“周醫(yī)生!周醫(yī)生!快!快!丹妮爾她不行了,憋不過(guò)氣來(lái)啦!”
凱茜推著嬰兒車,急急忙忙沖進(jìn)來(lái),差點(diǎn)兒摔倒,幸虧孩子有安全帶綁著。
艾琳娜立馬箭步若飛,跑了出來(lái),來(lái)到嬰兒推車旁一看,小小的丹妮爾真是可憐,臉色蒼白,呼吸急促,胸膛隨著呼吸而起伏,每次吸氣都會(huì)形成一個(gè)很深的“凹坑”,令人看著都揪心!
“她是不是吃什么東西噎住了?”艾琳娜一邊解丹妮爾身上的安全帶,一邊語(yǔ)速飛快地問(wèn)道。
凱茜淚水啪嗒,連忙哭著道:“我不清楚,真的不清楚,我就上了個(gè)廁所,回來(lái)她就這樣了!”
當(dāng)時(shí),凱茜急得不行,也沒(méi)有急救經(jīng)驗(yàn),所以立馬推著她往鳶尾花診所跑,因?yàn)闆](méi)時(shí)間檢查家里的情況,所以也不知道丹妮爾到底吞了什么東西。
極有可能,是小手亂抓,抓到一個(gè)什么東西,然后往嘴巴里塞。
“該不會(huì)是軟糖吧?我當(dāng)時(shí)吃了幾顆軟糖,有可能掉了一顆在她的小床上?”凱茜不確定地說(shuō)道。
此時(shí),她懊悔非常,自己沒(méi)事吃什么軟糖?。?br/>
艾琳娜嘗試了一下海姆立克急救法,將小寶寶的臉朝下,一手托住其前胸和頭頸部,順勢(shì)用另一只手叩打后背肩胛區(qū)。
可是,小丹妮爾根本沒(méi)有吐出來(lái)東西!
她的操作沒(méi)有問(wèn)題,一歲以下嬰兒胸腔柔軟,救治的方式與成年人不同,艾琳娜剛才用的是背部叩擊法。
眼見(jiàn)背部叩擊法無(wú)效,艾琳娜又立刻切換了胸部沖擊法!
可是,仍然不管用!
海氏急救法其實(shí)更適用于較為固態(tài)、硬度稍高的異物造成的窒息,可以通過(guò)氣壓的推擠完整取出。如果是比較軟的東西,如香蕉,非常軟的軟糖,海氏法排出的可能性就不大!
“怎么辦?怎么辦?”艾琳娜急死了,忽然眼睛一亮,“對(duì)了,皮囊加壓,先讓她呼吸幾口氣再說(shuō)!”
艾琳娜連忙抱著丹妮爾去處置室,同時(shí)頭也不回地對(duì)凱茜喊道:“幫忙打電話給周喬,讓他立馬趕回來(lái)!電話號(hào)碼就在墻上貼著!”
“好,好,我馬上來(lái)打?!眲P茜也團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),總算瞅見(jiàn)了周喬的號(hào)碼,于是趕緊掏出手機(jī)撥打。
艾琳娜已經(jīng)抱著丹妮爾來(lái)到了處置室,手忙腳亂找到呼吸皮囊,接上氧氣之后,就給丹妮爾進(jìn)行急救,按壓了幾下,又找了個(gè)指夾式血氧儀給小丹妮爾夾上,然后繼續(xù)按壓。
眼見(jiàn)著氧飽和度上升,由80%上升到了90%,心中正喜的時(shí)候,忽然,丹妮爾的情況急轉(zhuǎn)而下,呼吸之間產(chǎn)生的大“凹坑”再次出現(xiàn),而且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),足有數(shù)秒,與此同時(shí),氧飽和度快速下降,由90%再度跌到了80%,還在繼續(xù)下跌,79%,78%……
數(shù)字每跳一下,艾琳娜就揪心一下:“喬,喬,你怎么還不回來(lái)?”
艾琳娜都要哭了!急得直跺腳。
正在絕望之際,耳邊忽然傳來(lái)一個(gè)非常冷靜的聲音:“這是嚴(yán)重氣道梗阻,有兩種方案,一是直接手術(shù)取出異物,二是先氣管插管,明確異物后再進(jìn)行手術(shù)?!?br/>
“?。俊卑漳然仡^一看,只見(jiàn)先前那個(gè)冷冷的,個(gè)子比她還要高,栗色卷發(fā),臉上有許多小雀斑的女孩子正站在她身后。
她不由驚喜莫名,問(wèn)道:“你是醫(yī)生?那你來(lái)急救!”
墨菲略一沉吟,就道:“還是先做氣管插管,等明確了病因再手術(shù)?!?br/>
艾琳娜立刻道:“氣管插管有的,我馬上去拿!”
看著艾琳娜跑開(kāi)的背影,墨菲表面上冷靜異常,但內(nèi)心卻微微松了一口氣,因?yàn)?,手術(shù)的理論知識(shí)她有,可是,幾乎沒(méi)有實(shí)踐過(guò)?。?br/>
即便是氣管插管,她也僅僅只做過(guò)假人,而且還是成年人道具,沒(méi)有對(duì)這么小的嬰兒寶寶操作過(guò)!
嬰兒氣管插管的難度,自然是高于成年人的!別的不說(shuō),嬰兒的氣管細(xì)啊,而且黏膜很脆弱,很容易發(fā)生損傷甚至造成水腫。
艾琳娜急急忙忙,將氣管插管的全套裝備給抱來(lái)了。
進(jìn)來(lái)的時(shí)候,凱茜也在處置室門口,焦急地等候,見(jiàn)到艾琳娜,凱茜連忙道:“已經(jīng)聯(lián)系到周醫(yī)生了,他說(shuō)馬上趕回來(lái)。”
艾琳娜點(diǎn)點(diǎn)頭,然后立馬進(jìn)了處置室,將東西放在桌上,望向墨菲。
救人如救火,她自然不可能等周喬回歸,哪怕不超過(guò)五分鐘。
墨菲看了一眼器械,有喉鏡、導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲、吸引管、牙墊、注射器、麻醉劑噴霧等,而處置室里原本就有聽(tīng)診器、氧氣面罩、小型便攜式呼吸機(jī)以及手持式呼氣末二氧化碳監(jiān)護(hù)儀。
診所雖小,東西還挺齊全。
墨菲冷靜的臉龐若冬天結(jié)冰的湖面,而以前學(xué)校里學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)和模擬操作技能,則如湖底的暗流一樣,在腦海中徐徐淌過(guò)。
她看了小丹妮爾一眼,眼前出現(xiàn)了虛擬的三維氣道模型。
猶若全息投影一樣,但其實(shí)是沒(méi)有的。這屬于她的想象力凝聚而成。
旋即,她雙手開(kāi)始動(dòng)作。
抬頦推額法。
以丹妮爾的寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn),使其頭部盡量后仰,口、咽、喉在一條直線上。
然后,捏著小丹妮爾的嘴巴,貼近,三口大大的氣吹了進(jìn)去,給予正壓人工呼吸!
隨后,用麻醉劑噴霧對(duì)小丹妮爾的咽喉部進(jìn)行表面麻醉。
其實(shí),做全身麻醉后再進(jìn)行氣管插管更好,更方便,但是現(xiàn)在根本來(lái)不及。
“喉鏡,1號(hào)鏡片,3.5mm導(dǎo)管?!?br/>
幾乎是墨菲話音剛落,這幾樣?xùn)|西就到了她手邊。
墨菲不由詫異地看了邊上的這個(gè)小護(hù)士一眼!
艾琳娜眨了眨眼睛,示意她趕緊!
此刻有了墨菲這個(gè)主心骨,艾琳娜做慣了器械護(hù)士的,也冷靜了下來(lái),早已連接好二氧化碳監(jiān)測(cè)器,幾乎是墨菲剛剛一開(kāi)口,她的東西就到了。
通常,小兒導(dǎo)管選擇有個(gè)計(jì)算公式:(法制號(hào)碼)F=年齡+18,另備比其粗及細(xì)共3個(gè)連號(hào)導(dǎo)管備用。
由于小兒總氣管短,聲門至隆突的距離新生兒僅4cm,所以插入深度通常以導(dǎo)管前端將超過(guò)胸骨上緣為宜。
但是,這個(gè)公式只適用于2歲以上幼兒。
對(duì)于足月的新生兒和小嬰兒可以選擇3mm或3.5mm的導(dǎo)管,1歲的小兒可選擇4mm的導(dǎo)管,1-2歲則選擇5mm的導(dǎo)管。
小丹妮爾才一個(gè)多月大,自然是選3.5mm內(nèi)徑的較為合適。
可憐小丹妮爾,沒(méi)有滿月酒,沒(méi)有BabyShower(迎嬰派對(duì)),反而在一個(gè)多月的時(shí)候迎來(lái)了氣管插管!
而且還是一個(gè)找不到實(shí)習(xí)醫(yī)院,被拒N次的住院醫(yī)生的第一次真人操作!