胡教授和助手并未打擾方閑的操作,是低聲嘀咕一句。
方閑聞言也是感覺到站在對面的胡教授意識到了自己的水平,并未緊張,并未心虛,也不偷看,繼續(xù)做自己的。
自己的技能,別人搶不去、奪不走,有什么好心虛的呢?
在手術(shù)中,發(fā)揮著自己的最大能力,這是本分,既是本分,也就不存在能力不濟(jì)一說。
好好做手術(shù),好好治病人,好好學(xué)習(xí),一點都不丟人!
至于興奮和賣弄什么的,方閑也沒想過,莫說是之前創(chuàng)傷外科的教授們,就是這創(chuàng)傷中心手術(shù)室的主刀們,哪一個人在做完了手術(shù)之后,不是膽大如牛,恨不得提前跑下臺去抽根煙。
自是也沒啥好興奮的。
4級清創(chuàng)術(shù)的水平,在創(chuàng)傷中心手術(shù)室里不算墊底,但絕對不算是最頂尖。
清創(chuàng)術(shù)是大部分外科手術(shù)的基礎(chǔ),很多外科醫(yī)生都會把這個技能練習(xí)到很高的層次,在三級教學(xué)醫(yī)院,或許4級才是標(biāo)準(zhǔn)的門檻。
創(chuàng)傷中心把清創(chuàng)組學(xué)員的學(xué)習(xí)周期定到兩年,也就知它對外科的重要性。
手術(shù)繼續(xù),胡教授和助手則又是繼續(xù)念念有詞。
“這個手術(shù)雖然簡單,可是小方卻把它當(dāng)成了未簡化之前的病種來處理的,這就很好。”
“一定程度能還原簡化前后的術(shù)式,這需要很深厚的基本功?!敝謱淌诩?xì)聲解釋。
窺一斑而知全豹。
“嗯!~”胡教授點點頭,目光在不停閃爍著。
周希音此刻的神色愈發(fā)凝重,眼睛瞪大,目光變得越發(fā)謹(jǐn)慎與仔細(xì),觀察其中微妙。
4級的縫合術(shù)對外科醫(yī)生的成長或許不大,但是4級的清創(chuàng)術(shù),對外科醫(yī)生的成長,會產(chǎn)生質(zhì)的躍遷!
可以這么說,一個外科醫(yī)生最終會落定在什么單位工作,一定程度上就取決于他清創(chuàng)術(shù)的水平,因這是很大程度決定他所有外科技能上限的基本功。
就相當(dāng)于武俠小說中,大俠的內(nèi)力,會決定他傷害值的大小一般!
比自己才大了一歲,就擁有了兩個4級技能,難道父親所說的是對的,像自己這般資質(zhì),就不該來學(xué)醫(yī)?
不不不。
這里面有一個前提,那就是方閑是正常學(xué)習(xí)途徑,他有良師帶教,有人投喂機會,不像自己,父親對自己的要求是全部要靠自己,若能成,證明自己可以在這個行業(yè)立足。
若自己也能有與方閑對等的機會,那么自己未必就不能。
可這么想著,周希音還是覺得有些心虛。
3級技能重復(fù)著練習(xí)就能夠練出來,是早晚的事情,但是技能的4級水平,則不是重復(fù)性的操作就能操作出來的。
這一點,她十分清楚。
方閑沒來得及去了解清創(chuàng)術(shù)到底有什么不同的理念,不過,他現(xiàn)在所進(jìn)行的刮除,且是改變了操作器械的刮除,在面對這臺血腫清除術(shù)時,早已經(jīng)足夠。
其實用刀是最標(biāo)準(zhǔn)的,可血腫這樣的異物,并不是對機體組織的一種傷害,反而是正常集體組織的外來物侵襲!
人體內(nèi)的異物組織的定義就是非相應(yīng)解剖的正常組織,所有物都是異物。
比如說,骨頭在人體內(nèi)有,但是在肌肉里面長了骨頭,就是異位骨化,對于肌肉而言,就是異物,需要清理。
比如說,脂肪在脂肪層內(nèi),就是正常組織,但是在非脂肪層,比如說肝臟內(nèi)堆積,那就是異物,是脂肪肝……
手術(shù)本就簡單,因此只是短短兩三分鐘時間,方閑就把內(nèi)里的血腫一點一點地都給抽盡。
且因為方閑的手法特殊,他的操作過程,并未對其他結(jié)構(gòu)產(chǎn)生哪怕一丁點的傷害,最多也就是吸引器的口子偶爾會吸附住肌肉外層。
這不算傷害,否則的話,人屁股一坐,也會對肌肉造成傷害。
且,方閑的手法是很精妙的,因此在一輪回地變相刮除之后,血腫被清理得干干凈凈,肌肉外層也重新變得清爽無比!
然而,在位置比較靠近血腫本源——血管破口時,方閑并未再用吸引器去招呼。
要懂得用腦子,基礎(chǔ)理論不是擺設(shè),在手術(shù)的過程中就要一成不變地只用技能去做事。
術(shù)前是把血腫栓塞住,是控制住了血腫的輸入。
吸引器的清理是加速了血腫的清除,一來一回,把異物處理掉。
但,若是自己再用負(fù)壓吸引器去招呼血管殘端,那萬一把栓塞物給吸了出來,那不就又是一臺新鮮的血腫了么?
雖然說,這樣做可以增加自己對疾病的傷害,可這樣的事情,是不道德的。
方閑在深入去琢磨這個面板的機制時,發(fā)現(xiàn)了至少一百多種可以多得到技能點的方法。
比如說,沒事我這里切一刀,再縫合起來,那里拉一下,再縫合起來,算治療嗎?
能不算?
甚至再不濟(jì),心再狠一些,特意地把血管不小心切斷,最后還能多一個止血術(shù)的操作。
疾病不是一成不變,手術(shù)過程也可能千變?nèi)f化,對病人不造成額外的負(fù)擔(dān)和傷害,這是底線,手術(shù)需要做口子,這是沒辦法。
若能不做手術(shù)就能處理掉患者的痛苦,那患者壓根就不用進(jìn)病房。
把吸引器放下,方閑用紗布把最后一點血團(tuán)沾惹走,就看到了血管的殘端。
這是股深動脈的一條穿支分支。
用絲線扎掉!
清洗一遍,手術(shù)即可結(jié)束。
這手術(shù)太簡單了。
扎掉后,為避免有誤差,方閑還特意多問了一嘴:“胡教授,這個患者只有血腫吧?”
方閑只以為進(jìn)來就是縫合,所以沒有對病人的病情做大體的梳理和熟悉病歷,他的診斷,他的手術(shù)方式,都是胡教授告訴給他的。
“對!~”
“縫起來吧,你在清理血腫過程中沒有切開肌肉層組織,幾乎沒有滲血,也不必放置引流管了?!焙淌邳c頭后說。
“生理鹽水,稀釋絡(luò)合碘……”方閑得到回應(yīng),就對器械護(hù)士方向喊。
手術(shù)的整體過程要求無菌,術(shù)后的徹底沖洗,其實也是清創(chuàng)術(shù)的配合內(nèi)容之一,這才是屬于清創(chuàng)術(shù)的完整內(nèi)容。
現(xiàn)在的方閑,對清創(chuàng)術(shù)的理解,越發(fā)深入。
清理掉異常組織,保持相對無菌,就都是清創(chuàng)術(shù)。
……
沖洗結(jié)束就是縫合。
縫合操作自然也是方閑來做。
肌層不必管,這臺手術(shù)的縫合操作總結(jié)下來就是深筋膜縫合、皮下縫合、皮膚縫合,包扎后把病人送出去,就簡單了。
這樣的術(shù)式,其實3級技能就夠了,胡教授讓擁有4級技能的自己來做,其實一定程度上是浪費了醫(yī)療資源。
當(dāng)然,這是方閑內(nèi)心的想法。
方閑在仔細(xì)縫合,就連胡教授身邊的助手也是看得津津有味,4級的縫合術(shù),在外科醫(yī)生隊伍里不常見,因性價比不高。
不常見并不代表它不好,反而4級的縫合術(shù)很好,反而稀缺,所以大家都愛看。
周希音也是如此。
方閑在緩慢縫合時,胡教授無意中問了一句:“有沒有興趣去中山醫(yī)院?學(xué)位、編制一條龍?!?br/>
“???”方閑聞言手稍一僵,完全沒預(yù)料到這個胡教授為何會突然這么說。
聽了這話,胡教授旁邊的助手以及周希音都是側(cè)目看去。
這老頭,不講武德啊。
在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的創(chuàng)傷中心手術(shù)室,往外面拉人,你還要點臉么?