元氣是維持人體生命活動的最基本物質,是機體生命的原動力。臍療法是重要的中醫(yī)外治法,廣泛運用于臨床。從《黃帝內經(jīng)》、《難經(jīng)》中關于元氣、三焦、臍關、膈關等方面的論述著手,重點探討了臍對元氣調整的作用機制,并對臍療的臨床應用作了簡要闡述。
1. 臍下為元氣所聚之處
元氣,即先天之氣,由腎中精氣所化生。元氣的主要功能是推動人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)各個臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動,是維持人體生命活動的最基本物質,是機體生命的原動。元氣對機體的重要作用,為臨床通過調理元氣治療疾病提供了理論基礎。
元氣,《難經(jīng)》又稱“原氣”,在《難經(jīng)》中明確指出了臍下為元氣所聚、所生之處,如
《難經(jīng).八難》記載:“諸十二經(jīng)脈者,皆系于臍下生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經(jīng)之根本也,謂腎間動氣也,此五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門,三焦之原。一名守邪之神?!痹凇峨y經(jīng).六十六難》也有類似記載:“臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。”
關于臍與元氣的關系,以后歷代文獻也有類似記載,多從生理、病理方面論述,如明代張景岳在《類經(jīng).附翼》中記載:“人之初生,生由臍帶,臍接丹田,是為氣海,即命門也…夫生之門即死之戶,所以人之盛衰安危皆系于此者,以其為生氣之源,而氣強則強,氣衰則病,此雖至陰之地,而實元陽之宅?!敝赋隽四毰c元氣的密切關系?!毒霸廊珪愤M一步強調元氣對五臟的作用:“命門為元氣之根,五臟之陰氣非此不能滋,五臟之陽氣非此不能發(fā)?!睆堝a純則認為:“人之始生也,缊化醇,胚胎初結,中間一點動氣,似有脂膜繞護,乃先天資始之氣,即氣海中之元氣也,此元氣得母蔭育,漸漸充盛,以生督任二脈;又漸漸充盛,其氣沖開督脈,由后上升,復通于任脈,由前下降,以生全身;迨至官骸臟腑皆備,肺能呼吸,遂接后天之根,而脫離母腹矣?!笨梢?,臍與元氣的關系密切。不僅如此,臍下、臍周還可以診察五臟的功能狀態(tài)。
臍隸屬于任脈,通過經(jīng)絡與全身五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈相聯(lián)系。十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈有的直接過臍,或者間接與臍脈氣相通。前賢關于臍的論述很多,臨床應用也非常廣泛。我們認為肚臍深部恰是人體太極和命門所在之處,也即是元氣的發(fā)生之處。
2. 三焦與臍關、膈關
2.1 三焦為元氣通行之所
元氣是人體諸氣中最根本、最重要的,是人體生命活動的原動力。元氣在人體究竟是如何布散、流通的呢?《難經(jīng).三十一難》早已明確指出:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!薄峨y經(jīng).三十八難》曰:“所以腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形?!薄峨y經(jīng).六十六難》則稱“三焦為原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑”。從《難經(jīng)》的這些論述可以看出,三焦是諸氣上下運行的通路。其中元氣自下而上運行至胸中,然后通過肺的宣發(fā)、肅降和朝百脈的功能運行至全身。
以后歷代醫(yī)家對三焦的部位、形態(tài),特別是功能作了相關論述,如《難經(jīng)注疏》解釋三焦之焦乃“骨肉藏府空隙之會”;《類經(jīng)》認為三焦為“氣之出入通道”;而《中藏經(jīng)》則把三焦的功用表述得淋漓盡致:“三焦者,總領五臟、六腑、榮衛(wèi)、經(jīng)絡、內外左右上下之氣也,三焦通,則內外左右上下皆通也,其于周身灌體,和內調外,榮左養(yǎng)右,導上宣下,莫大于此者…三焦之氣和則內外和,逆則內外逆?!?br/>
由以上論述我們得知,元氣通過三焦這個“有名而無形'的道路,布散到全身上下表里內外。三焦通行元氣,是人體元氣升降出入、通達臟腑組織的道路。三焦為臟腑功能活動提供了必要的空間,成為機體物質交換、物質運動發(fā)生的一個重要場所,三焦通則元氣達,三焦暢則元氣和。于是,《難經(jīng)》關于命門-元氣- 三焦的理論,便構成了貫通一體的以元氣為中心的獨特理論體系。
2.2四關主治五臟病與臍關、膈關
2.1 三焦為元氣通行之所
元氣是人體諸氣中最根本、最重要的,是人體生命活動的原動力。元氣在人體究竟是如何布散、流通的呢?《難經(jīng).三十一難》早已明確指出:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!薄峨y經(jīng).三十八難》曰:“所以腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形?!薄峨y經(jīng).六十六難》則稱“三焦為原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑”。從《難經(jīng)》的這些論述可以看出,三焦是諸氣上下運行的通路。其中元氣自下而上運行至胸中,然后通過肺的宣發(fā)、肅降和朝百脈的功能運行至全身。
以后歷代醫(yī)家對三焦的部位、形態(tài),特別是功能作了相關論述,如《難經(jīng)注疏》解釋三焦之焦乃“骨肉藏府空隙之會”;《類經(jīng)》認為三焦為“氣之出入通道”;而《中藏經(jīng)》則把三焦的功用表述得淋漓盡致:“三焦者,總領五臟、六腑、榮衛(wèi)、經(jīng)絡、內外左右上下之氣也,三焦通,則內外左右上下皆通也,其于周身灌體,和內調外,榮左養(yǎng)右,導上宣下,莫大于此者…三焦之氣和則內外和,逆則內外逆?!?br/>
由以上論述我們得知,元氣通過三焦這個“有名而無形'的道路,布散到全身上下表里內外。三焦通行元氣,是人體元氣升降出入、通達臟腑組織的道路。三焦為臟腑功能活動提供了必要的空間,成為機體物質交換、物質運動發(fā)生的一個重要場所,三焦通則元氣達,三焦暢則元氣和。于是,《難經(jīng)》關于命門-元氣- 三焦的理論,便構成了貫通一體的以元氣為中心的獨特理論體系。
2.2四關主治五臟病與臍關、膈關
九 針十二原》記載:“五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關,四關主治五臟?!逼渲小八年P”具體內容,我們在考查歷代醫(yī)家論述,結合十二原穴劃分(肺、 心、肝、脾、腎各有兩個原穴,及膏之原鳩尾、肓之原脖胦)、《難經(jīng)》關于元氣在人體運行的記載及臨床實踐的基礎上,認為四關是指腕、踝、臍、膈四部位,是元氣經(jīng)過、留止和匯聚的地方。對相應原穴或部位進行刺激,有利于激發(fā)人體之元氣。
元氣自下而上運行至胸中,然后通過肺的宣發(fā)、肅降和朝百脈的功能運行至全身。元氣在輸注、經(jīng)過、留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴,稱為原穴,原穴多分布于腕踝關節(jié)附近,即“四關”中的腕關與踝關。
上文我們已經(jīng)提到,元氣是“五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根”,是“人之根本”,而腕、踝、膈、臍四關又是元氣經(jīng)過、留止和匯聚的四個部位,位于這四個部位的十二原穴就是臟腑元氣匯集之處,所以十二原穴也就自然可以反映全身元氣和五臟的情況,并可以治療五臟之
疾,這在《靈樞.九針十二原》中已經(jīng)有了明確論述。
那么,除十二原穴外,腕、踝、膈、臍這四關又是如何治療全身五臟疾病的呢?關于腕、踝兩關,十二原穴都位于腕、踝附近,現(xiàn)代總結出來的腕踝針療法就是腕、踝兩關可以治療五臟之疾的最好證明。關于臍關,現(xiàn)在關于臍療的論文已達數(shù)千篇,專著20余本,可以治療包括五臟在內的全身疾病。關于膈關,其部位即是膏之原鳩尾穴所在之處,又稱“心口”。在《靈樞.師傳》記載:“岐伯曰:五臟六腑者,心為之主,缺盆為之道,骷骨有余,以候骨曷骨虧?!惫顷鹿翘?,即現(xiàn)在解剖的胸骨劍突,其內即膈,其下正是鳩尾穴處。后世醫(yī)家的臨床實踐證明,鳩尾穴即“心口”,可以治療五臟六腑疾患,其中的代表就是清代外治宗師吳尚先,其在《理瀹駢文》中有如是記載:“若臟腑,則視病所在,上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田?;蚣尜N心俞與心口對,命門與臍眼對…”其中相關的記載還有很多。
無論在部位還是生理病理上,臍關、膈關與三焦都有著密切的聯(lián)系。首先,在部位上人體三焦的劃分以膈、臍為界。膈以上為上焦,膈以下、臍以上為中焦,臍以下為下焦。生理上, 膈關、臍關是人體三焦重要的關口和樞紐,是人體深部元氣匯聚和轉輸于五臟之處,是供應五臟營養(yǎng)和活力的動力之源。元氣以三焦為道路,通過三焦布散到機體上 下、表里、內外。其中,臍關是中焦和下焦的關口和樞紐,膈關是中焦和上焦的關口和樞紐,即臍是三焦將元氣由下焦轉輸至中焦的“關”,膈是三焦將元氣由中焦轉輸至上焦的“關”。
在病理上,臍關、膈關一旦出現(xiàn)問題,三焦的功能就要受到影響。三焦為元氣通行之所,元氣的運行障礙直接影響到五臟六腑的功能,甚至出現(xiàn)“病入膏肓”的危證?!安∪敫嚯痢敝械摹案唷睘殡踔?,“肓”為臍之所在,《內經(jīng)》認為“伏梁”、“病深者,其聲噦”即是指此而言,是部位最深和最難以治療的病證,可見臍關、膈關的重要性。
3. 調節(jié)元氣是臍療取得療效的關鍵
臍療法是指將藥物做成適當劑型(如糊、散、丸、膏等)敷于臍部,或在臍部給以某些物理刺激(如艾灸、針刺、熱敷、拔罐等)以治療疾病的方法。
通過上文分析我們已經(jīng)知道,臍下是元氣所聚之處,所以通過刺激臍部,可激發(fā)臍深部的元氣,進而使元氣通過“臍關”沿三焦道路向全身通達。由于元氣是維持人體生命活動的最基本物質,是機體生命的原動力,所以元氣和達,則氣機通利,臟腑功能正常。正如
《金匱要略.臟腑經(jīng)絡先后病脈證》所云:“五臟元真通暢,人即安和?!笨梢姡{節(jié)元氣是臍療作用的關鍵。
三焦為元氣通行之路,由于三焦無所不包,元氣無所不達,所以臍療法理論上也應無所不治。根據(jù)當代臍療專著《中醫(yī)臍療大全》的記載,臍療對消化、呼吸、泌尿、生殖、神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)均有作用,并能增強機體的免疫力,可廣泛應用于內、外、婦、兒、皮膚、五官科等100多種疾病的治療,并可用于養(yǎng)生保健?!?br/>
從以上論述我們不難看出,元氣以三焦為通道,布散全身,全面地促進和調控全身各臟腑經(jīng)絡、形體官竅的生理活動,元氣一旦虧少或元陰元陽失衡,則會產(chǎn)生較為嚴重的病變。所以,通過對臍進行刺激,可以直接激發(fā)元氣,從而對全身各種疾病起到直接或間接的治療作用。
4. 結論
《黃 帝內經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)學的重要典籍之一,其中諸多論述對臍療理論的發(fā)展和臨床實踐有重要的指導意義。特別是《難經(jīng)》關于元氣、命門、臍與元氣的關系等 論述,為臍療法的臨床應用奠定了堅實的基礎。我們應在臨床運用臍療法治療疾病的同時,來深刻體會臍在元氣調節(jié)中的作用,通過臨床實踐來深化對臍療機制的認 識
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