“你真的看懂了今天的手術(shù)了嗎?”
林尤的這個問題有些難以回答。
假如這只是以前的陸成,短短半個月能夠到現(xiàn)在這種層次,肯定會說看懂了。
但?
陸成心里略微轉(zhuǎn)了一圈后,開口道:“師父,有一些看懂了,但還有一些沒懂?!?br/>
“今天的盤狀半月板損傷,是作了大部切除加成形術(shù)。而以前的半月板損傷,卻是做的半月板成形和縫合,雖然大部切除也可以叫做成形的一種,但感覺還不是太明白這兩個術(shù)式的具體體會。”
背會概念是一回事,理解是一回事,但要真正的有自己的體會,那又是另外一回事。
陸成記得曾經(jīng)有個老師上課的時候說過,他遇到過很多醫(yī)生,有些人覺得自己什么都不會,然后又有些人覺得自己什么都會,再接著有些人就覺得自己會一點,還有的人,覺得自己什么都不會。
陸成也不知道老師說的具體是哪些人,但這些話里表達(dá)的意思,不敢讓陸成自覺得自己就真的看懂了,所以他挑了自己最不理解的地方,說了出來。
林尤并不算很滿意陸成的回答,不過,當(dāng)最后聽到陸成提到體會二字的時候,他才微微點了點頭。
“不錯,以你前天說過的那些總結(jié),再結(jié)合今天所說的這句話?!?br/>
“至少你明白了一個道理,那就是醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)都不會滿?!?br/>
“換句話說,所謂的百分百都是狗屁?!?br/>
“我們要講究事實依據(jù),按照這些事實依據(jù)做好目前所能夠做得最好的,以求做得更好,這就是醫(yī)學(xué)。”
“這是題外話?!?br/>
林尤覺得現(xiàn)在自己已經(jīng)有必要給陸成定好這個總綱,否則免得陸成小有所成的時候就沾沾自喜?;蚴撬X得,他會了點什么后,就覺得自己是真的會了,開始狂妄自大。
虛懷若谷,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是永遠(yuǎn)不過時的。
任何一個醫(yī)生,都還可以從病人的身上,學(xué)到很多東西。
“首先,既然你能夠問出來這個問題,我相信你也查過半月板損傷,而且還仔細(xì)地閱讀過半月板損傷的章節(jié),并且應(yīng)該是查過文獻(xiàn)的吧?”
陸成點了點頭。
從林尤這里學(xué)到的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
課本上的概念,那是最基本的,最基礎(chǔ)的。
到了臨床應(yīng)用的時候,那叫鞏固。
閱讀文獻(xiàn),就是了解疾病的研究前沿,但是看完文獻(xiàn),能夠從眾多文獻(xiàn)中尋找到最為契合的點,或是擁有自己的體會,這才算是略有小成。
等到真正可以用自己的語言把這個病,用那么幾個字說出來的時候,就算是深入了。
待到可以在一個疾病上另有建樹,通過扎實的理論分析,再進(jìn)行創(chuàng)新的時候,這才算是到了大家之堂。
但這還不夠。
創(chuàng)新只是起點,這世界上不知道有多少人都在創(chuàng)新。
只有等你的創(chuàng)新,干死其他人的創(chuàng)新的時候,你才能夠稱作,一流,占有了一個山頭,是金標(biāo)準(zhǔn)。
而且這些還不是自己說的,也不是同行說的,而是要臨床說了算。
這就是臨床進(jìn)步的源泉。
林尤于是解釋道:“半月板損傷,只是一種疾病?!?br/>
“它的治療方法,根據(jù)損傷的分度,也有不同的方法,這個我相信你已經(jīng)有了體會?!?br/>
“但是,或許你們研究生非常容易忽視,有些人甚至根本不懂的是,造成半月板損傷的原因?!?br/>
“醫(yī)學(xué)一定是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模窍到y(tǒng)的,是可以用醫(yī)學(xué)的語言進(jìn)行解釋的,如果沒有,那么只有兩種可能,第一,你學(xué)習(xí)得不到家,第二,目前醫(yī)學(xué)對這種疾病的研究和理解還不夠?!?br/>
“索性,半月板損傷,還是研究得比較透徹的?!?br/>
“你可以按照這個思路,再好好地去體會一下這些章節(jié)以及相應(yīng)的文獻(xiàn),最好是能夠用自己的語言把它總結(jié)出來?!?br/>
“這件事情,不能急。慢慢來,與此同時,若是你能夠再把解剖相關(guān)的知識結(jié)合進(jìn)來,那么,你可能還有另外一些感悟。”
“畢竟,咱們骨科的疾病,甚至是任何一個科室的疾病,都是同一個系統(tǒng),疾病之間,大多都有穿插的相同或相似之處,若是你能夠找到契合點,你便可以快速地把所有的疾病給串聯(lián)起來,組成一個完整的系統(tǒng)?!?br/>
“就以我們運(yùn)動醫(yī)學(xué)而言。”
“半月板損傷,交叉韌帶損傷,副韌帶的損傷,它們受傷的機(jī)制,就可能是一個比較好的契合點?!?br/>
“另外,除了半月板損傷之外,各種韌帶損傷合并的撕脫性骨折,又有不同的治療方式,而以這些治療方式為契合點,你可能又能給找到另外的感悟?!?br/>
“看書不要僅限于一個疾病,這樣肯定是學(xué)不全的?!?br/>
“今天你做得很好,師父很滿意?!绷钟茸罱K竟然難得地夸獎了陸成一句,然后往外走:“今天好好回去再看看書,我相信你能夠再到達(dá)另外一個境界?!?br/>
……
陸成頓時就呆住不再說話了,以至于他根本就沒有聽到林尤最后的一句話。
而是林尤之前的語言,在陸成的腦海里,通過自己的方式和病歷采集系統(tǒng),進(jìn)行快速地穿插交織了起來。
有了病歷采集系統(tǒng),別的陸成不敢說,但是記憶力,卻是比以前高了數(shù)十倍,甚至過目不忘,所以,當(dāng)剛剛林尤并不是以具體的說教,而是以大綱提點的方式對陸成進(jìn)行指點時。
陸成覺得整個世界都不一樣了,似乎,之前疑慮的很多東西,瞬間就融會貫通了。
半月板損傷的原因,一個是自身,一個是外界。
外界就是外傷,自身就是半月板自身的原因,比如,半月板太厚?像多肉植物一樣很脆?半月板不規(guī)則?
比如,半月板損傷時的外傷,可能不僅僅只是引起半月板的損傷,還可能引起韌帶的損傷以及撕脫性骨折。
而韌帶撕裂和撕脫性骨折雖然都是韌帶不穩(wěn)定,但因為它們的著力點不一樣,治療方式也是自然而然地發(fā)生了改變……
一變?nèi)f變。
但萬變卻不離其宗旨。
運(yùn)動醫(yī)學(xué)肯定都是運(yùn)動受到部分或是完全的限制。
運(yùn)動醫(yī)學(xué)的目的,都是為了恢復(fù)運(yùn)動……
等到陸成再緩過神的時候,赫然發(fā)現(xiàn),那病歷采集系統(tǒng)上的半月板損傷,赫然已經(jīng)變成了藍(lán)色。
而前后交叉韌帶損傷,內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,韌帶損傷并撕脫性骨折這些病種的顏色,也已經(jīng)由單純的黑色,向藍(lán)黑色轉(zhuǎn)變……
陸成知道自己肯定是提升了,而且他還能說得出來自己提升在了哪里。
這種感覺,有種說不出來的爽。