心內科有三個組,但是排值班的時候是大家一起排,每天晚上病房會留有兩個醫(yī)生,也就是一值和二值。
三值可以躺在家里睡覺,除非緊急情況才會從家中趕來。
而導管室也會留有一個醫(yī)生備班,以備急診手術。
一值和二值的區(qū)別在于:一值就是一線,病房一旦有什么風吹草動,護士就會打電話過來。一值處理不了,再去找二值。
而心內call機一般在二值手中,負責處理各種急會診和會診。
當然帶小朋友是很辛苦的,尤其這個小朋友還不是本科室的。
戚彤雯的評價是:她覺得自己既當一值又當二值。
可是面對小姑娘茫然無措的眼神,戚彤雯也不忍心責備她:“沒事。不要慌張,我來處理?!?br/>
一個老頭正在CCU里撒潑,戚彤雯趕到的時候,整個CCU的病人都被他鬧醒了。
CCU全稱為Coronary Care Unit,即為冠心病監(jiān)護病房,入住CCU的病人一般病情不穩(wěn),通常都患有嚴重的心血管疾病,如重癥冠心病、重癥心力衰竭、急性心肌梗死急診術后等。
大家都敢怒不敢言地看著那位老爺子。
護士無奈地站在床邊,小聲和戚彤雯交代:“他剛才突然說心口痛,小醫(yī)生要給他做心電圖,他又不肯……”
老爺子很不耐:“我這個是老毛病了,心電圖做不出來的,我都做了千八百遍了,每次都是這一套,你們醫(yī)生離了機器還能不能看?。俊?br/>
他指著胸口大叫:“我這里難受,心里疼啊,你們倒是想個辦法,不要光站在這里聊天……”
他的聲音聽上去中氣十足,山令慧像個鵪鶉一樣站在一旁,顯然已經被罵了好一會兒。
戚彤雯抬頭看了一眼他的血壓心率,穩(wěn)得沒有一絲波動。
“給他一片硝酸甘油舌下含服?!?br/>
隨著護士取來一粒備用藥,讓老爺子含在舌下,他哼哼唧唧的聲音果然小了不少。
就在這時戚彤雯讓山令慧去推心電圖機,老爺子一聽又炸起來了:“我不做那玩意兒,都做了多少遍了!”
戚彤雯耐心道:“之前造影也給你做過了,你心臟三支大血管全都堵了,支架行不通,只能等心外那邊的床位做搭橋。你現(xiàn)在這個情況是很危險的,就像心臟里有定時炸彈,不知道什么時候就爆炸了,心電圖還是能比較直觀地反映出你現(xiàn)在的一個病情變化,如果真有什么要命的事情,是要給你立刻開刀的……”
一聽要開刀,老爺子就噤聲了,又或者是之后還要在這家醫(yī)院做手術,他不敢鬧得太厲害,最終還是讓山令慧做了心電圖。
“好像和之前差不多,ST段稍微有點壓低……”山令慧看著心電圖曲線,有些不確定地說道。
而老爺子這時候不舒服的癥狀已經“神奇”地全部緩解。
“先這樣吧?!逼萃┱郎蕚渥?,又被護士叫住。
“雯雯,異舒吉還續(xù)嗎?”
“續(xù)著吧?!逼萃┺D頭對山令慧說:“從急診藥房開,一支加到二百五的鹽水里?!?br/>
“好的。”山令慧像個小尾巴一樣跟著到了辦公室,等關上門才忍不住說:“老師,他有什么問題嗎?明明異舒吉還在走,怎么……”
異舒吉(硝酸異山梨酯注射液)和硝酸甘油都屬于硝酸酯類藥物,都是通過釋放NO起到擴張血管、緩解心絞痛的作用。[1]
山令慧很想說他是裝的,半夜三點半被病人叫起來罵了一頓,換做誰都覺得窩火??伤粋€卑微的小醫(yī)生,不敢不重視。畢竟人家真住在CCU里,三根大血管真的堵了七七八八。
“反正我們內科能治的已經都治完了?,F(xiàn)在就看外科那邊什么時候有床位。”戚彤雯打開醫(yī)囑系統(tǒng),補了一個吸氧和硝酸甘油舌下含服的臨時醫(yī)囑。
半夜被病人鬧了這一通,戚彤雯索性打開電腦,開始整理臨床數據。
這是個繁瑣又枯燥的工作,有不少老師喜歡把這項工作丟給自己帶的學生。
不過戚彤雯不愛這樣干。
山令慧也睡不著,她也是臨床八年制的學生,自大六開始就上臨床和病人斗智斗勇。今年是她規(guī)培的第一年,她自以為經驗還算豐富,可病人的胡攪蠻纏遠超乎她的想象。
“睡不著了?”
戚彤雯和山令慧并不睡在一間,規(guī)培醫(yī)生有屬于自己的值班室。
戚彤雯把自己的手機遞過去:“想吃夜宵嗎?我請客。”
山令慧眼淚汪汪:“吃!”
山令慧半夜發(fā)了一條朋友圈,引來無數“鬼哭狼嚎”,顯然大家都沒睡覺。要么在病房值班渡劫,要么在實驗室卷生卷死。
山令慧火速評論:心內科人美心善戚老師,我新女神。
照片里露了半只手,無名指上帶著一枚婚戒,婚戒采用圍鑲的工藝,整體呈現(xiàn)花朵形,外圈配鉆和主鉆完美地融合在一起,耀眼的火彩讓人移不開目光。
蒲子銘一眼就認出了那是老婆的手。
但是這個人又是誰?
對方用的似乎是一個游戲人物頭像,黑色偏灰的頭發(fā),看上去年紀不大,歪頭看向屏幕,頗有些風流不羈的味道。
一看就是個小年輕。
他知道這大概率只是一句玩笑話,說不定對方還是個小朋友。在快三十歲的他和戚彤雯眼里,這些剛上臨床的學生可不就是小朋友嗎?
他怎么會如此小肚量地點進腎內科的大群,從頭像開始一個個尋找對方的蹤影。
找到了!
是一個八年級的學妹,他師兄是該學妹的小老板。當初不知道什么原因,兩個人加上的好友。
不知為何,蒲子銘松了口氣,他現(xiàn)在再看這條朋友圈是不一樣的心情了。
蒲子銘心念一動,發(fā)了一條消息給老婆:[看見你吃夜宵了,饞……]
戚彤雯驟然看到一條新消息,差點以為是工作群里的急診消息,戚彤雯“冷漠”地回復道:那你饞著吧。
蒲子銘發(fā)了一個哭哭的表情包,可是他正襟危坐,他身材頎長,體態(tài)良好,雙手捧著手機,手指潔白纖長,骨節(jié)分明有力,很難想象他私底下和老婆相處是這副模樣。
旁邊的師弟不小心瞄到他的手機頁面,差點被水嗆到。
這時他的好師兄轉過頭來問他:“師弟,有沒有考慮留院???”