姚明明還專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)了護(hù)理人員對(duì)埃博拉病人的護(hù)理知識(shí)，當(dāng)然這些都是孟欣這之前告訴他的。

    姚明明著重培訓(xùn)護(hù)士對(duì)病人的心理的護(hù)理，因?yàn)榘２├侵旅募膊?，死亡率很高，一旦被確診，病人立即就會(huì)陷入絕望，會(huì)做出很多意想不到的事情來(lái)。

    不管是非洲黑人，還是國(guó)內(nèi)華人，大家都是人，都會(huì)有心理問(wèn)題，在知道身患絕癥之后都會(huì)有異常的心理變動(dòng)，尤其是被隔離與家屬和外界缺乏溝通的時(shí)候，更容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。

    黑人所長(zhǎng)就曾告訴過(guò)他們，醫(yī)療所多次發(fā)生絕望的病人自殘、自殺甚至暴力殺人的事件，其中大多是缺乏心理疏導(dǎo)的結(jié)果。

    胖虎要求當(dāng)?shù)刈o(hù)理人員要多與病患溝通，告訴檢測(cè)結(jié)果時(shí)要盡可能委婉，要對(duì)他們的問(wèn)題耐心回答，語(yǔ)言溫和。并盡量會(huì)同他們的家人通過(guò)閉路視頻等方式跟病人進(jìn)行溝通，幫助病人樹(shù)立信心。

    左力他們?nèi)齻€(gè)中醫(yī)跟肖隊(duì)長(zhǎng)、佟醫(yī)生商議用中西醫(yī)結(jié)合治療的辦法開(kāi)展治療。由于埃博拉目前并沒(méi)有特效藥，只能以對(duì)癥治療為主，采用抗病毒、抗感染、抗休克和營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)液，調(diào)整腸胃道、微生態(tài)，以及控制血糖，止吐止瀉，降溫等對(duì)癥治療。

    左力、金羽姬和華醫(yī)生他們?nèi)齻€(gè)這一天的重點(diǎn)當(dāng)然是頭一天沒(méi)有著手開(kāi)始治療的密切接觸者、疑是病例區(qū)和輕癥確證病例區(qū)這三個(gè)區(qū)域。

    密切接觸者只需要觀察，出現(xiàn)癥狀才轉(zhuǎn)移到疑是病例區(qū)進(jìn)行甄別。但是中醫(yī)講究治未病，所以左力他們?nèi)齻€(gè)商量擬定了預(yù)防和增強(qiáng)體質(zhì)的藥物，進(jìn)行預(yù)先治療。當(dāng)然，這跟重癥和危癥區(qū)一樣，是實(shí)行大鍋藥統(tǒng)一治療。

    疑是病例區(qū)主要是姚明明帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起負(fù)責(zé)進(jìn)行甄別。由于人數(shù)很多，他主要采用的是采集出現(xiàn)癥狀的存活病人全血，進(jìn)行快速抗原初檢，用核酸測(cè)試進(jìn)行確認(rèn)。

    左力他們則把重點(diǎn)放在了確診病人中初期輕癥患者上。這些癥狀相對(duì)比較輕，根據(jù)癥狀辯證分型治療。

    辯證為衛(wèi)氣同病的，治療原則是清熱解毒，表里雙解，使用銀翹散加減。辯證為氣分熱盛的，則清熱解毒，方藥用白虎湯加減。辨證為氣營(yíng)兩燔或者氣血兩燔的，清熱涼營(yíng)，涼血止血，方子用清瘟敗毒飲加減。辨證為腎絡(luò)瘀阻的，則化瘀解毒，疏通腎絡(luò)，方子用桃核承氣湯加減。

    金羽姬在辨證之前，要進(jìn)行辨象，然后根據(jù)辨象的結(jié)果劃定治療的大體方向，然后再進(jìn)行辨證論治。結(jié)果跟左力大同小異，兩人有時(shí)候拿不準(zhǔn)的，就商量著進(jìn)行。

    華醫(yī)生則主要用當(dāng)?shù)氐乃幉倪M(jìn)行治療。這是左力和金羽姬都不太敢用的，因?yàn)樗麄儍蓪?duì)當(dāng)?shù)厮幉牡乃幮院退幮Ф疾徽莆?，在中藥材還沒(méi)有出現(xiàn)短缺之前，還是以熟悉的中藥材治療為妥。

    當(dāng)然，金羽姬這次也帶來(lái)一些韓國(guó)特有的鄉(xiāng)藥，用于治療溫病的，也在方劑中使用了，成為不同于左力中藥的一個(gè)特點(diǎn)。

    因?yàn)槿齻€(gè)人分別進(jìn)行診治，所以速度還是比較快的，到中午時(shí)分，輕癥病例區(qū)已經(jīng)全部看完。

    中午簡(jiǎn)單吃過(guò)飯之后，他們又開(kāi)始了最困難也是最危險(xiǎn)的重癥和危癥區(qū)病人的治療。

    扎伊爾型埃博拉的死亡率非常高，重癥和危癥病人只有極少數(shù)能活下來(lái)，左力他們?nèi)齻€(gè)的目的，就是要提高這一比例，讓更多的人能活下來(lái)。

    因?yàn)槿魏渭膊〉乃劳雎?，都很大程度上受到治療及時(shí)及有效的制約，只要能得到很好并且有效的治療，病死率會(huì)大幅降低。埃博拉病毒在非洲爆發(fā)很多次，就算同一種類(lèi)型的埃博拉，每一次爆發(fā)時(shí)的死亡率都不相同，究其原因，病人得到有效救治起到關(guān)鍵作用。

    左力他們就是要努力救治病人，盡最大可能降低死亡率。

    他們?nèi)齻€(gè)遇到疑難病案會(huì)共同會(huì)診。

    這天，左力就遇到了一個(gè)有些棘手的病人，他決定問(wèn)問(wèn)華醫(yī)生。

    這是一個(gè)身材干瘦皮膚黝黑的年輕人，躺在床上兩只無(wú)神的眼睛上翻，體溫達(dá)到了40.7度。左力先用消毒藥水清洗他的手腕，然后讓華醫(yī)生給病人診脈望舌。

    左力說(shuō)道：“這個(gè)病人壯熱面赤，瘀斑吐血，心煩肢冷，舌紅苔黃，脈沉數(shù)。我的辨證是熱毒夾瘀，我想聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn)。因?yàn)槲覍?duì)埃博拉病還是缺乏了解，最主要的是病人又是非洲人，我更擔(dān)心拿不準(zhǔn)，聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn)?！?br/>
    華醫(yī)生笑了：“你太謙虛了，你的判斷我非常贊同。不過(guò)，這樣的病人，我基本上沒(méi)辦法的。你有辦法嗎？”

    他們兩說(shuō)的是漢語(yǔ)，病人也聽(tīng)不懂，所以躺在床上并沒(méi)有任何反應(yīng)。

    左力說(shuō)道：“我準(zhǔn)備養(yǎng)陰益氣，解毒化瘀。方藥準(zhǔn)備用生脈散加減。也就是西洋參、五味子、麥冬、黃精、梔子、枳實(shí)、大黃、石膏、板藍(lán)根、丹參、紫珠草、赤茍等。你覺(jué)得怎么樣？”

    “很好啊，先用著唄，反正我也沒(méi)把握。我這之前就跟你說(shuō)過(guò)的，對(duì)于這種病的重癥和危癥，我基本上放棄，因?yàn)楹苌儆兄魏玫模砸矝](méi)有什么可以用的方子?！獙?duì)了，我還想讓你幫我把把關(guān)呢。我剛才在看一個(gè)病情危重的病人，我想放棄了，可他說(shuō)他家里還有年邁的老娘和幾個(gè)年幼的孩子，老婆病死了。家里全靠他養(yǎng)活，他要是死了，家里的老娘和孩子也得餓死。求我救他。我聽(tīng)著挺可憐的，可惜沒(méi)辦法，你幫我想想辦法吧？”

    上有老下有小，家里的頂梁柱倒了，大廈肯定傾覆，是挺可憐的，左力決定去看看。

    左力跟著華醫(yī)生去見(jiàn)那病人。

    病人是個(gè)中年人，大概只有三四十歲，左力簡(jiǎn)單診察后，對(duì)華醫(yī)生說(shuō)道：“病人畏寒肢冷，神疲氣微，倦臥不渴，面色蒼白，口唇青紫，舌質(zhì)淡，苔白，脈微細(xì)或深伏。辨證為陽(yáng)氣衰微，必須溫經(jīng)通脈，回陽(yáng)救逆。用參附湯加減。紅參，要另煎兌入，熟附子、干姜、煅龍骨、鍛牡蠣、麥冬、五味子、甘草。”

    左力一邊說(shuō)，華醫(yī)生一邊記錄方子，馬上抓藥。

    就在這時(shí)，正在給病人看病的金羽姬忽然叫道：“左醫(yī)生，麻煩你過(guò)來(lái)幫我看看，這個(gè)病人情況很不好。”

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