自己的小心思突然在大庭廣眾之下被人揭穿，胡醫(yī)生瞬間鬧了個大紅臉。茶壺

    “我一個小醫(yī)生，有什么聲名可言，這不是覺得云醫(yī)生的診斷思維和教科書上的不太一致，所以才有些詫異！”

    胡醫(yī)生自然是不可能承認(rèn)自己的小心思的，于是便趕緊掩飾著解釋到。

    不過，這樣的話聽在眾人耳中，是非曲直大家已經(jīng)一目了然。

    有之前那人的話提點(diǎn)，胡醫(yī)生的心思自然是做實(shí)了的。

    “云醫(yī)生不光是手術(shù)做得好，診斷水平和鑒別診斷水平?？刹皇且话愕母撸〔皇俏覀冞@些熟人能夠比得了的?！?br/>
    “是啊，云醫(yī)生的診斷水平很高，上次就讓我們大吃一驚，我從來都沒有想過心梗和廣泛性心肌缺血還可以用計(jì)算的方法來鑒別?！?br/>
    “昨天云醫(yī)生說的那個鑒別方法也是很厲害啊，連張主任都準(zhǔn)備將這個列為研究項(xiàng)目申請立項(xiàng)了！天才的思維方式不是我們這樣的凡人能夠理解的?！?br/>
    胡醫(yī)生的心思大家都看在眼里，對于胡醫(yī)生自不量力，想對云天耍心眼這樣的事情，眾人自然不恥！

    要知道這段時間眾人每天看云天做手術(shù)，跟云天學(xué)習(xí)各種各樣的知識，云天在這群年輕醫(yī)生的心中，地位可不是一般的高。

    可眼下，居然有人將主意打到云天身上，這群年輕醫(yī)生怎么會同意！

    更何況一個和自己差不多一樣的凡人居燃敢挑戰(zhàn)云天那樣的絕世天才，也不知道從哪里來的勇氣。

    所以眾人對胡醫(yī)生是三分鄙夷，7分吃相，大家都有一句每一句的議論開了。

    雖然大家說的內(nèi)容沒有提到自己半個字，但眾人話里有話，這些話是沖著誰說的，胡醫(yī)生自然心中有數(shù)。

    自己的心思被看穿，此時又被眾人如此鄙夷嘲笑，胡醫(yī)生恨不得挖個地洞自己鉆進(jìn)去，羞愧死掉算了。

    或許自己的做法真的是錯了嗎？

    胡醫(yī)生還不算完全不可救藥，開始自我反省起來。

    而操作室內(nèi)，云天的操作水平依然是那么高，眾人討論的這點(diǎn)時間云天已經(jīng)完成了冠狀動脈造影。

    情況和云天估計(jì)的完全一樣廣泛性冠狀動脈痙攣和狹窄都有。

    但從目前的情況來看，反復(fù)使用硝酸甘油就能夠緩解患者的癥狀。

    “先硝酸甘油吧，用完硝酸甘油看患者情況就可以結(jié)束手術(shù)了?！?br/>
    云天大致評估了一下屏幕上患者冠狀動脈狹窄的狀況，給出了手術(shù)意見。

    “狹窄這么嚴(yán)重，已經(jīng)大于70%了，真的不需要安裝支架嗎？”

    華陽舒醫(yī)生詫異的問道。

    冠狀動脈狹窄的治療方案中，非常重要的一條就是狹窄，大于70%。

    而眼前這位患者，冠狀動脈最嚴(yán)重的兩處狹窄顯然已經(jīng)超過了70%。

    按照正常情況而言，是需要植入支架防止梗塞的。

    “患者還這么年輕，我們手術(shù)不僅要考慮到患者后期的愈后情況，還要考慮患者的生存狀態(tài)?；颊哌@么年輕，我覺得還是不要安裝支架?！?br/>
    云天也明白，以患者冠狀動脈狹窄程度是達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的。

    但是就如云天所說的，我們安裝支架不僅要考慮到短期內(nèi)解決患者的疾病問題，更要從長遠(yuǎn)的考慮患者的生存情況。

    患者年僅24歲，體重指數(shù)也沒有超標(biāo)，雖然血脂超高，但在云天的經(jīng)驗(yàn)看來，患者的情況應(yīng)該是屬于長期要夜引起肝腎不足而導(dǎo)致的代謝性異常。

    這樣的異常通過調(diào)理，和改善生活狀況，進(jìn)行積極干預(yù)，是可以有所恢復(fù)的。

    而且最重要的是，冠狀動脈支架安裝之后，雖然在一定時間和程度上疏通了冠狀動脈血管，但是也存在一定的隱患。

    如果把冠狀動脈比喻成一條流淌的水渠道，冠狀動脈狹窄就好像是水渠兩邊長滿了苔蘚，因?yàn)樘μ\這一類物質(zhì)的存在，嚴(yán)重阻礙了水渠中水流的速度。

    于是水中的垃圾以及一些漂浮物，都會在這個地方沉積起來和苔蘚攪在一起，最后堵住了整個水渠中水的流通。

    在人體之中冠狀動脈梗塞或者是狹窄，大體上就是這樣的原理。

    用支架疏通冠狀動脈，就好比用鐵絲網(wǎng)將水渠兩邊的苔蘚網(wǎng)住，雖然在短時間之內(nèi)會讓局部的水流通性得到改善。

    但從長遠(yuǎn)來說，鐵絲網(wǎng)在水渠之中，同樣會阻礙水流的流動。

    同樣也會導(dǎo)致水中的一些細(xì)小的漂浮物被鐵絲網(wǎng)掛住。

    時間久了以后，它又會形成新的斑塊和堵塞物，安裝鐵絲網(wǎng)的地方一定是會比水渠的其他地方更容易堵塞。

    這就是冠狀動脈支架介入術(shù)的隱患。

    人體存在各種各樣的應(yīng)急反應(yīng)，但道理卻是相似的，安裝支架的部位一定比其他地方更容易發(fā)生二次堵塞。

    只是這個時間相對來說稍微要漫長一些。

    所以做冠狀動脈支架手術(shù)的人都是年紀(jì)稍微偏大一些的人。

    或許沒有等到支架，部位再次堵塞患者的其他身體機(jī)能已經(jīng)衰弱了。

    所以冠狀動脈支架植入后，對于患者的益處是大于害處的。

    所以醫(yī)生才會積極的實(shí)行冠狀動脈支架介入手術(shù)。

    臨床上也經(jīng)常發(fā)生支架部位出現(xiàn)二次堵塞的。

    一旦患者在支架部位出現(xiàn)二次堵塞，就不能再次放入支架。

    患者只能選擇另外的心臟搭橋手術(shù)，來緩解冠狀動脈供血不足的問題。

    放在年老年人身上，我們不能確定究竟是冠狀動脈支架二次堵塞來的時間更早一些，還是患者的其他身體機(jī)能衰退來的更早一些。

    所以我們可以選擇冒這個風(fēng)險來進(jìn)行手術(shù)，畢竟患者短期內(nèi)心臟功能得到改善是切實(shí)的利益。

    但對于眼前這個只有24歲的年輕患者來說，就是害處大于益處了！

    24歲的身體相對來說段時間累身體各項(xiàng)組織和基本不會快速衰退，短時間內(nèi)不會遭遇衰老和死亡的問題。

    而冠狀動脈支架二次狹窄卻是一定會發(fā)生的。

    短則5年，長則十幾年，出現(xiàn)的幾率就已經(jīng)很高了。

    我們自然不能直接忽略必然會出現(xiàn)的問題，強(qiáng)行給患者進(jìn)行冠狀動脈支架介入治療。

    所以云天的意見是趨于不給患者進(jìn)行冠狀動脈支架治療。

    “雖然患者年紀(jì)才24歲，但患者冠狀動脈狹窄大于70%，如果不進(jìn)行冠狀動脈支架介入治療的話，患者很有可能下一次就直接出現(xiàn)心梗！嚴(yán)重者甚至可能直接威脅患者的生命！不做冠狀動脈支架介入治療，患者堵塞的風(fēng)險非常大，惡作支架治療，短時間內(nèi)甚至是在十幾年內(nèi)，患者暫時都沒有這樣的風(fēng)險，該不該做？利益如何，難道不是一目了然嗎？”

    華陽舒醫(yī)生完全不同意云天的說法，反駁道。