在家里休息了兩天,孫立恩接到了梅英的電話。李雨涵的檢測結(jié)果出爐,她和她母親都有m.3243A>G的異質(zhì)性突變。也就是說,兩人的線粒體基因組第3243位核苷酸由A變?yōu)榱薌。
線粒體腦肌病中最常見的基因突變類型。以往MELAS患者中,80%都是M.3243A>G異質(zhì)性突變,約有10%是M.3271T>C異質(zhì)性突變。而李雨涵和她的母親都存在有M.3243A>G突變,這可能解釋了為什么李雨涵比她母親發(fā)病更早且更加嚴(yán)重。有研究顯示,突變經(jīng)過連續(xù)的世代遺傳后,會導(dǎo)致突變的mtDNA逐漸增加,出現(xiàn)遺傳早現(xiàn)現(xiàn)象。由于患病初期,李雨涵的父母并未向醫(yī)師提供心肌炎病史和一女早夭的病史,同時經(jīng)治醫(yī)師也沒有多加注意,所以才導(dǎo)致了連續(xù)三次誤診的出現(xiàn)。
“誤診的事情,我已經(jīng)和李雨涵的父母談過了?!彪娫捓?,梅英的聲音聽起來有些無奈,“不過,他們還是打算向衛(wèi)健委提起投訴。”
“這也是人家的權(quán)利嘛……”孫立恩聽著也有些無奈。平心而論,前面的三次誤診并不都算是醫(yī)生的過錯。雖然線粒體腦肌病是最常見的一種母系遺傳病,但在患者家屬沒有提供足夠病史的情況下,讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷出最近十年國內(nèi)外僅僅報告過200例的遺傳病,而且這個病例還是發(fā)病不典型的那種……這個難度還是太高了些?!安贿^至少從我的角度來看,我不覺得前面接診了的醫(yī)師犯下了什么錯誤?!?br/>
“我嘴皮子都快磨破了,可惜人家也不聽我的?!泵酚⒂粥洁炝藥拙洌缓髥柕?,“你什么時候回寧遠(yuǎn)?”
“我和胡佳的假都到下周二,不過我倆覺得一直呆在家里休假……反而有點(diǎn)不習(xí)慣?!睂O立恩有些不好意思道,“我已經(jīng)和我們主任打過電話了,后天我們就去寧遠(yuǎn),多出來的假期挪到春假的時候再說?!?br/>
“后天?”梅英忽然高興了起來,“那可太好了,到時候咱們一起走?!?br/>
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梅英去寧遠(yuǎn)市第四中心醫(yī)院,是為了談院區(qū)合作的。
僅憑中富一家的投資,至少僅憑中富的一期投資,中富醫(yī)院永遠(yuǎn)不可能成為梅英當(dāng)初設(shè)想中的樣子。任何一家名頭響亮的三甲級綜合醫(yī)院,背后都是數(shù)十億甚至上百億的持續(xù)投資,十幾年甚至幾十年的持續(xù)發(fā)展的結(jié)果。
一家在醫(yī)療行業(yè)里從來沒有開展過業(yè)務(wù)的民營企業(yè),突然開始買下了一家醫(yī)院。如果不打算學(xué)著莆田系醫(yī)院的樣子坑蒙拐騙,而是打算扎扎實(shí)實(shí)的開始進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。那就必須要有一個強(qiáng)援才行。
公立醫(yī)院可以背靠大學(xué),可以和其他研究機(jī)構(gòu)甚至國外機(jī)構(gòu)開始合作。但民營醫(yī)院沒有這么好的資源,如果想要發(fā)展起來,那就得用一點(diǎn)其他的手段。
比如和某家公立醫(yī)院合作。
這家公立醫(yī)院最好是那種自己的業(yè)務(wù)忙到快要顧不過來,而且周邊地市甚至臨省患者都會選擇的醫(yī)院。這樣對方就完全不必?fù)?dān)心達(dá)成合作協(xié)議后,自家的業(yè)務(wù)量被攤薄。同時,這家公立醫(yī)院還要有比較強(qiáng)的培養(yǎng)體系,這樣才能夠?yàn)橹懈会t(yī)院不斷輸送人才,填充由現(xiàn)有骨干支撐起來的醫(yī)療體系。
最后,這家公立醫(yī)院最好還沒有其他的分院和院區(qū)——這樣也就不用擔(dān)心還有別的分院來和中富醫(yī)院爭奪資源。
就目前來看,整個宋安省內(nèi),只有寧遠(yuǎn)第四中心醫(yī)院符合這一系列條件。而且最令梅英開心的是,孫立恩還能在宋院長面前說得上話。
當(dāng)然,孫立恩自然是不可能左右的了宋院長的。但他能夠替梅英傳達(dá)一下尋求合作的態(tài)度,并且還是以一種比較自然的方式。
孫立恩倒是沒怎么把這事兒當(dāng)回事。宋院長雖然平時挺酷的,但總的來說還是一個挺好說話,愿意和基層醫(yī)生們溝通交流的院長。
按照梅英的計劃,她會首先去寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院,拜訪一下以前的老師和同學(xué)們,這個過程大概需要三天。第四天她再去四院,和宋院長當(dāng)面談一談合作的事情。而孫立恩則需要在回到四院的第一天,就和宋院長通報一下相關(guān)事宜。
重新回到了四院,孫立恩上午壓根就沒有開始任何工作——按照院里的安排,他和劉堂春以及胡佳作為援非醫(yī)療隊的四院員工,還要先接受一下表彰。
是的,劉堂春也回來了。告別四院長達(dá)一年的劉堂春,和孫立恩以及胡佳一樣,在家里待了三天就渾身上下都癢癢。于是,他在接到了孫立恩的電話之后,毅然決然準(zhǔn)備提前回來上班。
“立恩,你做一下心理準(zhǔn)備啊?!痹诙Y堂就坐的時候,劉堂春對自己的學(xué)生低聲道,“胡佳到非洲的時間和我差不太多,她有晉升的可能。不過你去了不到三個月……要晉升就難一點(diǎn)?!?br/>
“我還有晉升機(jī)會呢?”孫立恩苦笑著反問道,“我現(xiàn)在還是規(guī)培,最多就是有執(zhí)醫(yī)證可以獨(dú)立執(zhí)業(yè)而已。上哪兒找晉升機(jī)會去……”他頓了頓,笑著問道,“要不然劉老師您給我記個功,讓我無論文畢業(yè)算了?”
“你還用擔(dān)心論文?”劉堂春“嘿嘿”笑了兩聲,“陳雯的病例報告下個月發(fā),新英格蘭的一篇casereport,別說一個碩士畢業(yè),這玩意都夠你吃到副高了?!?br/>
論文這事兒是所有醫(yī)生都繞不過去的門檻。研究生畢業(yè)要論文,博士畢業(yè)也要論文。論文根據(jù)SCI分區(qū)和影響因子大小,不同區(qū)域?qū)W校和機(jī)構(gòu)都有不同要求。
以寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院為例,專碩畢業(yè)一般要求兩篇中文核心。而學(xué)碩則要求更嚴(yán),要求一篇三區(qū)或者以上。如果三區(qū)發(fā)不了,那就兩篇四區(qū)以上SCI,而且合計影響因子大于三分。
而孫立恩的一篇casereport能上新英格蘭。這是什么概念呢?一區(qū)文章,影響因子70.67分。
如果這一堆影響因子能夠拆分,孫立恩的一篇文章光算影響因子就足夠拯救二十三名學(xué)碩于茫茫無邊的苦海之中。反正劉堂春自己都沒發(fā)過一區(qū)文章,而如今自己的名字即將出現(xiàn)在通訊作者一欄里,并且被刊登上新一期的新英格蘭……說實(shí)話,老劉同志的內(nèi)心五味雜陳。
表彰會很快就落下了帷幕,其中主要的原因是宋院長帶領(lǐng)下的四院都不是很有心情搞表彰。有這個時間,還不如去多看幾個病人。不過,孫立恩還是從宋院長口中聽到了兩個了不得的消息。
“劉堂春升任副院長,主持和領(lǐng)導(dǎo)急診科以及診斷中心工作?!彼卧洪L在臺上面無表情的宣布了“上級研究決定”的人事變動內(nèi)容,“孫立恩任綜合診斷中心診斷組副組長?!?br/>