說(shuō)著說(shuō)著，張凡微微一笑：“我看完了手術(shù)方案后，我有了很大的啟發(fā)，還略微有有了一點(diǎn)新的想法，既然都打開(kāi)胸腔！”

    體系外的干事們，微微點(diǎn)著頭，大家相互看著，誰(shuí)說(shuō)張凡不好打交道，誰(shuí)說(shuō)茶素院長(zhǎng)跋扈了，這話說(shuō)的，太有節(jié)奏感了。

    而同行們，甚至內(nèi)科醫(yī)生們都張大了嘴巴，這尼瑪張黑子太不要臉了，這么成熟的手術(shù)，你有個(gè)錘子新啟發(fā)，搞的好像是你第一次見(jiàn)這種術(shù)式一樣。

    不同意就不同意，說(shuō)的尼瑪好聽(tīng)的，好像是我們一群人欺負(fù)你一個(gè)，可尼瑪我們一群人討論的好好的。

    伱來(lái)以后不光坐在C位不說(shuō)，還一把拉走了話語(yǔ)權(quán)，一個(gè)人把我們一群人按在屁股底下不說(shuō)，還尼瑪?shù)昧吮阋诉€賣乖。

    哎呦，有些內(nèi)科醫(yī)生臉都有點(diǎn)白了，這是被氣的。

    “張?jiān)?，您說(shuō)，您說(shuō)，請(qǐng)您來(lái)就是讓您說(shuō)話的，我們洗耳恭聽(tīng)?！蓖饨环矫娴囊粋€(gè)負(fù)責(zé)人，立刻笑著給張凡說(shuō)道。

    這些都是有會(huì)議記錄的，這種級(jí)別的手術(shù)，從進(jìn)入辦公室就是有專人會(huì)議記錄的，這不是會(huì)議概要，而是會(huì)議記錄。

    到時(shí)候不管是論功行賞還是出事追責(zé)，都是必須回頭看的。別以為當(dāng)?shù)腻X(qián)好賺，就看人家重視不重視了。

    “嗯，我說(shuō)兩句?！睆埛残χc(diǎn)了點(diǎn)頭。

    一群心外的醫(yī)生瞅著張凡，瞅著張凡如同向陽(yáng)花的笑臉，竟然生出一種無(wú)力感了。

    外科，比如骨科、泌尿科之類的醫(yī)生，會(huì)出大拿，但是不會(huì)出現(xiàn)統(tǒng)治一個(gè)時(shí)代的大拿。

    但腦外、心臟這兩個(gè)學(xué)科，經(jīng)常性的會(huì)出現(xiàn)統(tǒng)治一個(gè)時(shí)代的大拿。甚至有的大拿已經(jīng)夸張到了不出現(xiàn)科技大跨越，幾乎就這一代的醫(yī)生都必須按著人家的手術(shù)術(shù)式去做手術(shù)。

    多一點(diǎn)少一點(diǎn)都不行。比如當(dāng)年外科鼻祖說(shuō)過(guò)一句話，心臟是無(wú)法手術(shù)的，如果誰(shuí)要在心臟上做手術(shù)，那么他不是惡魔就是天使。結(jié)果就出現(xiàn)了第一代開(kāi)胸徒手按摩心肺復(fù)蘇的大拿。

    “建立體外循環(huán)，阻斷升主動(dòng)脈、切開(kāi)右房，將心室沿著縱軸方向折疊，閉合房化心室的同時(shí)，在DeVega法環(huán)縮的基礎(chǔ)上加油Carpentier環(huán)……”

    張凡一邊說(shuō)，一邊拿著電子筆在大型專業(yè)數(shù)繪板上直接就把手術(shù)的過(guò)程畫(huà)了下來(lái)，而且還是分解圖。一邊畫(huà)，一邊心里想著：“這玩意還挺好使，尼瑪首都醫(yī)院就是有錢(qián)，完事讓他們給茶素贈(zèng)送一批?！?br/>
    外交方面還有其他不是行內(nèi)的人員這次，也嚴(yán)肅認(rèn)真起來(lái)了，就像是馬上要高考的學(xué)生看著老師說(shuō)押題的樣子。

    不是他們裝的，而是這次人家真的看懂了。

    前面討論的時(shí)候，不管專家們說(shuō)的多熱烈多專業(yè)，他們只是等結(jié)果，然后看眾人支持的程度，然后把結(jié)果上報(bào)。

    剩下的，什么都干不了，甚至醫(yī)生們要干什么，他們都不知道。

    但這次不一樣了，在張?jiān)旱氖值紫?，解剖分解圖下，他們知道了患者哪里出了問(wèn)題，現(xiàn)在要干什么。

    有的甚至情不自禁的都把右手放在了左乳上。這不是表達(dá)敬意，她是覺(jué)得自己是不是心臟也出問(wèn)題了，因?yàn)樗炊恕?br/>
    至于行內(nèi)的人，不光是內(nèi)科醫(yī)生還是外科醫(yī)生，當(dāng)張凡畫(huà)分解圖的時(shí)候，直接就一個(gè)比一個(gè)肅穆。

    到了這個(gè)級(jí)別的醫(yī)生，這一手圖誰(shuí)都能畫(huà)，但他們明確看出張凡畫(huà)的不一樣，分解的太細(xì)了。

    甚至連三尖瓣的肌索都畫(huà)出來(lái)了，這個(gè)水平得切開(kāi)多少豬心，得切開(kāi)多少大體老師的標(biāo)本才能做到啊。

    這個(gè)時(shí)候，這都不重要了，讓他們無(wú)法理解的是手術(shù)。

    張?jiān)汉孟裨谑褂玫氖侨獍曛亟ǎ中g(shù)方式有明顯不太一樣。

    心臟，就拳頭大小，誰(shuí)都心臟就是誰(shuí)的拳頭大小，差別不大。

    這種地方，手術(shù)方式一旦被確定，說(shuō)實(shí)話很難改變手術(shù)方式。

    因?yàn)榈胤教×?。這玩意怎么描述呢，簡(jiǎn)單的說(shuō)，其他手術(shù)，比如大多數(shù)的骨科還有泌尿普外等手術(shù)，就是你和你媳婦在你家八米乘八米的大床上，只要有體力你能玩出花來(lái)，只要還年輕，當(dāng)然了上了歲數(shù)只能躺著的也可以橫著躺豎著躺。

    而心臟手術(shù)就是給你一個(gè)QQ小汽車，還是第一代的小QQ，然后男的一百公斤，女的一百公斤，讓你們變花樣，尼瑪能把腿掰開(kāi)都已經(jīng)是高人了！

    可現(xiàn)在，數(shù)繪板上的手術(shù)方式明顯不一樣，而且還是一種復(fù)合型的改良手術(shù)。

    張凡沒(méi)來(lái)之前，他們的手術(shù)只是一個(gè)畸形修補(bǔ)。

    聽(tīng)起來(lái)也簡(jiǎn)單，其實(shí)說(shuō)實(shí)話，心臟這個(gè)玩意越是年齡小越是好做，越是年齡大手術(shù)越是難做。

    很多先心病能治療，但很多后心病是無(wú)法治療，甚至連保守治療都很費(fèi)勁。

    這就是心臟的特殊性。

    一個(gè)正常黑板大小的數(shù)繪板被張凡畫(huà)滿了也寫(xiě)滿了。張凡闡述完畢，把電子筆輕輕扔在桌子上。

    然后看向了一群專家。

    短暫的寂靜出現(xiàn)了，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，可大約也有這么半分鐘左右。

    非專業(yè)的人轉(zhuǎn)著頭，一會(huì)看張凡一會(huì)看其他專家。

    而專業(yè)的人，內(nèi)科的人已經(jīng)拿出筆開(kāi)始計(jì)算，外科的人有的撓頭，有的捏著下巴。

    張凡剛要說(shuō)話的時(shí)候，中庸內(nèi)科的心內(nèi)主任首先舉起了手，是舉手！人家雖然是內(nèi)科醫(yī)生，不過(guò)每年邀請(qǐng)人家去手術(shù)室會(huì)診的次數(shù)未必比一些中型醫(yī)院的心外科醫(yī)生進(jìn)手術(shù)室的次數(shù)少。

    對(duì)于心外的手術(shù)，他雖然不會(huì)做，但畢竟是見(jiàn)過(guò)不少大世面的人了。

    就像是看過(guò)丸子國(guó)的帶馬賽克的片子的毛頭小伙子，雖然沒(méi)有自己親自操刀過(guò)，但他也知道，有些是不可能的，比如說(shuō)時(shí)間停止。

    張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭，“范主任您說(shuō)！”

    張凡說(shuō)完，范主任這才開(kāi)始說(shuō)話了。人家范主任，其他不說(shuō)，在醫(yī)院的介紹欄里，就能占半個(gè)墻壁，什么世界醫(yī)學(xué)會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)副主任委員，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)罕見(jiàn)病診療保障專家委員會(huì)副主任委員兼辦公室主任……。

    要長(zhǎng)的又長(zhǎng)的，要短的又短的。

    “張?jiān)?，您的這個(gè)手術(shù)方式很有突破性，按照我得計(jì)算，如果按照您的手術(shù)方式，患者術(shù)后心臟功率可以達(dá)到正常心臟的百分之九十八以上，最主要的是或許可以不依賴藥物。

    但是……”

    說(shuō)道這里，范主任停頓了一下，看了張凡一眼。

    內(nèi)科醫(yī)生就是比外科醫(yī)生細(xì)膩啊，張凡還是笑著繼續(xù)讓范主任說(shuō)。

    “但是，您的這個(gè)手術(shù)，在一個(gè)長(zhǎng)期心臟病的老人身上開(kāi)展，我認(rèn)為心肺存量需要達(dá)到極致，而且還會(huì)出現(xiàn)出入量不平衡、甚至?xí)霈F(xiàn)血液稀釋導(dǎo)致血液粘稠度下降，還有就是灌注流量可能會(huì)出現(xiàn)不足，按照循環(huán)流量的計(jì)算，2.4/（2）下，這臺(tái)手術(shù)當(dāng)中，患者血氧、尿量，還有BE值都是在警戒線徘徊甚至更低。

    混合靜脈血氧可能低于60%……”

    張凡一聽(tīng)，心里不得不感慨，尼瑪首都就是有人才啊。這要是在茶素，沒(méi)幾個(gè)小時(shí)心內(nèi)科的醫(yī)生，包括任麗在內(nèi)的都不可能在張凡畫(huà)完手術(shù)分解圖，就給出心內(nèi)評(píng)估的。

    張凡開(kāi)始解答。

    “在修復(fù)瓣與無(wú)瓣交界處的時(shí)候，我可以多保留2-4mm的寬度以達(dá)到不會(huì)讓血液形成湍流，再狹窄纖維膜的地方我不會(huì)形成橢圓形而是直接圓形達(dá)到手術(shù)契合點(diǎn)……”

    說(shuō)是說(shuō)不清楚的，張凡直接在分解圖上開(kāi)始精細(xì)化講解。

    這一下，行外的人徹底聽(tīng)不懂了。

    尼瑪圓的和橢圓的有錘子區(qū)別啊，2mm和3mm看著也一樣啊。

    可外科醫(yī)生們，這個(gè)時(shí)候眼睛是發(fā)亮的。

    但也有迷惑的。

    “尼瑪這么大的地方，你不用橢圓的，你怎么縫合，沒(méi)有長(zhǎng)處角，你要把這么稀薄的心臟壁給牽拉縫合？博士教科書(shū)上都明確寫(xiě)明，如此厚度的心臟壁是脆薄的，你不怕心臟破裂嗎？”

    這種想法的是幾乎都是副主任級(jí)別的。

    說(shuō)實(shí)話，醫(yī)療行業(yè)不好混日子，特別是到了頂層這個(gè)級(jí)別。

    技術(shù)行業(yè)估計(jì)都差不多。

    比如魔都老六醫(yī)院出了一個(gè)新術(shù)式，明顯能提升患者預(yù)后，首都中庸這邊如果沒(méi)有立刻就在手術(shù)室里復(fù)制出來(lái)，那么這個(gè)對(duì)應(yīng)科室主任的位置就開(kāi)始搖搖欲墜了。

    甚至這個(gè)中庸的主任跑去跟著人家學(xué)習(xí)了一下，都會(huì)在行業(yè)內(nèi)的地位一落千丈。遇上特殊緊要手術(shù)的時(shí)候，上級(jí)都不會(huì)選中庸的主任！這就需要你可以不是第一個(gè)，但你必須一聽(tīng)就會(huì)！

    外科專家們大多數(shù)都明白了，但這里面的風(fēng)險(xiǎn)同樣存在。

    張凡的一番解釋后，中庸范主任皺著眉頭看向了其他專家。

    她不是迷惑了而是更迷惑了。

    她的眼神好像是再問(wèn)其他專家：這樣也可以嗎？張黑子是不是在糊弄我？我畢竟是個(gè)外行！

    壓力交給了數(shù)字的心外主任了！

    其他人，比如埠外醫(yī)院副主任這個(gè)時(shí)候別說(shuō)抱著胳膊了，現(xiàn)在一個(gè)手拍照，一個(gè)手瘋狂的記錄，這是再寫(xiě)心得呢。

    這些人都是聰明至極的人，他不光聽(tīng)懂了，還聽(tīng)出了自己的心得或者說(shuō)是頓悟。

    這個(gè)時(shí)候，一定要記錄下來(lái)，說(shuō)不定等會(huì)就什么都沒(méi)有。

    就這一次討論后就算他仍舊做不下來(lái)張凡的這種手術(shù)術(shù)式，但絕對(duì)不影響他的手術(shù)水平能提高一大截。

    “張?jiān)海@種方式有點(diǎn)危險(xiǎn)啊，這，我覺(jué)得能不能略微保守一點(diǎn)，畢竟這種手術(shù)術(shù)式太考驗(yàn)手術(shù)技術(shù)了，一旦出現(xiàn)意外，就是萬(wàn)劫不復(fù)??！”

    (本章完)