李錚不甘心的又問：“那為什么不選擇坐骨神經(jīng)阻滯麻醉呢？”陸俊偉笑了笑，道：“李主任這是考較我來了？”李錚也笑，道：“不敢，就是隨便問問?！标懣グ迪?，你既然是隨便問問，那我也就沒必要跟你認(rèn)真解釋了，道：“對(duì)于肥胖患者來說，外周神經(jīng)阻滯有較高的阻滯失敗率，并會(huì)引起較多并發(fā)癥，所以優(yōu)先還是椎管內(nèi)阻滯麻醉。”李錚用疑問的口氣“哦”了一聲，道：“現(xiàn)在有超聲檢查儀和神經(jīng)刺激器的輔助，神經(jīng)阻滯還很容易失敗嗎？”

    這話可謂誅心，直指陸俊偉的業(yè)務(wù)技術(shù)不佳，潛臺(tái)詞就是：“有那么多現(xiàn)代化高科技的輔助設(shè)備幫你做阻滯麻醉，你還說阻滯失敗率高，是你技術(shù)不過關(guān)吧？”

    陸俊偉心中冷笑，誰不知道有輔助設(shè)備？對(duì)于體型正常的患者來說，我不用輔助設(shè)備都能完美的完成外周神經(jīng)阻滯，可對(duì)于眼下這個(gè)橫著長的肉人來說，他皮下全是厚厚的脂肪，比五花肉還層多脂厚呢，就算有輔助設(shè)備都難以完成，你李錚是不明白這一點(diǎn)啊，還是故意跟我抬杠？再也不想和他說無意義的廢話，拿起麻醉車上的椎管內(nèi)穿刺包向他揚(yáng)了揚(yáng)，道：“李主任，我需要加長的硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔穿刺針?！?br/>
    李錚意識(shí)到，自己對(duì)于這位在市內(nèi)聲名遠(yuǎn)揚(yáng)的同行兒的第一波考較要被迫結(jié)束了，對(duì)方很顯然不愿意接受自己一而再再而三的追問，不過沒關(guān)系，過會(huì)兒麻醉時(shí)，自己還能考較他的業(yè)務(wù)技術(shù)，道：“好，我叫人給你準(zhǔn)備?！闭f完走出手術(shù)間找人安排。

    對(duì)于陸俊偉的解答，李錚還是比較認(rèn)同的，從中也能看出陸俊偉扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底與專業(yè)素質(zhì)，由此還能看到這個(gè)人并非徒有虛名。李錚還觀察到，陸俊偉身上散發(fā)著一股強(qiáng)大的自信，他以外聘麻醉師的身份跑到市一院來做麻醉手術(shù)，不僅沒有畏首畏尾縮手縮腳，反而表現(xiàn)得自然隨意甚至是自我中心，但他這股自信又被他沉穩(wěn)內(nèi)斂的氣質(zhì)很好的掩飾住了，一般人很難發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)，他這種特質(zhì)若不細(xì)想也就罷了，若是細(xì)細(xì)琢磨，則令人不由自主的心生敬服之意……

    李錚想到這，搖了搖頭，禁止自己再漲陸俊偉的志氣，滅自己的威風(fēng)，這才到哪啊，麻醉手術(shù)還沒正式開始呢，等麻醉開始了才能見證陸俊偉真正的業(yè)務(wù)水平，現(xiàn)在胡思亂想又干什么？

    手術(shù)間里，只剩了徐建華與陸俊偉。

    徐建華看看門口沒人，小聲對(duì)陸俊偉道：“陸主任，看出來了沒，這個(gè)李主任是不服你呀?！标懣ノ⑽⒁恍?，道：“愛服不服，我過來是做麻醉手術(shù)來的，不是收服誰來的?！毙旖ㄈA道：“就是，管他們服不服呢，咱們把麻醉手術(shù)做好就算是完成任務(wù)了?！?br/>
    八點(diǎn)剛到，病人、也即孫市長的兒子就被推到了手術(shù)間里，主刀醫(yī)生、一助、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等參與手術(shù)人員先后到齊，器械藥品也都準(zhǔn)備齊備，各種設(shè)備也已檢查完畢，麻醉手術(shù)即將正式開始。

    孫市長的兒子名叫孫雷，今年二十五歲，身高只有一米七一，體重卻達(dá)到了恐怖的一百五十公斤，也就是三百斤！要知道，職業(yè)拳擊賽的最高公斤級(jí)“重量級(jí)”，也才九十一點(diǎn)二五公斤以上。這樣巨大的體重橫加到一個(gè)一米七的小個(gè)子身上，可想而知會(huì)造成多么恐怖的體型。

    完全就是一個(gè)肉人！等男護(hù)師協(xié)助把他放倒在狹長的手術(shù)臺(tái)上時(shí)，他又瞬間變成了一座肉山！手術(shù)臺(tái)被他壓得咯吱亂響，不用操作都被壓下了四五公分，似乎連下方的地面都產(chǎn)生了凹陷。一眾醫(yī)生護(hù)士表情不安的看著他，生怕他把手術(shù)臺(tái)壓垮。

    主刀醫(yī)生為他這個(gè)肥胖患者特別準(zhǔn)備了足夠數(shù)量的軟泡沫和凝膠，以便在擺置手術(shù)體位時(shí)，保護(hù)他身體的受壓部位。光是那一堆堆的軟泡沫和凝膠，就讓人哭笑不得，這哪是手術(shù)啊，分明是一場(chǎng)搬運(yùn)勞動(dòng)。

    眾醫(yī)護(hù)人員各自準(zhǔn)備完畢后，湊到一起，交流一番，確認(rèn)可以開始后，共同簽了三方安全核查表，這臺(tái)麻醉手術(shù)便正式開始了。

    首先麻醉！

    在臨床麻醉學(xué)中，對(duì)于肥胖患者的麻醉，已經(jīng)被列為特殊患者麻醉分類中的一種，從“特殊”二字也能看出，對(duì)肥胖患者施行麻醉，是一項(xiàng)困難并具有挑戰(zhàn)意義的工作。至于原因，之前陸俊偉回答李錚問題的時(shí)候，已經(jīng)做出了簡要說明。當(dāng)然，麻醉肥胖患者的難度不僅僅體現(xiàn)在麻醉方法上，還體現(xiàn)在麻醉用藥與術(shù)中監(jiān)測(cè)、液體平衡上。

    對(duì)于陸俊偉而言，盡管他以前有過針對(duì)肥胖患者的麻醉手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，但例數(shù)太少，經(jīng)驗(yàn)不算豐富，因此在孫雷這例麻醉手術(shù)之前，他提起了十二萬分的小心，半點(diǎn)也不敢疏忽，其謹(jǐn)慎程度就像是第一次持證上崗。

    做麻醉之前，一旁打下手的幾個(gè)男護(hù)師先合力幫孫雷擺正腰麻體位，即標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)臥位，同時(shí)屈頭縮腿，盡量凸出腰椎。這對(duì)常人來說，只是翻個(gè)身的小動(dòng)作，花不了一秒鐘，但對(duì)受傷的孫雷來說，卻是一個(gè)不可能完成的任務(wù)。在三個(gè)男護(hù)師的幫助下，他自己也出力，費(fèi)了差不多一分鐘，才勉強(qiáng)擺好了側(cè)臥姿勢(shì)。

    旁邊看著的器械護(hù)士忍不住笑起來，哪怕她戴著口罩，也清晰的顯露出了笑模樣。

    孫雷翻過身以后，哼哼唧唧的發(fā)起了牢騷：“我說幾位，能不能別折騰我了啊，我這都快疼死了，趕緊給我手術(shù)，趕緊的……”

    陸俊偉聽他聲音有點(diǎn)像電視劇《西游記》里豬八戒的配音，而他巨肥的體型也像極了豬八戒，活脫脫就是一個(gè)八戒躺在手術(shù)臺(tái)上，忍不住好笑，走過去道：“馬上就不疼了，我這就給你麻醉，我……”

    孫雷不等他說完就嚷嚷道：“大哥，趕緊的吧，快給我麻醉……我認(rèn)識(shí)你，你戴上口罩我也認(rèn)得，你昨天下午不是來看過我嘛，你是市里最棒的麻醉師不是嗎，趕緊給我麻醉，一點(diǎn)疼都別讓我感覺到，回頭我傷好了請(qǐng)你吃飯，你千萬多用點(diǎn)麻醉藥，別讓我疼……”

    陸俊偉暗暗好笑，用他能聽懂的話解釋道：“你別急，馬上就麻！不過麻醉藥不是你想多用就能多用，以你這體型狀況，別說不能多用了，還要少用，而且很多麻醉藥都不能用。我現(xiàn)在要給你打腰麻，也就是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，會(huì)從你后腰處進(jìn)針，你做好心理準(zhǔn)備。”

    孫雷一臉茫然的問道：“什么心理準(zhǔn)備??？你別嚇唬我?！?br/>
    陸俊偉道：“其實(shí)也不用什么心理準(zhǔn)備，就是告知你大概從哪進(jìn)針。進(jìn)針的第一下有點(diǎn)疼，等做完局麻侵潤就不疼了。受你體型限制，我麻醉操作時(shí)間可能有點(diǎn)長，你要耐住性子，別著急，好好配合我，能做到嗎？”

    孫雷不耐煩地說：“能能，沒問題，我不配合你我自己受罪，我傻呀我？趕緊給我打麻醉吧，我先謝謝你了?！?br/>
    他這個(gè)人雖是標(biāo)準(zhǔn)的官二代，卻沒一點(diǎn)架子，脾氣急沖里帶著爽快，倒也好說話。

    陸俊偉回到孫雷身后，孫雷病號(hào)服的上衣在入室后就被脫掉了，徐建華又已經(jīng)把他下衣褪到了臀底，他后腰部位已經(jīng)全部裸露展現(xiàn)出來。陸俊偉看看他后腰處堆積的肥肉，暗暗皺眉，伸手過去按了按，再次體會(huì)了下他腰椎距體表的深度，結(jié)果和昨天下午的檢查一樣，令人沮喪，連棘突都摸不到，深陷肉中。

    一旁站著的李錚注意到他這個(gè)小動(dòng)作，湊前問道：“怎么了？有什么問題么？”

    陸俊偉看了他一眼，這位副麻也真有趣，除了提問題，別的什么都不會(huì)說，這是副麻該有的樣子么？反問道：“李主任覺得，以患者體型，做腰麻會(huì)出現(xiàn)什么問題？”

    李錚見他反將了自己一軍，微微一怔，看看孫雷后腰處的肥肉，道：“可能發(fā)生穿刺困難，不過不是已經(jīng)準(zhǔn)備了加長穿刺針么？”

    陸俊偉說：“我擔(dān)心，即便是加長穿刺針也難以成功，可能要準(zhǔn)備全麻。”

    李錚語氣隨意的道：“全麻也好說，藥物設(shè)備都有，隨時(shí)可以做?！?br/>
    陸俊偉點(diǎn)頭道：“患者的氣道評(píng)估為MallampatiIII級(jí)，甲頦距離小于六厘米，有困難氣道的潛在危險(xiǎn)性，需要事先準(zhǔn)備好困難氣道設(shè)備車?，F(xiàn)在就準(zhǔn)備吧，以做到有備無患?！?br/>
    李錚點(diǎn)頭道：“這不是問題，我馬上叫人去準(zhǔn)備?！?br/>
    孫雷聽二人說了半天，卻總不動(dòng)手，有點(diǎn)不耐煩了，努力偏過頭看向陸俊偉，叫道：“大哥，你趕緊打麻藥吧，我求求你啦?！?br/>
    陸俊偉道：“嗯，馬上開始了，你的體型特殊，我們要做到有備無患，你不要急?！闭f著話，開始定位穿刺點(diǎn)。

    李錚帶護(hù)士推著困難氣道設(shè)備車回到手術(shù)間時(shí)，陸俊偉仍在定位穿刺點(diǎn)。李錚自然不肯錯(cuò)過品鑒陸俊偉業(yè)務(wù)技術(shù)的好機(jī)會(huì)，第一時(shí)間走到他身邊觀瞧。