歐美國家的肥胖患者居多,并且多合并高血壓、高血脂、高血糖,被稱為“三高”。“肥胖”多數(shù)是一種疾病,是由代謝問題或者激素分泌異常引起,不但需要內(nèi)科治療,必要時需要外科手術(shù)更改胃腸道的生理結(jié)構(gòu)來達到減肥的目的。在國內(nèi),也不乏肥胖患者,多數(shù)也是一種病態(tài)肥胖,通過治療一般都會有顯著的效果,但是今天,十月一日,國慶,我們急救出診遇見了一位特殊的病人,我認(rèn)為她的病是“養(yǎng)出來的”。
國慶大假,由于“疫情”原因,多數(shù)人選擇在家里度過,前來我們城市旅游的外地游客比往年大大減少,所以今天我們上班的車組人員,根本沒有放假的輕松感覺,依然在站上嚴(yán)陣以待。10:05,“咚咚咚”短信響起,同時“濤哥”和“小怡”也聽到短信拿起了手機,有任務(wù),內(nèi)容如下:發(fā)單時間:20xx年10月01日10:05:25任務(wù)號xx1001xx0862,現(xiàn)場地址:xx市雙橋村xx小區(qū)8棟1單元602,聯(lián)系人:女士,聯(lián)系電話:139xxxxxx,主叫:139xxxxxx,主訴:腹痛。
我們看了一下地點,離我們醫(yī)院不遠,但是看看樓層,大家還是不約而同的祈禱,希望患者不會太難搬運。濤哥去發(fā)動引擎,車載系統(tǒng)點單準(zhǔn)備出診,我和小怡看了一下裝備,沒有問題,東西齊全,大家簡單的交流了一下,上車,出發(fā)。由于距離不遠,濤哥沒有拉響警笛,我們順著比往常要稀疏很多的車流向目的地前進。小怡照常回?fù)芰穗娫挘骸拔?,你好,我?20,請問下病人是什么情況?多大年齡?”
對方是一位年老女性的聲音,透著點沙啞,很客氣:“你好,麻煩你們了,我女兒今天早上就說肚子疼,我沒辦法就打了120,她今年...我算算...對了,今年36歲了?!毙♀拥溃骸岸亲泳唧w是哪里疼痛?上面還是下面?有沒有嘔吐?疼痛是一陣一陣的嗎?”對方電話中傳來夾雜著爭吵與詢問的聲音,過了一會,對方回答:“她也說不清,麻煩你們來看一下吧,對了,沒有吐過。”我們看著不能再問出什么了,就決定掛斷電話:“好吧,那等我們一下,我們離得近,快到了?!睂Ψ酱饝?yīng)后,在掛斷之前又像是突然想起什么似的,連忙說:“我上次也是呼叫的120,我們家的情況你們應(yīng)該知道吧?我們需要擔(dān)架,還要很多人,還要背帶...”我,濤哥,小怡聽后,面面相覷,這家人我們車組絕對沒有接診過呀,再說對方需要的東西除了擔(dān)架都不是什么醫(yī)用設(shè)備,這是怎么回事?小怡連忙問:“對不起,我們沒有來過你們家,請問下您說的那些東西是做什么用的?我們車上只有擔(dān)架,沒有準(zhǔn)備您說的這些東西呀。”對方愣了一下,過一會才回答:“哦,我還以為你們來過我們家呢,具體情況,你們來了就明白了。”說完就掛斷電話。
電話中了解的病情倒是不復(fù)雜,等見到患者查體時大概就能有一個判斷,可是為什么急救還需要對方說的那些東西,大家完全沒有頭緒。我們只能帶著疑問駛向目的地。很快,大概十五分鐘左右,我們就到達了目的地樓下,找到了一單元,我和小怡準(zhǔn)備好藥箱,胖子和三哥把擔(dān)架車也推了下來,我抬頭看了一下,是個老小區(qū),沒有電梯,樓道狹窄,只能讓胖子和三哥把擔(dān)架車擺放到單元門口,我們則拿著軟擔(dān)架上樓。
我們氣喘吁吁的爬到了六樓,敲響了602的門,很快門開了,是一個六七十歲的老年女性,白發(fā)蒼蒼,額頭和眼角布滿皺紋,對我們很和藹:“120吧?快進來,我認(rèn)識你們的服裝。這套比往年那套白色的耐看,也耐臟...”邊絮絮叨叨的說著,邊往房間里走。我們連忙跟著走進房間,房間不大,兩個臥室,老人指著右手邊的那間,告訴我們:“我女兒就在那間,你們?nèi)タ纯窗?。”我和小怡點點頭,拿著藥箱走進右手邊的房間。房間里只有一張床,大概一米五寬的樣子,看見一位女性躺在床上,蓋著毯子,只露出頭,臉還被頭發(fā)半遮著,發(fā)出痛苦的呻吟,最奇怪的是床上還擺著一張方桌,上面一個筆記本電腦,屏幕是開著的,顯示的是游戲畫面,旁邊有兩部手機,型號比較新,其余的地方堆都滿了各種零食,地上的垃圾桶里外有各種零食的包裝袋散落...
看著凌亂的房間,我皺起了眉頭,只能先詢問:“你好,我們是120的,你說肚子疼,現(xiàn)在好點沒有?具體是哪里疼?”。對方聽到了我的聲音,立刻停止了呻吟,大聲說:“你們是醫(yī)生,你們趕緊幫我看看?!睕]有辦法,我喊了胖子和三哥擠進房間,然后對她說:“好吧,我?guī)湍銠z查一下,但是要先把這個桌子搬出去?!睂Ψ交卮穑骸澳銈儼岢鋈グ?,但是小心我的游戲啊,別掉線了?!蔽沂疽馊绾团肿影汛采系姆阶捞У娇蛷d,然后讓小怡掀開毯子,準(zhǔn)備檢查她腹部的情況。
小怡走近床邊,掀開毯子,“啊”了一聲,我連忙探頭一看,乖乖,這個體型:只見床上躺著一位三十多歲的肥胖女性,體重至少在180公斤以上,身高大概160厘米,全身都被堆積的脂肪撐起,說是“肉球”也不為過。她穿著一件灰色的大T恤,沒有穿褲子,“她可真胖,合適她穿的衣服應(yīng)該也不多吧”,我這樣想著。示意小怡掀開T恤暴露對方的腹部,方便確診腹痛的部位。結(jié)果小怡掀開T恤下擺時,又“啊”了一聲,我扭頭一看,原來患者連內(nèi)褲都沒有穿,難道腦子有問題?我趕緊示意小怡放下掀開的T恤下擺,幫她遮掩好隱私部位,開始隔著衣服觸診她的腹部,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她主要是胃的位置有輕微的壓痛,沒有腹膜炎的表現(xiàn),腹部其他地方都沒有發(fā)現(xiàn)異常,再結(jié)合滿屋子的零食包裝袋,我只能懷疑她是胃痛,并且和進食大量的零食有關(guān)。
我對她說:“你的腹痛不是特別嚴(yán)重,我可以給你一些解痙的藥緩解一下,但你也可以去醫(yī)院具體檢查一下?!睂Ψ?jīng)]有猶豫:“我肯定要去醫(yī)院的,我每次不舒服都要去醫(yī)院”然后轉(zhuǎn)頭對著外面喊:“媽!...媽!我要去醫(yī)院檢查一下,等會你一起去,對了,等把我安頓好了,你記得回來幫我做飯啊,我今天要吃清淡點,排骨燉冬瓜吧...”外面的老人答應(yīng)了一聲。在一問一答中,我注意到她已經(jīng)完全沒有了痛苦的表情,取而代之的理所應(yīng)當(dāng)。我對她說:“你肚子疼,暫時不要吃東西,等檢查完再說,那現(xiàn)在你穿上衣服,和我們?nèi)メt(yī)院吧。”對方愣了一下,然后大聲對我說:“穿衣服干嘛,我就這樣去醫(yī)院啊,對了,你們要抬著我下樓,我走不動的,我現(xiàn)在每天最多上廁所才起床...”那就是能起床卻懶得下床?這是故意的還是真有???怪不得這個體型。
我此時也意識到了問題的嚴(yán)重性,這個超重的患者我們應(yīng)該怎樣把她抬上車?我也終于明白,剛才電話中的家屬讓我準(zhǔn)備的特殊工具是做什么的。沒辦法,我只能讓三哥跑一趟,需要叫濤哥上樓搭把手,同時要把鏟式擔(dān)架的保險帶拆下來,連著掛鉤做成簡易的背帶,不然除了小怡,我們四個只靠手的力量,是無法把這個超重的患者抬下樓的。
我只能讓她先躺好,我和小怡回到客廳,等待三哥去準(zhǔn)備工具,同時登記患者的身份信息。我對了一下身份信息,沒錯,患者是36歲,但是她的行為舉止完全和年齡不符合,我只能邊登記邊詢問旁邊的老人,也就是患者的媽媽。也許早料到我們的詢問,老人回答的很有條理,但在訴說中仍然忍不住落淚。她女兒今年36歲,在女兒6歲的時候她和丈夫離婚,由于孩子還小,總想著單親家庭,應(yīng)該多給她補償,所以這個孩子從小就有求必應(yīng),吃的、穿的、用的都是比較好,而且稀缺的。
后果就是孩子變本加厲,脾氣性格乖張跋扈。勉強讀到初中時,又迷上了電子游戲,結(jié)果被迫退學(xué)。在她成長的過程中,母親也想她改變,曾去了多家醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)孩子的智力完全正常,身體指標(biāo)也正常,逐漸肥胖起來和大量高熱量飲食有關(guān),后來也請了心理醫(yī)生給孩子做疏導(dǎo),但都以失敗告終。隨著年齡的增大,她的惡習(xí)也不斷累加,變得越來越懶惰,甚至不再下床,連衣服都懶得穿,吃喝都在床上,每天平均七八頓飯...結(jié)果就成了現(xiàn)在這個樣子。
聽著老人的話,我的心里卻沒有表示同情,孩子的成長和家庭教育密不可分,既然家庭已經(jīng)把她養(yǎng)成“巨嬰”,想改變也是徒勞。此時三哥和濤哥已經(jīng)返回,剩下的就真的是體力活了,我讓小怡拿好藥箱和其他裝備先下樓,我們則在床上鋪好軟擔(dān)架,讓她挪上來,然后用臨時制成的背帶扣好軟擔(dān)架的拉手,胖子在前,三哥在后,像犁地的牛一樣把背帶背在肩背上,我和濤哥則負(fù)責(zé)擔(dān)架雙側(cè)的拉手,都準(zhǔn)備好了,然后大家一起喊著口號“一、二、三,起...”,我使出了全身的力氣,雙手同時發(fā)力,才勉強把我負(fù)責(zé)的這邊抬起,抬頭看了一眼,大家都差不多,胖子的臉都憋紅了。我們艱難的穿過狹窄的樓道,下樓的途中根本不敢休息,就怕一休息,這個擔(dān)架再也抬不起來,大家都咬著牙,悶頭前行,終于,七轉(zhuǎn)八拐的出了單元的門,當(dāng)把患者放在擔(dān)架車上時,我的雙手不由自主的顫抖起來。短暫的休息后,顧不上她的體寬已經(jīng)超出了擔(dān)架的寬度,我們一起用力,終于把擔(dān)架車推進車廂,此時大家才松了一口氣。
轉(zhuǎn)運過程很順利,到達醫(yī)院的急診科時,免不了又一起喊著號子把她搬到病床上,此時才算真正的大功告成。在我們離開的時候,患者早已經(jīng)沒有了痛苦的表情,正在和她的母親有說有笑,扳著手指在盤算今天的午飯到底吃什么...