小倩：大約4個(gè)月前，我買了一瓶安眠藥。我只要躺在房間里，放上一首悲傷的曲子，然后吞下所有的藥，就可以永遠(yuǎn)睡著了。我打算在我媽媽外出購(gòu)物的時(shí)候做這些，這樣她回來(lái)時(shí)，一切都結(jié)束了。我還會(huì)留下一封遺書，交待后事。

    （顯然，今天還能活著坐在我面前的小倩后來(lái)是改變了主意的，我需要知道她改變主意的原因。）

    作者：你后來(lái)又放棄了，為什么？

    小倩：只因?yàn)槲业母改福∥腋赣H犧牲了一切——他的生命——來(lái)養(yǎng)育我，不是為了看到我因?yàn)檫@點(diǎn)問(wèn)題就沒(méi)出息到自殺。我的媽媽，如果看到我自殺了，會(huì)對(duì)她造成多大的傷害啊，她也會(huì)自殺的。早早地就失去了一個(gè)孩子，失去丈夫，最后所有人都離她而去了……沒(méi)有人能夠承受這些的，沒(méi)有人！我永遠(yuǎn)不能離開(kāi)我的母親，我絕不能自私到這種地步！

    聽(tīng)到小倩的這種想法，我也基本上算放下心來(lái)。至此，我也可以對(duì)她的病癥做一個(gè)基本但明確的診斷了：和先前的大娘一樣，她也是嚴(yán)重的廣場(chǎng)恐懼癥患者。

    先說(shuō)精神分析學(xué)派的觀點(diǎn)。

    在前面故事中弗洛伊德提到了“本我——自我——超我”三個(gè)“我”的人格結(jié)構(gòu)。

    他強(qiáng)調(diào)了，人格中的這三個(gè)“我”彼此之間要能和平共處，互相制衡，那么這個(gè)人才能安然無(wú)恙。一旦三個(gè)“我”打了起來(lái)，或者它們都被別人打了，那這個(gè)人可能就不淡定了，會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題。

    大家都清楚，“本我”這家伙平時(shí)脾氣就不怎么好，因?yàn)樗砹嗽嫉墨F性，有一定的危險(xiǎn)性和威脅性，是個(gè)不講道理的主兒。而廣場(chǎng)恐懼癥中產(chǎn)生的焦慮卻能激活和強(qiáng)大“本我”的力量。于是平時(shí)忍氣吞聲受制于“超我”的“本我”，現(xiàn)在想要揭竿而起了，滅了丫的！

    “超我”天生就有一種優(yōu)越感，因?yàn)槭怯傻赖屡c規(guī)矩演化而成的，它把自己當(dāng)成了正義的化身！現(xiàn)在下面要反，該怎么辦？必須立馬采取行動(dòng)，派兵鎮(zhèn)壓“本我”你這小賊！

    于是，在“超我”的感召下，“自我”也開(kāi)始意識(shí)到了“本我”復(fù)蘇可能造成的嚴(yán)重后果，秉著以大局為重的觀點(diǎn)，“自我”啟動(dòng)了個(gè)體的防御機(jī)制，即個(gè)體將盡最大努力躲避他所恐懼的事物或情境。我把能引起焦慮的東西都給你撤了，沒(méi)了焦慮做能量，看“本我”你還哪兒來(lái)的勁折騰？

    于是廣場(chǎng)恐懼癥中對(duì)事物和情境的逃避行為就產(chǎn)生了。

    談到驚恐發(fā)作的問(wèn)題，弗洛伊德認(rèn)為，正是由于“本我”一次次地試圖冒犯和取代“超我”的至高地位，才使患者心理受到很大壓力，驚恐發(fā)作，場(chǎng)面一度失控。還好，每每這時(shí)“自我”就會(huì)出面斡旋，抵擋和擊退“本我”的進(jìn)攻，才使得驚恐發(fā)作減輕直至消失。

    精神分析主義學(xué)派的一家之言已經(jīng)講完了，下面來(lái)說(shuō)說(shuō)行為主義學(xué)派的觀點(diǎn)。

    行為主義學(xué)派的人說(shuō)了，我們不像精神分析主義扯這個(gè)“我”那個(gè)“我”的，整得那么深?yuàn)W。我們還是老一樣，就來(lái)?xiàng)l件反射！

    他們認(rèn)為廣場(chǎng)恐懼癥中的恐懼和焦慮都是通過(guò)條件反射獲得的。比如，你以前是不害怕蜘蛛或者蟑螂的，但是它們與某件讓你感到厭惡的事聯(lián)系起來(lái)了，那么在這種聯(lián)系進(jìn)一步加深后，你也會(huì)對(duì)蜘蛛或者蟑螂產(chǎn)生恐懼。如：小男孩本來(lái)不害怕大蜘蛛，但是大蜘蛛咬了他，并且還在他身上織網(wǎng)（電影里有的），那么這小男孩可能就會(huì)患上蜘蛛恐懼癥。又如：一個(gè)成年人以前不害怕蘋果，可是有一次他吃蘋果時(shí)弄斷了一顆牙，那么這個(gè)無(wú)辜的蘋果以后很可能會(huì)成為這個(gè)人恐懼的事物。

    廢話不多說(shuō)了，上“害怕”四部曲。

    害怕見(jiàn)牙醫(yī)：

    人+見(jiàn)牙醫(yī)…………………………………………不害怕

    人+治牙好疼哦……………………………………害怕

    人+治牙好疼哦+見(jiàn)牙醫(yī)…………………………害怕

    人+見(jiàn)牙醫(yī)…………………………………………害怕

    廣場(chǎng)恐懼癥也是，當(dāng)你某次身體不適或受到某種刺激時(shí)和某幅場(chǎng)景聯(lián)系到一起了，于是：

    人+在廣場(chǎng)中………………………………………不害怕

    人+被硬物擊傷頭部………………………………害怕

    人+在廣場(chǎng)中+被硬物擊傷頭部…………………害怕

    人+在廣場(chǎng)中………………………………………害怕

    說(shuō)完了精神分析和行為主義學(xué)派，認(rèn)知主義也過(guò)來(lái)湊熱鬧。他們認(rèn)為，錯(cuò)誤的思維方式也可以導(dǎo)致廣場(chǎng)恐懼癥的發(fā)生，廣場(chǎng)恐懼癥患者都是因?yàn)橄肱芷耍?br/>
    拿小倩來(lái)說(shuō)，她認(rèn)為同事看到自己發(fā)病會(huì)認(rèn)為她是一神經(jīng)病，所以不去工作；她把爸爸與弟弟正常的旦夕禍福生老病死看成是命運(yùn)對(duì)自己的不公，把自己當(dāng)成一個(gè)受害者，因此內(nèi)心憤恨憂傷又脆弱。

    還有一些人，是因?yàn)閷?duì)某個(gè)恐懼本身有誤會(huì)才會(huì)導(dǎo)致自己患上恐懼障礙。比如說(shuō)，孕婦害怕羊水診斷是因她們會(huì)覺(jué)得診斷中用到的針那么長(zhǎng)，該有多疼啊，而事實(shí)上，很多孕婦在檢查完后表示，并不像想象中的那么痛苦。

    來(lái)自三個(gè)學(xué)派的觀點(diǎn)都說(shuō)完了，在這一部分的最后，我還想向大家透露一個(gè)秘密：小倩的母親后來(lái)給我打過(guò)電話，她承認(rèn)了，其實(shí)自己年輕時(shí)也有過(guò)和女兒一樣的癥狀，會(huì)驚恐發(fā)作。但是后來(lái)遇到小倩爸爸，在他的精心照顧下，這些癥狀就再?zèng)]發(fā)生過(guò)。就是最近幾年，小倩爸爸去世后，她偶爾會(huì)覺(jué)得心慌，發(fā)悶（這和前邊詢問(wèn)小倩她母親身體狀況時(shí)，她回答的內(nèi)容基本一致）。

    由此說(shuō)來(lái)，廣場(chǎng)恐懼癥的成因除了心理因素作用外，還存在一些生物學(xué)遺傳的因素。

    都說(shuō)直面恐懼與痛苦才是戰(zhàn)勝它們最好的辦法，這在心理治療中也是有根據(jù)的。下面我就給大家介紹一個(gè)對(duì)治療恐懼癥非常有效的新的療法——暴露療法，又稱滿灌療法，又稱泛濫療法。

    大家聽(tīng)聽(tīng)這名，就能想象出這種療法的手段有多么強(qiáng)硬！如果說(shuō)系統(tǒng)脫敏療法是慢慢悠悠循序漸進(jìn)的治療，暴露療法就正好與之相反，它不需要進(jìn)行任何放松訓(xùn)練，而是一下子給患者呈現(xiàn)最強(qiáng)烈最大量的恐怖刺激，以達(dá)到以毒攻毒的效果！

    接下來(lái)我們就用暴露療法對(duì)小倩的廣場(chǎng)恐懼癥進(jìn)行治療。

    首先，為了能讓小倩姑娘習(xí)慣和適應(yīng)這種恐慌的感覺(jué)，我們可以在室內(nèi)模擬出“微小”的驚恐發(fā)作。

    套路如下：

    要想找到找不著北和頭暈的感覺(jué)：放松，將頭從一側(cè)甩到另一側(cè)30秒。

    要想找到頭重腳輕或大腦充血的感覺(jué)：將頭低到雙腿之間30秒，然后很快地抬起來(lái)。

    要想找到悶得要命或窒息的感覺(jué)：用一根很細(xì)的吸管呼吸1分鐘，其間捏住鼻子，不要讓任何氣流由鼻子通過(guò)。

    要想找到肌肉緊張?zhí)撊鹾统榇ゎ澏兜母杏X(jué)：繃緊全身1分鐘或盡量更長(zhǎng)，繃緊手臂、腿、腹背、肩、臉等所有部位，保持俯臥撐姿勢(shì)1分鐘。

    要想找到虛幻、氣短、刺痛、冷或熱、頭暈眼花的感覺(jué)：深呼吸1分鐘，是那種用很大力氣的深而快的呼吸。

    待到這一過(guò)程完成得差不多，小倩姑娘已被折騰得七葷八素時(shí)，就是時(shí)候該讓她直面內(nèi)心的恐懼了。當(dāng)然這里的前提還是要讓她明白治療過(guò)程中帶來(lái)的焦慮是無(wú)害的，只管hold住自己就好了。不允許當(dāng)逃兵，上也得上，不上也得上！否則半路折回后病情可能會(huì)變得比以前更加嚴(yán)重。暴露療法是種有風(fēng)險(xiǎn)的療法，不是每個(gè)人都適用，有的人會(huì)經(jīng)不住考驗(yàn)當(dāng)場(chǎng)背過(guò)氣去，不過(guò)經(jīng)過(guò)之前的系統(tǒng)考察，小倩姑娘應(yīng)該扛得住。

    現(xiàn)在就開(kāi)始對(duì)小倩的“蹂躪之旅”吧：

    你可不可以獨(dú)自在一個(gè)擁擠的超市里購(gòu)物30分鐘呢？去吧，堅(jiān)持??！

    你可不可以獨(dú)自離家走出5站路的距離呢？去吧，堅(jiān)持??！

    你可不可在上下班高峰時(shí)期一個(gè)人駕車在路上行駛超過(guò)8公里呢？去吧，堅(jiān)持?。?br/>
    你可不可以一人坐在一家餐廳的正中央享用你的晚餐呢？去吧，堅(jiān)持住！

    ……

    在兇猛的暴露療法的基礎(chǔ)上，我們也同時(shí)加以溫柔的合理情緒療法來(lái)作輔助，主要是糾正小倩的錯(cuò)誤觀念：

    ①驚恐發(fā)作時(shí)我完全暈菜了。——現(xiàn)在我知道了驚恐發(fā)作是什么，它代表了什么，以及怎樣應(yīng)對(duì)。

    ②每樣事情我都要做到最好，我不能讓別人覺(jué)得我是一神經(jīng)病。——我知道自己并沒(méi)有發(fā)瘋，也知道自己再也不需要完美了，對(duì)母親對(duì)工作或者對(duì)任何人說(shuō)“不”都是可以的！

    ③父親與弟弟的去世是我一生悲慘命運(yùn)的真實(shí)寫照?！掠嘘幥鐖A缺，人有悲歡離合，逝者長(zhǎng)已矣，生者如斯夫……

    就這樣，經(jīng)過(guò)7個(gè)月的漫長(zhǎng)治療后，小倩的生活重新步入正軌。

    至此，我想說(shuō)的關(guān)于廣場(chǎng)恐懼癥的全部?jī)?nèi)容也就到這兒了。

    與之相關(guān)的，再來(lái)講一下幽閉空間恐懼和密集事物恐懼吧。

    幽閉空間恐懼癥，其實(shí)它跟廣場(chǎng)恐懼有諸多相似之處，也是一種場(chǎng)所恐懼，多發(fā)于電梯、車廂、隧道或機(jī)艙內(nèi)。有段時(shí)間熱播的韓劇《秘密花園》中玄彬飾演的男主角就有這個(gè)問(wèn)題，他害怕坐電梯。

    我手頭有同樣的案例，說(shuō)有一位叫盒子的小姐，家住在10樓，但是她每天寧肯辛苦地爬樓梯也不愿意坐電梯。因?yàn)橹灰娞菀粏?dòng)，她就有一種極速墜下的恐懼感，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)窒息。

    為什么會(huì)這樣呢？

    其實(shí)盒子不是從小就害怕坐電梯，大概是兩年前，她有一次在電影里看到一幕電梯墜落的鏡頭，當(dāng)時(shí)電梯內(nèi)的乘客都死得很慘，一下子就把她嚇住了。看完電影沒(méi)多久，有一天晚上，盒子坐電梯下樓，沒(méi)想到眼前突然一黑，電梯居然真的出故障了。因?yàn)槭巧钜?，這棟大廈人很少，電梯里面只有她一個(gè)人，盒子崩潰了，痛哭流涕拼命捶打著電梯門，希望有人能夠來(lái)救她，可是這個(gè)愿望直到第二天早上才得以實(shí)現(xiàn)，大廈的保安發(fā)現(xiàn)了這個(gè)情況，她總算死里逃生。從那時(shí)起，盒子就再也不敢坐電梯了。

    這跟《秘密花園》里男主角不敢坐電梯的原因差不多，他也是因?yàn)橐淮伟l(fā)生火災(zāi)時(shí)被困在電梯里才這樣的。

    再來(lái)看一下密集事物恐懼癥。

    有人會(huì)害怕看到密密麻麻排在一起的圖案和小東西，看到后頭皮就發(fā)麻，渾身難受，還有點(diǎn)頭暈和惡心。比如說(shuō)蓮蓬乳、空手指、蜱蟲狗、琵琶蟾蜍、芝麻的故鄉(xiāng)……

    呵呵，密集恐懼癥幾乎人人都有，只不過(guò)是程度不同而已。我再給你講一個(gè)例子，男主角名叫石榴，石榴小弟。石榴是非常嚴(yán)重的密集事物恐懼癥患者，因?yàn)樗吹竭@種東西后會(huì)驚恐發(fā)作，這樣就影響了他的正常生活。他曾經(jīng)跟我回憶過(guò)第一次對(duì)密集事物產(chǎn)生恐懼的情景：

    “那時(shí)我很小，只有五六歲的樣子。一天我陪媽媽去醫(yī)院看病，她讓我等在那里自己先去掛號(hào)了。我一個(gè)人怎么待得住，便開(kāi)始到處跑，跑到不知哪個(gè)診室我就進(jìn)去了，看見(jiàn)里面椅子上坐著兩個(gè)人，其中一個(gè)人正用手去揭另一個(gè)人后背上的紗布。這時(shí)我就好奇地湊過(guò)去，探頭一看，當(dāng)時(shí)我就嚇傻了啊。因?yàn)榧啿冀议_(kāi)后，那人的后背上暴露出一群密密麻麻像紅豆一樣的小血泡，個(gè)個(gè)都飽滿透亮，通過(guò)他呼吸的起伏，我甚至能看到每個(gè)水泡里的液體都在不停地上下翻滾……這時(shí)我再抬頭看那個(gè)人的表情，一臉的痛苦啊，我就覺(jué)得這些東西更加恐怖了，從此以后我看那些密密麻麻的東西整個(gè)人就會(huì)瘋掉?！?br/>
    密集事物恐懼其實(shí)是由一種心理暗示導(dǎo)致的。

    當(dāng)時(shí)對(duì)方臉上痛苦的表情告訴石榴，這些水泡對(duì)身體是有害的，是疼痛的，因此他就把密集事物與痛苦有害聯(lián)系到了一起，以后他再看到它們時(shí)下意識(shí)地就會(huì)感到害怕。同樣的，對(duì)于那些蟲卵、皰疹、皮膚坑洞、群居昆蟲等等的恐懼，也都是在我們祖先千百年來(lái)與之打交道的過(guò)程中沉淀下來(lái)的。我們看到它們會(huì)感到恐懼，是因?yàn)樵跐撘庾R(shí)里我們認(rèn)為它們是有害的，會(huì)傷害到自己。

    該如何克服它呢？

    方法之一：拆分法。

    集體的力量是強(qiáng)大的，這句話真沒(méi)錯(cuò)。密集事物之所以能給你造成強(qiáng)大的壓力就是因?yàn)樗鼈儭叭恕倍?。拿“蓮蓬乳”?lái)說(shuō)，網(wǎng)上ps的“蓮蓬乳”照片在現(xiàn)實(shí)中是有原型的。一種叫“盾波蠅”的多見(jiàn)于非洲地區(qū)的食肉蠅，把它們的卵產(chǎn)在了婦女的乳房里，那些卵會(huì)啃食人體組織慢慢長(zhǎng)大，體格足夠大的時(shí)候就能浮出“乳面”，不夠大的就潛伏在里面繼續(xù)吃。有的家伙一半身子在里一半身子在外，有的只露個(gè)頭，有的太胖了直接就掉在地上，這樣乳房表面就形成一個(gè)一個(gè)坑洞，成了蓮蓬乳。

    使用拆分法，就是將它們一一獨(dú)立化。你可以想象自己用小夾子把里面的肥蛆一個(gè)一個(gè)依次夾出來(lái)，一個(gè)也別漏掉。然后用牙膏補(bǔ)滿余下的空洞，用力抹壓按平，風(fēng)干后用手摸一摸，稱心如意地光滑了。

    方法之二：無(wú)視法。

    那些經(jīng)過(guò)藝術(shù)夸張的密集事物在生活中其實(shí)并不常見(jiàn)，不去刻意地看就可以了。

    方法之三：暴露法。

    就是暴露療法，長(zhǎng)時(shí)間大范圍地接觸密集事物，可以使人在心理受到極大沖擊后慢慢產(chǎn)生審美疲勞直至麻木，就像學(xué)法醫(yī)的是靠多接觸尸體來(lái)消除對(duì)尸體的恐懼一樣。