操作難度大。胸腔畢竟不像是腹腔,能夠造出大空間的氣腹來。
從這個角度來說,雖然康主任自己沒怎么做過胸腔鏡手術(shù),但就算是換一個技術(shù)水平和他差不多的,今天的手術(shù)預(yù)估的體外循環(huán)時間,也得估到1個半小時去。
省一點(diǎn)時間,省到80分鐘也就很厲害了。
康主任不由抬抬頭,看看表,確認(rèn)似的笑一笑,問凌然:“50分鐘?”
“恩,這樣預(yù)后好一點(diǎn),有利于病人的學(xué)習(xí)?!绷枞坏馈?br/>
康主任呵呵的笑兩聲,半調(diào)侃的道:“所以,病人做手術(shù)的理由還要正當(dāng)啊?!?br/>
“更有動力?!绷枞徽f著打開了虛擬人,再看看上面的數(shù)字,露出輕輕的笑。上次給那考不過四級的學(xué)弟做的手術(shù)順利完成以后,讓他的虛擬人的時間增加了25分鐘,現(xiàn)在正好用一點(diǎn)。